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1 # 天天話育兒
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2 # 兒科叨叨古醫生
不同年齡兒童評估肌張力標準不同,評估部位不同指標也不同,四肢的關節活動度評定是肌張力評估中最常使用的指標,除此以外還有被動肌張力測試和異常姿勢的評估。
肌張力指的是身體部分肌肉被動運動時感受到的阻力。
在四肢,肌張力的檢測方法時:使選定關節做全範圍的運動,並感知關節運動時的阻力。
肌張力減退的特點是:被動運動的阻力減弱,並且關節處伸展過度。痙攣性的肌張力增高(對牽伸刺激表現為異常的伸縮反應,有“折刀”感)常伴隨錐體束損傷發生。特點為肌肉強直的肌張力增高(在運動範圍中有“鉛管”或“齒輪”感)提示錐體外系損傷。
下肢肌張力常用的指標有內收肌角、膕窩角、足背屈角、足跟耳角,上肢被動肌張力常用的指標有圍巾徵、手掌屈角、上臂彈回試驗、牽拉試驗、拇指內收,異常姿勢有蛙位、W形、二折位、倒U形、鴨步、翼狀肩、膝反張、足內翻、足外翻等。
肌張力評估是神經系統評估的一個環節,要綜合其它評估才能判定孩子是否懷疑疾病,單純肌張力異常不能直接診斷疾病。
不要小看寶寶肌張力異常,如果寶寶一直肌張力較高,當心是腦癱傾向、腦癱的重要徵象。所以學會判斷寶寶肌張力高,還是很有必要性的。寶寶肌張力高,做到早發現,是干預。
寶肌張力高有以下這些症狀:
握拳狀,不肯鬆開正常1-2個月的小寶寶手也是拽著拳頭的,但是隻要撫摸幾次後,寶寶就會慢慢鬆開,如果家長髮現寶寶經常呈握拳狀,拇指內扣,不願意鬆開,就要當心為肌張力高。
四肢很難拉開或活動寶寶四肢異常,當擺動嬰兒的四肢時,抵抗力強,很難拉開或活動。
雙腳內扣腳腕經常呈內扣狀,腳趾下扣,呈剪刀狀。
腿部肌肉較硬,摸起來粗細不均勻觸控腿部肌肉,大腿小腿肌肉生長粗細不均勻,肌肉較硬。
洗澡時特殊表現洗澡時難將拳頭掰開,觸及水面時,孩子全身立即成僵硬姿勢。
出現以上症狀,要及時帶孩子去醫院檢查及治療,大部分情況下就是肌張力較高的一些表現,家長千萬不要忽視,一般在早發現早治療,能徹底治癒。最晚應在1歲半之前糾正。