無論對於哪一種疾病來說，及時診斷和治療都是非常重要的，而像肺癌這麼嚴重的疾病就更是如此了，但是因為肺癌早期的症狀並不明顯，容易被大家所忽略，所以許多患者都是在肺癌晚期才接受治療。那麼，肺癌晚期有什麼好的治療方法呢？晚期肺癌永恆的治療原則是以全身治療為主的綜合治療。

雖然肺癌晚期伴其他臟器轉移，但手術並不是絕對禁忌。對於單發性肺癌腦轉移患者可能會從手術治療中獲益，術後5年生存率10-20%，術後給予全腦放療或聯合立體定向放療。對於孤立性腎上腺轉移而肺部病灶又可切除的患者，腎上腺病變可以考慮切除。

指南推薦所有的病理診斷為肺腺癌、含有腺癌成分和具有腺癌分行的非小細胞肺癌患者均要進行EGFR基因突變和ALK融合基因檢測，同時也建議不吸菸的鱗癌患者也進行EGFR基因突變檢測。EGFR基因突變陽性患者建議口服TKI（吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼）；ALK陽性患者建議口服克唑替尼治療。對於TKI耐藥患者目前已有藥物控制，即第三代口服的不可逆EGFR抑制劑，AZD9291(泰瑞莎）。基因檢測的準確與否對臨床治療關係重大，最好選擇比較可靠的優質的檢測機構。對於上述基因表達陰性的非鱗癌患者，建議培美曲塞聯合鉑類（順鉑、卡鉑、奈達鉑）化療。鱗癌患者的標準治療是除培美曲塞以外的藥物（紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、長春瑞濱）聯合鉑類化療。經濟條件尚可的患者化療同時可以聯合血管內皮抑素（恩度）或西妥昔單抗（愛必妥）靶向治療。化療能延長晚期肺癌生存期，提高1年生存率，但獲益僅限於體力狀況好的患者，體質較差患者化療後免疫力進一步下降，最終會適得其反。

對於無法手術切除的肺部病灶，單一的腦轉移灶、單一的腎上腺轉移灶或者範圍較小的骨轉移灶，均可考慮姑息性放療，減輕相應部位的壓迫症狀或者疼痛。對於小細胞肺癌，除全身化療（伊立替康或依託泊苷聯合鉑類）外，放療也起著重要的作用。由於小細胞肺癌惡性程度高，轉移快，尤其容易轉移至腦部，所以對於晚期小細胞肺癌常規進行全腦放療預防腦部轉移。

近年來,免疫治療在非小細胞肺癌中的價值引起了大量的關注。2012年首個證實PD-1/PD-L1阻斷劑（目前上市的有派姆單抗、納武單抗、阿特珠單抗）對既往反覆治療過的晚期非小細胞肺癌具有療效。對於EGFR和ALK均陰性的患者，PD-1/PD-L1抑制劑不失為一個全新的選擇。從歷史資料來看，三線肺鱗癌者的客觀緩解率不超過10%，1年存活率僅為5.5%-18%，而該藥的有效率卻達到了15%，1年存活率甚至高達41%。預計中位總生存期為8.2個月，是過去的2倍。但是，目前這些藥物仍未在內地上市，符合條件患者可以參加各三甲醫院臨床試驗。

70-80%晚期肺癌患者都會經歷疼痛，止痛在晚期患者的治療中起著舉足輕重的作用。目前建議弱化三階梯原則，儘可能早的使用強阿片類藥物，並使用有效止痛劑量，儘可能達到患者完全無痛。對於氣道阻塞患者，可以考慮放置氣管內支架。對於大量胸腔積液、心包積液患者，需行穿刺置管引流改善氣喘，胸悶症狀。持續低流量吸氧對晚期患者肺功能改善非常重要。對於多發骨轉移患者，除止痛外，可以使用雙磷酸鹽（帕米膦酸、唑來膦酸等）抑制破骨細胞，延緩腫瘤對骨進一步破壞。

肺癌發展到晚期，雖然有不少的方法控制病情，但作用僅僅為提高生活質量，延長生存期，所以肺癌最重要的仍然是早發現，早診斷，早治療。

晚期肺癌根據分型不同，治療選擇也不一樣。

小細胞肺癌目前來看，主要是以放化療為主，在治療耐藥後，也可以嘗試靶向抗血管藥，如，以抗血管為主的多靶點藥物安羅替尼，或者嘗試免疫治療，應用PD-1單抗等。

非小細胞肺癌，因為可以有很多的不同分型，治療選擇也各有不同，但大的方向有以下幾方面：

一、對於有靶向治療機會的患者，首選靶向治療

靶向治療效果好，副作用小，所以，如果有靶向治療的機會，目前首先推薦靶向治療，一代耐藥後可以再次做基因檢測，看有無耐藥基因突變，如果有，繼續應用靶向藥物治療。

二、沒有靶向治療機會或靶向耐藥的患者

這類患者首選化療，這也是晚期肺癌的標準治療，腺癌患者可以考慮聯合應用靶向抗血藥藥物。

三、免疫治療

對於沒有靶向治療機會的患者，如果免疫組化檢查發現PD-L1表達超過50%，首選免疫治療，PD-1單抗。或者在化療失敗後，也可以考慮應用 PD-1單抗，無論PD-L1表達情況如何。

四、多靶點藥物

對於上述治療失敗的患者，可以考慮應用以抗血管為主的多靶點藥物安羅替尼，臨床證實有一定的療效。

總之，晚期肺癌的治療是根據患者的不同情況做出的不同治療計劃，具有較強的個體性。

最高階的質子重離子治療?介入治療?靶向藥治療?放療?化療?……——晚期肺癌的治療方法非常多，要選擇哪一種呢？

有價格昂貴的，有價格便宜的，有副反應大的，有副作用小的，有全身的，有區域性的——到底該選擇哪一種治療方法呢？

醫生說了不算，醫生只能給合理的治療建議，最後做決定的還是病人或家屬自己，因為涉及到病人的經濟條件，沒有金錢的支援什麼也是枉然。當然，有錢有時候也不能買命，還要看病人的造化。

治療肺癌晚期病人就像是治療一個患慢性病患者一樣，長期吃藥，定期複查，有不錯的生活質量，壽命也延長。現在能做到嗎？——現在已經有很多晚期肺癌病人能做到!

當然需要一定的經濟基礎做保障，需要病人有堅定戰勝疾病的信心和積極樂觀的生活態度，需要日益更新不斷進步的醫療技術，需要好醫院好醫生的優質服務，需要患者家人的關愛和鼓勵，需要……

肺癌晚期就降低期望值吧，治癒是不切合實際了，那麼退而求其次——帶瘤生存!有這樣的心態也有利於疾病的治療和恢復。現在已經有很多肺癌晚期病人帶瘤生存，就像一個慢性病病人一樣，長期吃藥，定期複查，好像也不是太難。

醫學技術突飛猛進地發展，總有一天會發明出治療癌症的特效藥，而且這一天應該也不會太遠了。就像高血壓和糖尿病患者一樣，每天吃點藥，定期監測，能夠像正常人一樣生活，醫生應該幫助肺癌晚期病人做到這些。

晚期肺癌患者可以透過靶向治療來達到治療效益。靶向治療是精準治療，個性化治療有助於提高每一位患者的治療效益。

晚期肺癌的靶向藥：易瑞沙、特羅凱、埃克替尼、阿法替尼、艾樂替尼、克唑替尼、色瑞替尼、奧希替尼、布加替尼、勞拉替尼等。

具體選擇需要基因檢測來判定，基因檢測可以精準檢測出突變靶點。根據突變靶點服用靶向藥。精準化治療可以增加患者的治療信心。

肺癌是目前最嚴重威脅人們健康的一種疾病，而確診肺癌後，人們最關心的就是如何治療，而各個時期的肺癌治療標準都是不一樣的，對於早期腫瘤開始，早診斷早治療，也是可以達到一個較高的治癒率，而晚期腫瘤，則是儘可能延長生存期、維持生存質量，同時儘量減少治療的副作用。

接下來，我們詳細瞭解一下，肺癌的治療方式都有什麼？

1，放射治療

放射治療是指使用X射線或其他顆粒來破壞癌細胞。一般是針對不耐受手術，也可以進行姑息性照射治療，另一種情況是，當手術無法全切的時候，往往會輔助術前或者術後放療，控制腫瘤細胞的繼續擴散。而放療是一種區域性治療，往往還需要配合其他全身性治療。

2，手術治療

手術治療是早期非小細胞肺癌的主要治療方法，目的是為了切除並徹底清除胸部的腫瘤及附近的淋巴結。早期手術切除治癒的機率比較大，因此能夠有效的延患者的生存週期。肺癌的手術治療方式包括：肺葉切除術/肺楔形切除術/段切除/肺切除，但是往往術後也要透過放化療、靶向治療、免疫療法等降低腫瘤復發的風險。

3，化療

化療一般是指採用化療藥物破壞腫瘤細胞的生長及分裂，皮懷癌細胞的繼續繁殖。相關的試驗資料顯示，化療可以有效的改善各階段肺癌患者的生存率。常用的化療藥物有卡鉑（Paraplatin）或順鉑（Platinol)/多西他賽（Docefrez，Taxotere）/培美曲塞（Alimta）/長春花鹼（Navelbine），但是化療藥物往往會造成一系列的副作用，比如噁心嘔吐、疲乏、脫髮、白細胞下降，神經細胞反應，皮疹等。

4，靶向治療

靶向治療是針對已經明確的癌症靶點，使用對應的藥物進行治療，而相關的靶向藥物則會選擇對應的靶點結合產生作用，阻止癌細胞的生長及擴散。而肺癌患者中，對於非小細胞患者中的肺腺癌患者，存在靶點突變的機率會大，一般需要進行基因檢測，找到相關的靶點後對症治療，比如肺腺癌患者中存在靶點突變較多的（表皮生長因子受體）EGFR抑制劑，常用的藥物有厄洛替尼/吉非替尼/阿法替尼/奧斯替尼（AZD9291）/耐昔妥珠單抗等。

5，免疫治療

免疫治療是激發人體自身免疫力，讓身體的免疫系統逐漸強大，自身識別腫瘤細胞，並殺死腫瘤細胞，達到治療的目的。現在已經批准多種免疫治療抑制劑，比如PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑。

以上就是肺癌的治療方式，因為每個患者的病情和分型不一樣，治療方式也會有差異，肺癌患者也不要有太大的心理負擔，積極治療，定期複查，相信自己一定會戰勝腫瘤的！