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1 # 指尖上的芳香
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2 # 心血管王醫生
心臟支架,和能活多久沒有必然的聯絡。
不會因為放支架而導致壽命的縮短。
相反從一定程度上講心臟支架延遲了壽命。
先彆著急噴啊!
請大家看完。
我們通常放支架有兩個原因,一是急性心肌梗死,為了救命打通血管,放支架。
另一種原因是心絞痛症狀不緩解,嚴重狹窄必須放支架,緩解患者症狀,改善生活質量。
那我們分別說這兩種情況。
急性心肌梗死,必然儘快打通血管,而支架術是非常明確可以挽救急性心肌梗死患者生命的一種方法。
如果不及時打通,患者隨時會死亡,這樣算來,難道不是延長了壽命嗎?
不放可能很快死亡,放了能救大多數人,自然延長壽命了。
術後的心衰,心律失常,等等併發症都是心肌梗死本身帶來的,並不是因為支架帶來了病發症而影響壽命。
後期心衰死亡,心臟驟停,室顫等死亡,只和心梗面積,及開通血管時間有一定關係。心臟支架不會縮短患者壽命。
再說心絞痛放支架,如果不放,總會有心絞痛的症狀,無法正常生活,無法活動,每天多次的胸痛,胸悶憋氣等等症狀。只有支架可以緩解這些症狀,保證活著的質量。
同時嚴重的血管狹窄,不穩定斑塊隨時破裂,甚至有可能心肌梗死,支架可以改善這種狹窄或避免這種斑塊破裂。避免了心肌梗死,那從一定意義上說,放支架防止了猝死的風險。
所以說心臟支架不會縮短壽命,從一定意義上說能夠延長壽命。
當然極個別支架內血栓也會引起生命危險,但畢竟少數。
小王醫生只是說嚴格掌握支架植入標準的,對於其他情況,不在本次論述之中。
小王醫生說:
心臟支架該放還要放,不該放千萬不要放。
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3 # 良醫濟世
這個問題看似簡單,其實並不好回答。因為分兩個情況,或者說兩個階段:支不支架和支架後。一定要分清。
對於急性冠脈綜合徵(包括急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛),支不支架很大程度上影響壽命,甚至直接決定生死。有的則是改善臨床症狀,提高生活質量。而支架後的壽命取決於病情的嚴重性和是否保持健康生活方式。壽命是由多種因素決定的。
病情不穩定患者:支不支架直接影響壽命,甚至生死!支架適應症主要是急性冠脈綜合徵的患者:病情不穩定,具體包括急性心肌梗死和不穩定性心絞痛。此時冠脈血管已經急性閉塞或者馬上閉塞,毫無疑問,此時是否置入心臟支架直接決定了許多患者的生死:在支架發明之前,心肌梗死的死亡率高達15%左右,急診支架手術的普及可使心肌梗死的死亡率降低到3%至6%,心臟支架手術挽救了無數人的生命。
對於那些沒有及時置入支架的急性心肌梗死患者,心肌梗死麵積要大一些,將進一步影響心臟功能,甚至出現室壁瘤、心力衰竭、心律失常等,併發症高發肯定會影響生活質量及壽命。所以急性冠脈綜合徵置不置入支架與患者壽命明顯相關。
支架置入後病情穩定的患者:壽命與支架無直接關係冠狀動脈支架置入術後,患者壽命與冠脈支架沒有必然聯絡,主要取決於疾病的嚴重程度和是否保持健康生活方式。
對於心肌梗死的患者,支架置入僅僅開通了急性閉塞的冠狀動脈,儘量減少心肌死亡的數量。所以閉塞血管開通時間的長短直接影響心肌梗死的面積和心臟的功能。很明顯,心肌梗死的面積越小,對心臟的影響越小,梗死麵積越大,心衰的發生率越高,壽命越短。所以從某種角度講,心肌梗死麵積決定患者壽命。而支架的目的儘量減少心肌梗死的面積。而病情穩定後,支架與患者壽命關係無直接關係。對於非心肌梗死的患者,有的支架置入可避免發生急性心肌梗死,有的可以明顯改善生質量。支架僅僅是緩解了心肌缺血。但將來的壽命與支架的關係不大。總之,無論何種原因,支架植入後,病情平穩患者的壽命與支架本身並無多大關係,因為支架僅僅解決了病變最嚴重的冠狀動脈,使其大概恢復至正常的血流。其他不嚴重的,沒有置入支架的血管病變仍然存在。
如果不注意健康生活方式,不規律服藥,不定期檢查,其他正常冠狀動脈同樣也會出現病變,或者原來病變的進一步加重,或者支架內再狹窄,也可能再次發生心肌梗死。
另外影響患者的壽命還有很多其他因素,比如遺傳,飲食,環境,運動等等,並不是支架能改變的。
保持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適當運動,戒菸限酒,保持樂觀心態乃是健康長壽秘訣!無他!!
2018年3月6日補充:看到很多朋友留言說,千萬不要支架云云。有的則舉例說患者支架後死亡,死亡原因很多:包括醫生技術水平,疾病併發症,手術併發症等等,支架和死亡先後出現,不代表具有因果關係,比如你吃飯後下雨了,雖然是先後出現,但沒有因果關係。
另外,我不知道有多少人是受以前“支架謠言”的影響,那篇文章早被證實是謠言了。如果你還是堅信支架是害人的,無論什麼時候絕不會讓自己和親戚朋友支架的。好吧,
“天雨雖寬不潤無根之草,佛門廣大難渡不善之人。”
你不相信支架,別人也無法改變什麼,你高興就好。
祝您身體健康,生活愉快!
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4 # 清風1442317
謝謝邀請!做了心臟支架後能活多久取決於多種因素。如果你是單支病變(只有一處狹窄,這地方放了支架),你改變了生活方式,嚴格控制各項指標,血脂、血糖、血壓等狀態良好,一改從前的壞習慣,該吃藥就吃藥,該鍛鍊就鍛鍊,那麼,你跟正常人的壽命沒有區別,有的甚至因為你的良好健康、養生的習慣,還可能比一般人稍微有長壽的優勢呢!因為放了支架後,血管內皮細胞會慢慢覆蓋支架,只要不再出現再狹窄,血液的各項指標變好,跟你不注重自己的身體的正常人相比,應該有可能更長壽!當然了,如果你這出狹窄及血液維護的不理想,再次狹窄,或其它部位的狹窄、閉塞也是有可能的,你好了傷疤忘了疼,反覆地狹窄,多次放支架或搭橋手術,那你也許很快就不行了!所以說,這放了支架,放了幾個支架,放了之後你的重視程度和你的良好指標關係密切,從普遍的規律來看,放得支架越多、復發的越多、之後的血液指標達標好壞,是決定壽命的關鍵因素。
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5 # 健康科普小醫生
我認為心臟做完支架手術後的預期壽命不能具體量化!這裡面涉及到幾個問題:首先,支架手術前的檢查結果冠狀動脈有幾支發生了病變,狹窄堵塞程度是多少?其次,發病時嚴重程度怎樣,病情是否與檢查結果成正比?是否合併有高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性疾病及其嚴重程度如何?支架手術後是否規律服用抗凝藥物,是否定期複查?
以上幾個方面對於支架手術的預後有著至關重要的決定作用!因為人與人之間存在著很大的個體差異,相同的疾病,手術治療以後的效果及生存時間也是完全不同的!
所以我認為支架手術後,只要改變不良生活習慣;控制好原發病及合併的慢性疾病;不過量活動、降低心肌耗氧量;規律服用抗凝藥物、定期複查,應該可以很大程度提高生活質量,延長預期壽命!
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6 # 稻糧謀者
我是法醫,生死見得多了!我來回答活多久的問題!
首先明確的是,支架手術後與活多久壽命之間無必然關聯!雖然你做了支架手術,或許你根本不明白其中的道理!很簡單,看下圖。
手術成功就解決了你的心臟供血問題,一般來講心臟短期內對生命的威脅基本解除!如果沒有其他嚴重致命性疾病,不遭遇意外,而你又開始保健養生,不生氣,不勞累,不長惡性腫瘤,腦血管健康,肝腎功能正常,血壓也很好,沒有糖尿病,去除各種危險因素,你的壽命應該歸於天命了!天知道你會活多久!
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7 # 心血管內科侯曉平
考慮這裡說的的心臟支架是冠狀動脈(冠脈)支架植入,就按冠脈支架術來說吧!
做了心臟(冠脈)支架能活多久?無法一概而論。因為人不僅僅是隻得冠心病,活多久也不是冠心病一個因素決定的。僅就冠心病、冠脈支架術後來說,能活多久也是因人、因病、因放支架的時機、冠脈開通的狀況以及後續的治療、病人的全身狀況等等而異的。
因為問的是“做了心臟(冠脈)支架能活多久?”,我們就從成功的冠脈支架術後說起。排除了冠脈支架手術本身的各種風險。
每位冠心病患者做冠脈支架的時機不同。總體來說大致是三種情況:一種是冠心病,病情還穩定(穩定性心絞痛),但是做冠脈造影看到血管有嚴重狹窄,就放了支架;第二種是冠心病、不穩定性心絞痛發作,快到、還沒到心肌梗死,趕緊放了支架;第三種是冠心病、已經急性心肌梗死了,再去放支架開通血管。
上面三種情況哪種最好?最獲益?第二種。不穩定心絞痛發作,藥物治療控制不佳。這種情況放了支架,避免了心肌梗死,避免了因心肌梗死導致的死亡,也保護了心功能,最獲益(屬於危難之處顯身手。不放支架就會心梗,就可能猝死)。第一種情況,研究發現,穩定性冠心病患者,冠脈放了支架可以改善症狀,但不改善遠期預後,這類病人放支架和藥物治療的生存期相當。第三種情況,已經心肌梗死了,放支架不能挽救已經梗死的心肌,所以,雖然救了命,但心功能會因此受影響,生存期也受影響。因為一旦發生了心衰,5年生存率就與惡性腫瘤相似了。
每位冠脈放支架的患者病情不同。如果只是一處血管病變,放入支架開通的又很好,以後治療很規範,沒有再次堵塞,這樣的情況當然好,因為冠心病引起死亡的風險就小了。如果是多支血管多處病變,支架不可能全部開通,只能解決區域性的小部分問題,那放了支架就只能緩解一下病情。還有,放了支架的血管因為種種原因又(再)狹窄了、長血栓了,血管反覆堵塞,那效果也不好,也影響生存。
每位冠脈支架患者對藥物的耐受性和反應性不同,對治療的依從性也不同。心臟支架術後還需要規範的抗血小板、降膽固醇等治療,有些人天生對藥物不敏感,如阿司匹林或氯吡格雷抵抗;或者對藥物太敏感,出現過敏、肝腎功能或臟器損害等不良反應,不僅影響療效,也會使治療難以為繼;還有一些患者伴發了其他問題,比如抗血小板治療時發生出血性疾病或者出現了大出血,治療矛盾、損害嚴重,也是影響生存的。還有一些患者不服從治療,放了支架也不規範治療,照樣抽菸喝酒,也會影響療效。
每位冠脈支架患者的臟器功能不同。對心血管病患者來說,影響大的是腎功能。因為腎臟本身就是一堆血管組成的。冠心病的患者,腎動脈、腎血管也會有損害。冠脈支架時要注射造影劑(否則看不見血管),這種碘造影劑要透過腎臟排洩,對腎臟有影響、有損傷。有些患者在造影后會出現造影劑(對比劑)腎病,腎功能損害就大了。腎功能不好,反過來又會影響心臟,因為人體代謝產物和多餘的水分是要透過腎臟排洩的。
每位冠脈支架患者的整體狀況、疾病情況不同,老老年和年輕人也不同。如果本身就患有多種疾病,多個臟器功能明顯減退,那支架雖然改善了心肌供血和心功能,卻也難以解決其他臟器的問題。所以說,人是一個整體,心臟(冠脈)支架術後能活多久是要綜合全身情況評估的。
凡此種種,都是影響心臟(冠脈)支架術後患者生存的因素。影響冠脈支架術後患者生存期的臨床情況還很多,無法面面俱到,就撿主要的說說吧。
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8 # 李氏膳食文化
需要根據具體的病情程度、治療的效果來確定,支架手術,術後堅持抗凝預防血栓形成,應該不會對壽命產生太大的影響
不少年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無關
其實不然,就高血壓而言,僅在中國6~18歲的中小學生中,高血壓的發病率就已經達到約8%
冠心病對人類的危害很大,就全世界而言,本世紀以來已成為威脅人類健康的最嚴重疾病之一,但是隻要能夠得到及時有效的治療,仍可治癒和長壽
支架本身沒有什麼害處,病的本身是最大隱患
注意合理飲食,適當鍛鍊 堅持治療 病情是可以得到有效控制
要葷素搭配,均衡營養
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9 # 餘千蘭
這個問題主要的意思是支架能管多久?因若是人的壽命問題,與自己身體狀況有關。
作為患者及家屬最關心這個問題,我也一樣,我的父親是2004年冠心病左前降支狹窄95%以上,合併此血管痙攣發作,心絞痛1天發作幾十次以上,任何藥物效果不好,安上支架後,至今心絞痛再沒有發作了。誠然,這10多年來,改善生活方式和心態非常重要,現73歲。理論的問題各大教授已講得非常好。下面來講講他和另外患者支架術疾病經歷,有利於冠心病該安支架的人們的參考。他是農民,生活壓力非常大,當我們都大學畢業後,家裡的經濟相對緩解一些。他這個時候最愛喝糖開水,有時水放糖是甜得苦的!(我親自償過),慢慢的長胖了。一段時間和媽媽吵架,心絞痛開始發作,最開始只是偶爾胸前幾秒隱痛不適,沒有引起重視,最嚴重的一次是2003年9月,在家心絞痛得滿地打滾,大小便差點失禁,大汗!到醫院後心電圖沒有發現任何異常。當時也沒有作心肌酶譜等全面檢查。回家後心絞痛仍反覆發作。
後到大醫院住院,發現有陳舊性心肌梗死,必須急診心臟支架手術,否則有生命危險!當時也關心臟支架的壽命問題。醫生說對於心臟支架是管終身的,但有5~10%再狹窄。還有人的壽命還與其他因素有關,這一根血管狹窄了,其他血管也可以狹窄致命。所以,改善心活方式,心態,服用藥物,使自己身體器官衰老慢一點。現在父親生活得非常好,否則,早已是進黃土地了,支架救了他一命!而另一個患者,自己也是老醫生,終身以菸酒為伴,量非常之大!沒有生大疾病時任何人說了不理睬身體健康!60歲退休不久,心肌梗死,支架術後仍感覺效果不佳,但還是救了一命,現在生活質量肯定不如從前。所以,好多人只看支架手術,不看自己身體狀況來評價支架手術能活多久?答案是有失信任的。
總之,冠心病到了適合安支架手術的時候,建議相信專業醫生!具體身體情況專業醫生會和家屬及患者詳細的溝通。同時從自己身體和心情調理開始,好多患者受益是非常之大。 -
10 # 墨色煙雨329
心臟支架手術是冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔狹窄後引起相應症狀,介入治療時,在狹窄的管腔放置支架,撐開血管使血流恢復正常的手術。支架內不發生再狹窄,內皮細胞包住支架,心臟支架壽命可使用終身。冠狀動脈支架放在區域性的狹窄處,但冠狀動脈其他地方仍可發生狹窄,冠心病的治療應積極治療冠心病的易患因素,避免冠狀動脈病變發展。
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做了心臟支架手術能活多久,取決於心臟支架手術的穩定以及是否有心臟支架併發症的發生,另外年輕人與年長的人心臟支架導致的結果是完全不同的,所以做心臟支架前一定要認真瞭解心臟支架存在的不確定性,以便更好的讓患者不影響生活的情況下。
插入冠狀動脈支架後,患者預計能活多久取決於。它主要取決於潛在的心臟病,年齡和患者的醫療狀況。例如,一個年輕的患者,心臟強壯且從未經歷過心臟病發作,預計將會過上充實而活躍的壽命。另一方面,可能是七八十年代的人,由於以前的多次心臟病發作而心臟衰弱,並且還有其他嚴重的醫療問題,在支架插入後,其壽命當然會更短。
這並不意味著不應該放置心臟支架,因為做血管成形術和放置心臟支架的最重要原因是讓患者感覺更好; 甚至在出現嚴重的醫療併發症或其他醫療疾病時,甚至在其壽命即將結束時,我們也可以顯著提高患者的生活質量,並且在這種情況下,這將是放置冠狀動脈心臟支架的一個很好的理由。
與經皮冠狀動脈介入有關的風險
經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是用於放置支架的手術,通常稱為冠狀動脈血管成形術。PCI具有嚴重併發症的小風險,例如:
心臟支架後從導管插入面板的部位出血心臟支架導管損傷血管心臟支架後心律失常(不規則心跳)在心臟支架手術過程中使用染料對腎臟造成損傷對心臟支架手術過程中使用的染料有過敏反應心臟支架感染PCI後可能發生的另一個問題是動脈治療部分內組織生長過多。這會導致動脈變窄或再次堵塞。發生這種情況時,稱為再狹窄(RE-sten-no-sis)。
使用藥物洗脫支架可以幫助預防這個問題。這些心臟支架塗有藥物以阻止多餘的組織生長。
用輻射處理心臟支架周圍的組織也可以延遲組織生長。對於此過程,醫生將導線穿過導管穿入支架。導線釋放輻射並阻止支架周圍的細胞生長並阻塞動脈。
支架擴張型冠狀動脈再狹窄
圖A顯示了位於心臟表面的冠狀動脈。圖B顯示了具有正常血流量的擴張支架的動脈。插圖顯示支架展寬動脈的橫截面。在圖C中,隨著時間的推移,組織在支架內和周圍生長。這會導致動脈區域性阻塞和血流異常。插圖顯示了支架周圍組織生長的橫截面。圖A顯示了位於心臟表面的冠狀動脈。圖B顯示了具有正常血流量的擴張支架的動脈。插圖顯示支架展寬動脈的橫截面。在圖C中,隨著時間的推移,組織在支架內和周圍生長。這會導致動脈區域性阻塞和血流異常。插圖顯示了支架周圍組織生長的橫截面。
與支架有關的風險
約1-2%的支架位置有心臟支架的患者發生血栓。血塊可能導致心臟病發作,中風或其他嚴重問題。在支架置入動脈後的頭幾個月內,血栓的風險最大。
您的醫生可能會建議您在進行支架手術後至少1個月或長達一年或更長時間服用阿司匹林和另一種抗凝藥物,如氯吡格雷。這些藥物有助於預防血栓。
您需要服用抗凝藥物的時間長短取決於您擁有的支架型別。你的醫生可能會推薦使用阿司匹林進行終身治療。
塗有藥物的心臟支架可能會增加危險血液凝塊的風險。(這些支架通常用於阻止心臟動脈堵塞)。但是,研究尚未證實,如果按照推薦方式使用,這些支架會增加心臟病發作或死亡的機會。
與腹主動脈心臟支架有關的風險
儘管罕見,但當使用手術或織物心臟支架修復腹主動脈中的動脈瘤時,可能會出現一些嚴重問題。這些問題包括:
爆裂動脈(動脈瘤破裂)。阻塞血液流向胃或下半身。由於血液流向脊髓而導致腿部麻痺。這個問題非常罕見。另一個可能的問題是織物支架沿主動脈向下移動。這有時會在支架首次放置幾年後發生。支架移動可能需要醫生將另一種織物支架置於動脈瘤區域。