衛健委頒佈的這項政策，我是舉雙手贊成的。醫學的發展是往亞專科方向，醫生個人的時間精力也是有限的，做不到樣樣精通。說說我碩士期間三位同學的命運吧。

同學甲，消化內科研究生，參加了當年學校試點的內科規培。研究生三年在醫院的內科系統輪轉，在消化內科待的時間才三個月，根本掌握不全自己科室的業務。同學甲畢業後去了另外一個省，由於試點規培結業證只在醫院所在的省有效，所以只好再次報名參加工作所在省的規培，為期兩年。這五年時間內，同學甲在原本屬於自己的消化內科呆的時間不足半年，嚴重影響的個人的業務能力。

同學乙，普外科研究生，也參加了當年學校試點的外科規培。研究生三年在醫院的外科系統輪轉，在普外科待了七八個月。外科是靠手術來解決病人疾患，這麼短的段時間，同學乙只夠熟悉臨床業務，操作技能明顯欠缺。以前的碩士畢業能親自操刀闌尾炎手術，那種規培模式導致他們上手太慢。同學乙畢業後留在了省城，規培結業證在省內有效，不需要輪轉，相對同學甲來說，很早就擺脫了規培。

同學丙，急診科研究生，當年並沒有參加了學校試點的規培。急診科的特點是需要掌握絕大部分臨床科室的疾病譜，所以輪轉科室也比較多，在自己的急診科待了七八個月。這種傳統的碩士培養模式，還是需要有一定的科研能力的，對畢業論文要求比較高，所以同學丙離開臨床進行六個月的科研。畢業後留在了省城，由於沒有規培證，由於原政策的規定，不住陪就不能評中級，同學丙參加了兩年規培，業已結業，回到自己科室。

雖然我已完成了規培，我還是認為碩士博士畢業後沒必要再繼續規培去輪轉科室，這樣嚴重影響了一個專科醫生的技能、業務的積累，不利於個人成長成才。這次衛健委頒佈的這項政策，我是舉雙手贊成的！

現在規培生水平還不如我們當年實習，又由於有了規培，學生都不好好實習，再者以往體制下的專科研究生專科水平可以說相當強，可是經過兩年規培，自己的業務荒廢生疏了，輪轉條線也不可能提起多大的興趣，因為本身自己又做不了主。現在呢？專碩培養出了一個既沒有專科能力有沒有全科水平的“四證合一”學生，簡直是個笑話！規培的本意很好，可是廣泛規培不符合國情。我覺得醫學本來就是個專科性很強的學科，醫學生除了自己的技能到別的行業幾乎都是小白，那麼不妨就讓他專科話，擯棄所謂的綜合培養，醫學生只上專業課，三年內修完課程，兩年規培化培訓。依然五年時間可以本科畢業，同時這是個基礎規培證。持有基礎規培證並且擁有執業醫師資格證的醫師可以在二級醫院上崗進行基礎醫療。如果想在三級醫院或者成為專科醫師，則需要進行專科培訓或者專科研究生學習，同時專培可以在專碩學習期間一併完成。學碩已經擁有基礎規培證，由於在讀研期間長時間進行理論研究，可由畢業後再進行專科規培，或者在讀期間專科輪訓的三甲醫院提供輪轉證明進行專科培訓的減培。這樣的制度我想應該更符合國情民心，如果說待遇跟不上國外，那麼至少我們要在政策上更接地氣！鄙人愚見，不喜勿噴

這應該是原國家衛計委改成新的名字：衛健委，以後做的具有實質性意義的一件好事情。

根據國家衛健委最新訊息，已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓由本人自願選擇。採取“自願”的原則，實質上是取消了醫學碩士生、博士生強制參加規培的規定，這一新規定的出臺，無疑，對今後如何更好的培養醫學人才，有非常積極的一面。

所謂“規培”，即住院醫師規範化培訓，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、紮實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規範地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。

這一規定的出臺，初衷當然是好的，但在醫學生和年輕住院醫生裡卻掀起了軒然大波，特別是有關碩士生博士生仍然要規培的規定，遭到眾多的質疑，在眾多質疑聲中，具有代表性的是：在沒有相應的國家保障制度和社會公眾對醫護職業特殊性的理解、認可、法律保護和相應的財政支援下，這種照搬國外的“規培”制度是不切實際的。

規培制度本來就是為了培養“能獨立、規範地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師”，而對於碩士、博士醫學生來講，他們在讀碩、讀博期間已經大致經歷了這一階段，他們也需要在與本專業相關的一些科室輪轉培訓，如此，碩士博士生畢業以後是否還需要重複過去已經做過的事情，確實值得商榷，況且規培制度本身就遭到眾多醫學生和年輕醫生的吐槽。當然，如果是科研型的碩士、博士，動手能力方面確實欠缺一些，臨床技能和臨床診療能力會差一些，那麼，國家衛健委新的規定採用“自願”原則，就符合實際了，如果你是科研型博士生或者碩士博士畢業以後但覺得自己臨床技能還欠缺，你可以要求再參加規培，反之，那些臨床型博士生畢業以後就可以跨過“規培”這道門檻了，無疑，這個新規定比較切合實際，且具有人性化的一面。

至於那些“已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓”，也是一種合理規定，一個已經取得中級職稱的主治醫師，還要強迫別人規培，重新學習住院醫師需要學習的東西，是一種極大的浪費，不利於醫學人才的培養，對這些人群也是不公平的。

簡單的說就是已經畢業的碩士及博士們，不用再強制要求必須取得規培證後，才能正式進入醫院工作了，改為自願選擇。對於年輕醫生或者醫學生來說，大部分人的反應估計是：喜大普奔。

為什麼大家對規培有這麼大的牴觸情緒呢？

住院醫師規範化培訓的初衷，本來是推進國內醫生均質化水平的提升，透過規範的培訓，提升住院醫生的水平。但現實的施行遠不如想象中那麼美好，大部分的規培醫生，在做的還是他們研究生階段已經反覆做了2年的事情，內科寫病歷，外科則是寫病歷+拉鉤，並沒有機會真正系統的受到相關的培訓，再加上有部分地區的規培待遇甚至連基本的生活保障都有困難，所以有部分醫學生面對必須要進行基本等於是廉價勞動力的2-3年規培後才能正式進入醫院工作的選擇時，轉而選擇了進入企業工作，一定程度上影響了優秀的醫學生的就業選擇。

當然對於科研型的研究生來說，規培的學習是一個很好的補充，但我們仍然不能忽視目前的規培流於形式的現狀，請不要把我們的住院醫師培訓僅僅當做是苦勞力，他們需要培訓，需要成長，我們需要改變現狀，我們需要建立一個完善的醫生培訓體系，只有醫生的平均水平提高了，公立醫院門口的長隊才會消失，老百姓的就醫體驗才會改善。

衛健委修改規培制度的訊息絕對是一個超級重磅的炸彈，廣大碩士，博士畢業生會超級開心。

我們醫院就是住院醫師規範化培訓基地，我們科也有住培醫生，我就來講訴我們醫院真實規培情況。規培分本院規培和社會規培兩種，本院規培地位又要高於社會規培生。

規培生收入：本科生5年本科畢業，碩士畢業8年，博士畢業10年，本碩博連讀8年。規培又分別是3年，2年，1年，也就是說醫學生要大概10年時間才能成為進入本專業繼續學習。屆時年齡大概在28-30歲左右。這個時候是人生成家的關鍵時期，以一個規培生的收入是肯定支撐不了養家餬口的重擔。立業就更談不上了，在科室只算是入門。所以碩博生的成家立業都沒有完成好。對比自己其他行業的同學，會發現差距太大了，其他行業在30歲都要成為中堅力量。中國航天事業主力軍的平均年齡才28歲，在IT行業超過30歲都快要走下坡路了。所以碩博規培生會唉聲嘆氣。目前這個制度的修改，對碩博規培生來說是福音，他們可以更早的進入專業培訓，在最好的年齡來快速提升自己。

我們麻醉科有自己的規培生，他們對本科室的規培非常積極，但是對於非本專業或者對本專業關聯不大的科室的規培就不積極，基本上是應付考核。所以存在規培對他們提升沒有太大幫助的消耗時間。社會規培生更加消極懈怠。因為在更低一級的醫院，很多規培的知識可能使用不到。他們就會選擇性學習。

從社會角度看，規培制度的改變可以吸引更多更優秀的應屆高中畢業生進入醫學院校。前幾年出現過名牌醫學院校招不到優秀高中畢業生的現象，就是廣大家長認為學生成才的時間成本太大。這個規培制度的新變化會給醫療行業帶來更多的優秀人才。

我們的表情是一致的：what?

但是這樣子的訊息到底是真實的嗎？筆者重新的去翻看了所有的原來的網頁資料，才發現，原來這又是一個標題黨引發的流量潮。

首先作為一名臨床的醫生，不管你是本科畢業，研究生畢業還是博士畢業，如果你想取得，主治醫生，副主任醫生，甚至是主任醫生的頭銜，你肯定要經過住院醫師規範化培訓的這麼一條路，因為只有你取得住院醫師規範化培訓資格證書，那麼你才能夠繼續往下走，去考主治之類的。

那麼這條新聞的意思是什麼呢？意思就是說如果你是碩士或者博士畢業的，醫學專業類的醫學生，那麼如果你自己不想去參加住院醫師規範化培訓，可以，你可以不參加，但是後面你可能就不能參加主治醫生等考試了，你就說你一輩子都是個住院醫生。

拜託，拜託，有誰想一輩子就當個住院醫生呢？

哦，真的有？好吧，當然，如果你真的就一輩子想當個住院醫生，那這條訊息對於你來說真的是一條利好訊息。

實話我覺得就要像美國學習。不管你啥畢業。再牛逼，不能逾越著規定。我有兩好朋友在洛杉磯當家庭醫生。其中一個是好萊塢很多明星的醫生。我有時候去她診所幫忙，就看她的培訓經歷，本科四年，博士4-5年。住院醫師至少三年。家庭醫生及全科醫生培訓2年。如果一起順利可以開診所了。年薪30-35萬美金。家裡光衛生間8個在Burbank豪宅。我都後悔沒有學醫。

該培訓的必須要培訓，別想著偷懶，況且不轉科不規培也不會輕鬆，規培有4點好處:

1.規培轉科大大提高自己的臨床技能，對以後獨立處理病人和帶教打下基礎。

2.各科室輪轉，認識各個科室同行，人脈關係建立，對以後的工作和生活至關重要！

3.對於剛畢業的學生而言，找工作規培證已經是必需品，不管私立還是公立，有規培證覺對讓你地位不同

苦了，累了，來一頓燒烤，一杯原漿就能解決，沒有什麼事是一頓燒烤解決不了的，如果有那就兩頓

4.現在大部分地區，沒有規培證已經沒有資格參加主治醫師考試了

國家衛健委日前釋出重磅訊息：已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓不作強制規定（當地省級衛生計生、中醫藥管理部門另有專門規定除外），由本人自願選擇。已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓。

我在此談談醫學生的一些培養

一名完全的醫生培養時間是非常長的，家庭成本是非常高的。一般的大學本科4年，22歲就可以參加工作了，而醫學生按照國家計劃的培養模式：醫學生培養時間是本科5年+碩士3年+博士3年+規培3年+專培2年=16年，18歲讀本科計算的話，也就是需要34歲才是事業起點，步入事業一般也需要兩年左右才能應對臨床各種突發狀況。

醫學需要修的學分是很多的，在本科階段必修和選修的教材多達50本，因為醫學知識的常用性，以及學習精力的有限性，才分為選修和必修，不然所有的醫學知識都是必須要掌握的，不然有可能在臨床上會誤診或者治療失誤，也會造成嚴重後果。

看到這則訊息，我內心是百感交集，因為我有許多師弟要麼已經規培完了，要麼正在強制規培的路上，還記得三年規培的規定釋出以來，醫學生的教育培養討論被推到了風口浪尖上。我還記得在當時尤其是各個新聞媒體報道出一些惡性傷醫事件，造成幾乎所有醫生都人心惶惶，醫學生培養是很久的，盡心盡力為人們除病痛，和患者站在一條戰線上共同抗擊病魔，卻不料被隊友在背後捅刀子。這些當然是極少數事件，但是經過媒體的刻意宣傳，確實造成了醫生內心的“涼涼”。尤其是看到不少網友評論，殺得好、砍得好等各種評論，更加在每一個醫生的心裡插一刀再撒把鹽。

其實規培是為了解決醫學畢業生醫療水平參差不齊的現狀，為了提高醫療質量而出的規定，是為了廣大人民健康而推出的政策，出發點是好的，可是這是自上而下的一個政策，並沒有徵詢醫學生這個政策主體意見。當時推出該政策以後，許多醫學專業網站，各個平臺均有推出該話題討論。

在我看來，這個規培效果其實價效比不高，三年在各個科室進行輪轉，然後再定一個專科，雖然知識面有較大提高，但是對於培養一個專科醫生來說價效比並不高，在規培之前，一般一些醫院招了醫學生以後，都要求醫學生進行一些重點科室輪科，一般持續時間是一年左右，其實這個已經足夠了，三年對於本身就是培養週期非常長的職業，確實是太長了。看著非醫學專業的同學大學畢業後有的經商、有的創業、有的搞金融、有的開發地產，並且這些同學很快就成家立業了，有幸福的家庭生活，有體面的物質條件。而學醫的還在讀研、讀博、規培、專培等，就拿我個人來說吧，我是已經取得規培症的人了，我的小孩比非醫學專業同學的小孩要小八歲，然而同行都說我算快的了。

規培政策一出，確實有很多人轉行了，就我身邊的人來說就有三個研究生同學已經轉行了，一個去了藥企當學術專員，每個月1.5萬薪水，一個去了一個醫療器械公司做研發研究，還有一個直接考了一個律師資格證，改行當律師了，我欽佩他們改行的勇氣，我也問過他們為什麼中途放棄，他們的回答同一個意思：拋開醫療道德不談，醫生說到底也只是一個職業而已，也只是來養家餬口而已，幹什麼不能養活家人呢，人活不過一百年，卸下枷鎖，換種生活方式，人只要不懶，照樣活得精彩。

他們回答有他的道理，我們無法辯駁，每個人都有自己選擇的權利。誰也強求不得，並不是所有學了醫的都是聖人，他們也有生活的需求。

我一個985211高校的七年制碩士，畢業後本該提升專業能力的時候，卻強制要求參加兩年規培，本來今年都參加結業了，卻出來這麼個資訊，你問我作何感想？！

離開自己醫院前，被迫簽了八年賣身契，到所謂的三甲基地規範化培訓。拿著醫院2200塊基本工資和基地固定的3300塊獎金，租著2500的房子，幹著內科醫生的工作，不但工作積極性全無，手術能力直線下降，再加上朝令夕改的國家部門，從醫的信念一搖再搖。

我不知道，那些歌功頌德的人是何身份，有何居心，如此匪夷所思、含糊其辭的資訊都能拍手叫好，看來已經深切領悟了政策精神，煩勞幫忙解讀：

已畢業是從什麼時間算起？自願又怎麼理解，升職稱會不會拿規培證卡人？不做強制規定，各省專門規定除外又是什麼鬼，到底誰聽誰的？還是兩面三刀，表面上說不強制，暗地裡要求省級部門強制？考博是不是還要求提供規培證書？如果今年結業未透過又該如何抉擇，退出還是補考？

下面是我的解讀：唯一看懂的那句已取得中級職稱的醫師不需要參加，真是廢話至極了，中級職稱啥時候算到住院醫師來了。不參加能不能取得中級怎麼不說說？我不知道這些人是蠢的表述不清楚，還是精的故意含糊其辭；有一點是確定的，這些人“講就天下無敵,做就無能為力,我真不想用腳趾頭去鄙視你,是你逼我的!”。