我曾經用足療的方法去按摩過糖尿病足。

足療直接操作的就是足部，也就是膝關節以下的部位。足，也稱之為人體的第二心臟。

當人體的血液從心臟迸射出來，走到迴圈的末端，也就是手腳。血液的推動力就會變弱很多，於是一些血液中的垃圾就會沉澱在手或者腳。造成四肢的末端血液迴圈變差，甚至無法流通。

從糖尿病來看，也是因為腳上的血液迴圈變差，甚至無法迴圈。就相當於壞死一樣，於是就開始潰爛了！

所以足療，對糖尿病足有一定的預防作用！

糖尿病主要形成原因是你吃了過多的食物或者難吸收的食物，脾胃沒能力吸收了你還繼續吃，區域性堆積了大量的垃圾，長時間無法排除，病就出來了，預防的話需要計算身體器官的強弱，在結合食物整整體來套方案，吃了飯感悟10分鐘就是體會那種身體內的感覺，30次後你就對食物和身體有了一些掌控，研究食物食物含吸收可以透過塗抹面板看吸收情況測試，東西太多關注我我告訴你細微裝空

得了糖尿病，如何預防發生「糖尿病足」？

糖尿病足是糖尿病患者常見的併發症，一旦發生情況往往變得十分糟糕，比如我小時候一個視覺陰影，趕集的時候在橋頭看了一個爛掉雙腳的人，加上當時大人們肆意的渲染恐怖的病因說是吃豬肉引起的寄生蟲病，我大概有很長時間一直處於恐怖的狀態裡，現在回想起來，最有可能的就是糖尿病足。

幸運的是，糖尿病足是可以預防的。需要它在變得嚴重之前引起自己和護理家人足夠的重視。

第一，長期高血糖會損害血管，會減少足部遠端的血液。在足部面板血液迴圈不良的情況下，容易導致潰瘍的形成，並影響傷口癒合。

第二，高血糖會損傷足部的神經，患者可能會失去疼痛的感覺而忽略足部的損傷。

此外，高濃度的糖血液是細菌和真菌生長溫床，嚴重的會導致面板深層和骨感染；最糟糕的，如果形成廣泛性壞疽可能需要足截肢。

透過原因我們應該指導，最重要最有效的一個辦法就是要把血糖控制好！因為控制血糖水平可以減少血管和神經損傷。

此外，還建議大家注意以下問題：

戒菸

雙腳的護理：用溫水和溫和的肥皂清洗腳，如果腳乾燥，可使用保溼面霜或乳液。

保護雙腳：包括不要赤腳行走，不要用太燙的水泡腳，避免腳的外傷。

修剪指甲要小心：正確的修剪方式是先間指甲中間部分，在小心修理兩邊。

正確選擇襪子和鞋子：建議傳寬鬆的棉襪，每天更換襪子。選擇的舒適不緊透氣好的鞋子。

經常檢查雙腳：糖尿病患者的足部檢查每年至少一次，門診隨訪的時候不要忘記，並要求醫生必需檢查！

糖尿病足是糖尿病患者由於下肢神經病變、血管病變和感染等因素，導致下肢組織或足部被破壞的一種疾病，通常表現為足部發涼、麻木疼痛、起泡、潰瘍等不適，嚴重者可發展為壞疽、截肢，甚至會導致患者病情惡化而死亡。

糖尿病足不但危害極大，治療起來還會加重患者的經濟負擔，因此，對於糖尿病患者來說預防和治療十分關鍵。首先，糖尿病患者應積極控制血糖水平，定期檢測血糖，只有在保證血糖控制良好的情況下，才可以防止或延緩血管性病變的發生。

其次，糖尿病患者在日常生活中，也要掌握一些自我防護的知識，比如：1.洗腳時用溫水，可以用手先試試水溫，以免燙傷。2.注意保持足部乾燥，如果腳汗過多，可以用撲粉撒在趾間，或用紗布隔開趾縫，保持乾燥。3.選擇大小合適、透氣度好、柔軟舒適的鞋襪，注意區域性保暖。4.如果發現雞眼，不隨意用刀片或化學制劑消除，修剪趾甲時不要剪的過深，以免形成傷口引起感染。5.鍛鍊不宜時間過長，以免足底長時間處於受壓狀態，造成下肢組織缺氧。6.禁止吸菸，少食用辛辣、油膩及高脂食物，減緩對血管的損傷，防止或延緩併發症的產生。7.糖尿病患者足部如果出現水泡、擦傷應引起重視，一旦出現面板紅腫、化膿或傷口久不癒合應及時就醫，以免延誤病情，造成嚴重後果。

本期答主：高曉倩，醫學碩士

大家好，我是一枚在讀醫學碩士。

中國國內統計，糖尿病足的截肢率佔非創傷性截肢的40%，而平均住院天數為33天，平均住院費用高達2.6萬元。

糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。

一.什麼是糖尿病足？

糖尿病患者由於合併神經病變，和不同程度的下肢末梢血管病變，導致下肢及足部出現感染、潰瘍和組織壞死，是糖尿病的慢性併發症之一。二.糖尿病足的危險因素

1.吸菸；

2.糖尿病病程超過10年，血糖控制不佳，年齡大於50歲，尤以60~70歲危險；

3.有足部的潰瘍和足變形，如杵狀趾，趾骨突出等；

4.有神經病變、血管病變；

5.糖尿病只是缺乏；

6.失明和視力障礙；

7.足部異常：足部畸形，雞眼，黴菌感染等。三.如何預防糖尿病足？

1.良好控制血糖；

2.保持雙腳面板清潔、乾爽；

3.防止面板受傷、感染；

4.定期足部運動；

5.禁止吸菸；

6.預防高血壓、高血脂等。

糖尿病患者出現足部潰瘍、感染時應及時就醫，因糖尿病患者傷口不易癒合，且感染容易擴散。

糖尿病患者下肢出現燒灼感、麻木、刺痛，溫度覺、感覺障礙時，更應該防患於未然，減少糖尿病足的發生。

糖尿病足是常見的糖尿病慢性合併症之一，也是導致糖尿病人截肢的主要原因。

糖尿病足的基本原因:①血管病變 ②神經病變

使下肢保護功能減退,足部供血不足,而表現為足部的破潰,且常伴有感染。輕者僅表現為面板搔癢、乾燥、不出汗、色素沉著、腳部微痛(夜間加重)、感覺遲鈍、間歇性跛行(長時間走路後腳痛,休息後緩解)、關節變形、面板表面潰瘍;中度者可以出現較深的潰瘍合併感染;嚴重者累及骨頭,造成骨折,甚至是足部的壞死,部分需要截肢。

糖尿病足的預防措施(主要是預防糖尿病):①糖尿病健康教育:醫療人員的培訓、患者及家屬的保健教育。②醫學營養治療:確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營養物質，恢復理想體重。③運動治療:尤其是肥胖的患者，運動可增加胰島素敏感性，有助於控制血糖和體重。④病情檢測:空腹血糖、餐後血糖、HbA1c。⑤高血糖藥物治療。⑥定期的足部檢查:足部體檢、保護性感覺的測試、下肢動脈病變檢查並對足部自我護理的教育；對高危足應防止外傷、感染、積極治療血管和神經病變。

促進足部血液迴圈,可適當的進行一些運動。每天晚飯後快步行走30min,運動時以不感覺足部疼痛為宜。加強防護,避免面板損害以及冬天注意足部保暖,避免雙足暴露在過冷處。

糖尿病足怎麼預防？

1、每天注意仔細檢查你的腳，特別是由水泡、瘡、老繭和其他跡象的刺激，如果血液流量不足，每日足部檢查尤為重要。

2、正確護理你的腳，每天用無刺激的肥皂和溫水洗腳，沐浴後應徹底擦乾腳，避免在腳趾間塗抹乳液。

3、保持你腳部的血液迴圈，如果可以坐下時可以撐起雙腳，經常活動你的腳趾。穿合適的襪子和舒適的鞋保護你的腳免受傷害。

4、如果你患有糖尿病，應該每2-3個月去看醫生，讓醫生幫你檢查你的腳，評估面板的溫度和痛感，或做一些輔助檢查，輔助檢查主要包括足潰瘍檢查、影像學檢查、神經功能檢查、動脈供血檢查和足壓力測定等，糖尿病足的診斷並不是很困難。

5、如果你感覺你的腳的膚色、溫度或痛覺發生變化你應該及時去醫院就診，如果你的腳腳或腳踝腫脹，或腳趾甲出現真菌感染，或出現潰瘍等，你應該需要看醫生了，向你的醫生詳細描述你腳的變化。

6、控制好你的血糖，可以透過合理飲食和運動，再配合醫生給你開的藥物綜合調理。

1.溫水洗腳，水溫不超過37.℃不要泡腳

2用中性肥皂清潔腳面

3.面板乾燥時，用潤滑乳，或營養霜塗抹。

4.不要赤腳走路，或赤腳穿涼鞋拖鞋。

5及時修剪趾甲，一般在洗完腳之後，用正確的修剪方法。

6.在冬天不要用熱水袋，電熱毯烘腳，以免燙傷。

7.洗完腳用吸水性強的毛巾輕輕擦乾，注意不要擦破面板。

首先得知道什麼是糖尿病足！

我不講特別專業的，簡單來說，糖尿病患者長期血糖控制不好導致外周迴圈障礙和神經病變，導致肢體末端，特別是雙腳，感覺喪失，一旦感覺喪失，腿腳受到外傷也不易察覺，再加上外周迴圈障礙，繼而導致創口難愈，繼發感染，出現壞疽甚至截肢才得以避免全身感染。

所以這樣一看我們就知道了。血糖控制，是最重要的預防措施。想要避免糖尿病足，首先是血糖控制必須達標！糖化血紅蛋白控制在6%以下，糖尿病足的發生率則大為降低。控制血糖是前提。

另外如果說已經出現周圍神經病變和外周迴圈不好。要經常檢查肢體末端是不是有破損。洗腳水一定要讓家人試試溫度再用。注意鞋子是否合腳。總之，避免外因誘發糖尿病足。

有外周神經病變的患者，可以使用甲鈷胺聯合木丹顆粒，早日干預性治療，降低糖尿病足的發病風險！

糖尿病患者如何預防糖尿病足？首先要未病先防，正規醫院專業醫生的個體化篩查、早期評估、治療及全程管理是重要保障。

此外，廣大糖尿病患者學習一些護腿保足知識及簡便的防護方法也十分重要。

1.改善迴圈，恰當保暖

要避免久坐、久臥造成肢體受壓加重迴圈障礙，適當運動鍛鍊，保持良好的血液迴圈。如仰臥床上，全身放鬆，雙下肢伸直抬高45度，堅持1～2分鐘，或根據體力量力而行。若無力同時抬高雙下肢，可左右下肢交換抬高，重複次數因人而異。也可以平臥位，雙下肢水平伸直放鬆，雙足踝內旋、外旋，伸直足背，彎曲足背，反覆連續做數分鐘，每日1～3次。注意腿足的保暖，避免長時間暴露於寒冷或潮溼環境，忌用電熱毯、熱水袋及加熱器烘烤，防止燙傷。

2.發現脛斑，注意察足

部分有脛斑的糖友是糖尿病足的高危人群，應經常檢查足部面板的外觀、顏色有無異常改變，趾甲及足底部面板有無區域性增厚、雞眼、甲癬、紅腫、青紫、水皰、擦傷、扎傷，趾縫間有無破潰等。如發現異常情況及時就診，不可自行處理。

3.鞋寬襪軟，恰當修甲

有上述高危足表現者，宜選擇輕巧、柔軟、透氣性好的平跟厚底鞋，鞋尖寬大，鞋頭距足趾有些許距離，不擠壓腳趾。襪子選擇吸水性強、透氣、鬆軟、淺色的棉毛質地為佳，襪腰要松，每天洗襪，保持清潔。穿鞋前檢查鞋內是否有沙粒等異物，以免傷及足部面板。有足癬或瘙癢時不可抓破面板。修剪趾甲時不要剪得過短，應與腳趾平齊。不可用尖銳的利器削剪趾甲兩端。

4.穴位拍打，酌情灸療

可適度拍打雙腿或按摩相關穴位，如三陰交（內踝高點上四橫指）、承山穴（小腿後面正中，當伸直小腿或足跟上提時小腿肚下出現尖角凹陷處）、足三里（外膝眼下四橫指處）、陽陵泉（膝蓋外側斜下方）、梁丘穴（雙側膝上外側處）、血海穴（髕骨內上緣上三橫指）等，動作要輕柔，防止擦傷面板。每次10～20分鐘，每日1～3次。伴有下肢涼麻，得熱則舒者，可在上述穴位處施以灸療（應請專業醫生指導，防止燙傷）。

5.標本兼顧，腿足藥浴

臨床觀察認為：肝鬱、脾虛、精血不足是下肢血管神經病變的發病之本，瘀阻脈絡、溼瘀互阻為發病之標，因此疏肝理氣、健脾滋腎、益氣養血、通絡除溼往往是內服湯劑的配伍原則。另外，堅持中藥足浴有利於改善下肢血液迴圈，減輕涼麻痛等症狀，延緩慢性併發症的進展。

上述護腿保足的防護方法，不能代替規範的診療方案，故糖尿病患者還要注意以下幾點。

1.糖尿病宜早篩查、早診斷、早治療。提倡45歲以上者每年篩查1次，以免延誤病情。

2.確診者宜堅持規範管理，使血糖、血脂、血壓等長期得到良好控制。

3.出現一種慢性併發症（心、腦、足、眼、腎、神經），就要全面評估各種其他可能的慢性併發症，並堅持正規治療，以有效地延緩慢性併發症的發展。

4.無論口服降糖藥還是胰島素治療，均不要圖省事，不道聽途說、對號入座，不自作主張隨意加減藥物，到專業醫生處就診才是保障療效與安全的上策。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

從1992年開始，由國際糖尿病聯合會和世衛組織發起的“世界糖尿病日”在每年的11月14日如期而至，到今年已經是第30個“世界糖尿病日”了，作為世界三大慢性病之一，糖尿病患者的人數正在逐年增加，中國已成為世界上糖尿病患者人數最多的國家，據2019年發表的調查研究顯示，中國成人二型糖尿病患病率高達12.8%［1］。對於二型糖尿病患者來說，最常見的典型症狀就是“三多一少”，即多食、多飲、多尿，同時伴隨體重減少；

除此之外，糖尿病也容易引發急慢性併發症及伴發病，例如心血管疾病、神經病變、手足病變、腎臟疾病和面板感染等等[2]

這些症狀在2型糖尿病的初期極易被忽視，一旦控制不佳，很多併發症嚴重爆發時，就會給患者帶來身體、心理和醫療等各方面的壓力，因此積極干預治療才是糖尿病患者對自己身體健康最大的負責。其中，飲食干預可以說是最直觀、有效且容易操作的糖尿病治療方法[3]。

患者日常飲食需要注意什麼？ 總得來講，糖尿病患者在飲食治療中要遵循三大原則：

營養均衡、熱量適中、主食定量[4]。

據調查研究顯示，加強營養治療，確保營養攝入科學合理，可有助於提高糖尿病患者治療效果及避免代謝紊亂[5]。營養均衡需要糖尿病患者合理安排飲食結構，人體必須的 膳食纖維、各類維生素、礦物質...七大營養素都需要攝入，避免飲食結構單一導致營養不良；

對於糖尿病患者來講，長期食用超出總熱量的食物不光會影響血糖血脂，還會引起患者肥胖，加重身體負擔，嚴重還會加速各種併發症的爆發；

要保證主食佔我們每天總熱量攝入的一半以上，還要注意粗細搭配，全穀物、雜豆類佔主食總攝入量的1/3。如食用其他含碳水較多的食物（例如紅薯土豆等），要相應減少主食攝入量。當然，在日常飲食的基礎上，一些特定人群：如術後的糖尿病患者，患有疾病的糖尿病患者和老年糖尿病患者，整體身體素質相對較差，侷限性也更多，單純的日常飲食調整無法滿足更多的營養需求，就需要特別採取一些更為精準、專業的醫學營養治療（Medical Nutrition Therapy），即代餐療法，來彌補糖友日常飲食難以達到的營養補給。針對術後的糖尿病患者來說：

術後免疫降低，加上自身血糖較高，對外界細菌的抵抗力也不足，術後容易產生傷口感染或者傷口不易癒合情況。這時患者急需補充大量的優質蛋白和營養物質，重新加固自身免疫系統加速傷口癒合，但對於糖尿病患者來說一些普通的營養品很容易引起血糖升高，所以需要雅培益力佳這種適合糖尿病患者食用的專業營養品，在補充均衡營養的同時平穩血糖。

糖友們如何避免糖尿病足的發生呢？這十招讓你遠離它。

第一、每天都要檢查您的腳有沒有破潰。

第二，每天洗腳的時候要注意，水溫一定不要超過40度。

第三，每週根據需要來修整您的指甲，避免指甲彎曲，長入皮內。

第四，儘量避免雙腳受冷熱的損傷，不要將熱水袋直接放在腳上，如果晚上腳感覺發冷，可以穿上襪子睡覺，寒冷天氣要經常檢查您的腳，避免凍傷。

第五，如果您腳部患有雞眼之類的東西，需要找您的醫生來制定最佳的治療方案，切勿自行處理。

第六，保證雙腳血流通暢，當坐著的時候，可以抬高雙腳，交替擺動，每次五分鐘，每日兩到三次。

第七，不要光腳走路，即使是在家裡，也要記得穿襪子、穿鞋。

第八，積極參加運動，切忌避免足部劇烈的運動，比如跑和跳，活動時要有短時間的熱身和放鬆，並穿著合適的運動鞋。

第九，必要時求助於專業醫生，至少半年檢查一次您的腳。

第十，控制好您的血糖，一切從現在開始。這些您都記住了嗎？趕快分享給你身邊需要的人吧。