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1 # 婦產科黃院長
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
一般白帶常規的檢查包括5項:PH值、清潔度、黴菌與滴蟲、胺試驗、線索細胞。
PH值(酸鹼度):PH值是女性基本的白帶檢查專案,一般白帶正常時PH值為3.8-4.5左右,呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖。患有滴蟲性或細菌性陰道炎時,白帶的PH值上升,可大於5-6;
清潔度:陰道清潔度是檢測陰道炎症的重要指標,它是將陰道分泌物塗片在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分為四度:
Ⅰ和Ⅱ度在顯微鏡下看起來比較“乾淨”,有大量或中量陰道桿菌及上皮細胞,無或少量白細胞及雜菌,清潔度較好,所以為正常;
Ⅲ度和Ⅳ度在顯微鏡下看起來比較“髒”,少許或無陰道桿菌及上皮細胞,有較多白細胞及雜菌,可能為陰道炎所致(如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎),所以需要結合症狀來看是否需要治療。
線索細胞及胺試驗:線索細胞是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵,它是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣在塗片中。臨床醫生會根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
黴菌與滴蟲:陰道分泌物經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌不論其數量多少,基本均用“+”或“-”、“陰性”或“陽性”來表示。
隨著婦科醫學和檢驗技術的發展,檢測陰道分泌物出現了新的指標,即“BV三聯檢查”(包括過氧化氫濃度、白細胞酯酶活性、唾液酸苷酶活性),BV可以檢查出女性是否患有細菌性陰道炎。
過氧化氫濃度:過氧化氫濃度高說明陰道菌群失調,提示病原體存在,建議進一步做細菌培養的檢查,如支原體、衣原體等。
白細胞酯酶活性:白細胞酯酶是人體白細胞內含有的一種特異性酶類,臨床常用這種酶類來檢測標本中有無白細胞存在。白細胞酯酶活性為陽性,即說明可能是有“細菌性陰道炎”的情況。
唾液酸苷酶活性:唾液酸苷酶是由陰道菌叢中的加德納菌和其他一些厭氧菌分泌產生的,當正常的微生態平衡遭到破壞後,這些產生唾液酸苷酶的致病菌會過度繁殖並最終導致細菌性陰道炎。
回覆列表
一般所說的白帶全套檢查,主要還是看看是否有炎症。
看是否有炎症,就是分析白細胞情況。如果這部分有異常,醫生會開出下一步檢查。