聽力障礙的早期訊號　　孩子如果聽力發生問題，時間長了就會影響其語言、智力和心理等方面的發育。家長和老師若能早期發現孩子的聽力問題，並及時採取有效的措施，如臨床治療、配助聽器或進行語言練習等，是可以有效地避免孩子在語言、智力和心理等方面的發育不良的。

胚胎從第8周開始，神經系統初步形成，聽神經開始發育；

5-7個月時聽覺系統基本形成，已能聽到聲音，並在母體內作出反應，一般而言5個月的胎兒就有了聽覺，6個月的胎兒聽力幾乎和成年人相當；

8個月的胎兒能夠區別聲音的種類，能分辨出是爸爸還是媽媽在講話，凡是能透過身體的聲音，胎兒都可以感知到。

孕期聽輕柔的音樂，

對胎兒可以起到安撫的作用，

這對胎兒的健康發育有一定的好處。

注意：

孕婦應在較大的空間範圍內聽音樂，音量適中，不要離胎兒過近！噪音不僅會影響孕婦的身心健康，還會導致胎兒發育不良，聽力功能降低，所以孕婦應儘量避免去噪音過大的場所。

小兒語言發展關鍵期

出生後8-10個月齡，是嬰兒理解語言意義的關鍵時期。

1歲半左右，是嬰兒口語發展（學習說話）的關鍵時期。

5歲半左右，是幼兒掌握漢語語法、理解抽象詞彙以及綜合語言能力開始形成的關鍵時期。

在寶寶聽力及語言發育的關鍵時期，

家長應格外留意！

一旦發現寶寶聽力出現異常，

應及早就醫並早期干預，

以免導致後期的言語發育乃至智力發育遲緩。

新生兒為什麼會有聽力障礙？

產前原因：俗稱的遺傳性耳聾，並不是所有遺傳性聾都是一出生就有聽力下降的情況，其中一部分是兒童時期，甚至成年後才出現。

產期原因：懷孕期間，包括感染、用藥、放射線的影響，母親甲狀腺功能低下，糖尿病等等，都會造成胎兒胚胎期聾，這也就是我們常說的先天性非遺傳性聾。

產後原因：臨產前和產後的因素也有可能導致先天非遺傳性聾，原因包括缺氧，產傷，早產，極低出生體重兒，高膽紅素血癥型等等。

其他原因：一般來說新生兒還有可能因為各種傳染性疾病，如耳中毒，外傷和中耳炎引起後天性聾。比較常見的是腦膜炎，流行性腮腺炎，創傷性聾以及慢性中耳炎等等。

怎麼早期發現寶寶聽力障礙？

新生兒聽力篩查

新生兒聽力篩查是早期發現新生兒及嬰幼兒聽力障礙最有效的措施。

初篩：一般在寶寶出生後48到72小時，由專業的聽力學技術人員用專業篩查儀器進行篩查。

復篩：所有未透過初篩和有聽力障礙等高危因素的新生兒，都應在出生後42天左右進行復篩。對於未透過復篩的新生兒，或家長髮現其聽力或言語發育有異常的嬰幼兒，均應在3個月內到專業聽力診斷中心，接受聽力學評估。

隨診：對於有遲發性聽力障礙高危因素的嬰幼兒，應定期跟蹤隨診。

有的遺傳性耳聾如大前庭水管綜合徵，出生時患兒聽力可接近正常，在兒童期逐漸出現聽力下降，父母一定要多留個心眼，細心觀察孩子的言語聽力發育狀況。

如果發現孩子說話較晚、口齒不清，要及時到醫院排查聽力缺陷的問題。及早發現有聽力障礙的兒童，進行早期診斷、早期干預。

近日，漢陽一位6歲男孩彬彬重感冒狂打幾個噴嚏後，突然“耳聾”了。

在武漢市中心醫院耳鼻喉科，主治醫師賀海霞仔細檢查了彬彬的耳朵，並給他做了詳細的聽力學檢測，發現彬彬的雙耳為重度感音神經性耳聾。最終結合耳部CT檢查，找到了致聾的“元兇”—— 大前庭水管綜合徵。由於聽力損失較重，經藥物治療效果不佳，彬彬最終透過人工耳蝸植入手術“重獲”聽力。

耳聾基因篩查和診斷

隨著人類基因組計劃的順利完成和基因科學的快速進步，現在已經擁有預防耳聾再出生的武器：耳聾基因診斷和產前診斷。

目前耳聾基因診斷已經能夠診斷出60-80%遺傳性耳聾的準確致病因子，可以為眾多的先天性耳聾找出病因，併為患者和他們的父母提供準確的預防和生育指導，迎接正常聽力的寶寶降生。

小兒聽力障礙怎麼幹預治療？

對於有聽力障礙的嬰幼兒，越早發現，越早進行干預治療，療效就越好！出生後的6個月之內是最佳治療時機，不應錯過！

目前的干預措施主要有助聽器選配、人工耳蝸植入、語言康復訓練等。

另外，中耳炎也是引起小兒聽力障礙的常見原因，所以一經發現要儘早就醫，接受正規治療。

現如今，聽力障礙患者是越來越多，此種疾病主要是由於噪音的影響以及一些鉛汞中毒而導致引起的，目前治療聽力障礙的方法有很多，但是，最好的方法莫過於預防，那麼聽力障礙的預防措施有哪些呢?

（1）遺傳性耳聾的預防

遺傳性耳聾是指由來自親代的致聾基因或新發生的突變致聾基因所導致的聽力障礙。

在遺傳性聾中，常染色體隱性遺傳性聾佔絕大部分，只有在純合子基因型才會表現出來。要宣傳優生優育，做好計劃生育工作，依法杜絕近親結婚，加強遺傳諮詢，不斷完善基因診斷水平，開展遺傳性聾的產前診斷，降低遺傳性聾的發病率。

（2）胎兒期的聽力保健

人類的聽覺器官最早發生於妊娠的第三週。到了妊娠三個月，鼓膜已經形成。妊娠五個月時，中耳的聽小骨及鼓室的發育已初步完成。胎兒滿六個月，就有聽力了。

由於引起聽力損傷的高危因素中，大多與圍產期的保健密切相關，所以聽力保健的工作在妊娠期就應該開始。

（3）做好新生兒聽力篩查工作

新生兒聽力篩查主要是指所有嬰幼兒出生後都要接受使用客觀生理學測試方法的聽力篩查，包括耳聲發射（OAE）和/ 或聽性腦幹反應(ABR)，目前是兩者結合起來應用於新生兒聽力篩查。已初步形成一套規範的診斷流程，包括初篩、復篩、隨訪、確診、干預服務等。

初篩、復篩利用耳聲發射技術，初篩測試日齡為3-7日，在安靜環境中進行，測試透過者進入1-3歲隨訪組，未透過者於出生後42天進行復篩，復篩透過進入隨訪組，仍未透過者則到指定的診斷機構或正規醫院的耳鼻咽喉科進行全面的聽力評估，包括腦幹誘發電位、行為測聽、聲阻抗、耳聲發射等診斷性檢查，明確聽損傷的程度和性質。

有些嬰幼兒在出生時並無聽力損失，而是延遲發生的，如聽力損失家族史、胎糞吸入綜合症、呼吸窘迫綜合症、腦膜炎等，則在隨訪時要加以注意，儘早地發現遲發性聽力損失。特別對於有聽力損失高危因素的新生兒更應給予足夠的重視。

（4）預防感染性耳聾

感染性耳聾是指某些致病微生物感染後所引起的感音神經性聾。如流腦、乙腦、麻疹、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎等，多發生於兒童，是導致兒童後天性聾的常見原因之一。

因此，要按時接種預防這些傳染病的疫苗，積極防治各種急慢性傳染病。一旦患病，要儘早確診，及時給予抗感染及對症治療，適當選用血管擴張劑、維生素、能量合劑、皮質類固醇等藥，以爭取恢復聽力。

（5）關注孩子的聽力發育

家長應瞭解不同年齡嬰幼兒的聽力發育情況，以便早期發現患兒的聽力障礙。

一般正常的嬰兒，出生3個月後，聽到聲音便會尋找聲源，對母親的聲音有反應。6個月時已有對聲源的定向能力。9個月開始模仿大人的語聲，並說出單字。12個月會說1-2個有意義的字。18個月會清楚說一些單詞。2歲以上能說出有意義的詞彙或短語。

（6）避免應用耳毒性藥物

　　聽力障礙患者在臨床上要合理用藥，避免使用耳毒性藥物如鏈黴素等氨基糖苷類抗生素，尤其對於嬰幼兒、家族成員易感者、以往應用過類似藥物的以及聽力輕度異常的個體。

嬰幼兒期聽力障礙早發現、早診斷、早治療、早康復

　　4歲以前的嬰兒聽力能力對於言語的習得非常重要，不同程度的聽力障礙可以導致小兒語言發育遲滯、構音障礙以及不能獲得語言。早期發現兒童的聽力障礙，早期進行介入干預，可以避免因聽力障礙帶來的社會溝通能力障礙，具有現實意義。

首先優生優育，優生優育是避免遺傳性聽力障礙的有效途徑。對於有遺傳性疾病家族史的患者要進行遺傳學檢查和評價，避免近親結婚，強調婚前醫學檢查都是必不可少的。避免應用耳毒性藥物臨床上要合理用藥，避免使用耳毒性藥物如鏈黴素等氨基糖苷類抗生素，尤其對於嬰幼兒、家族成員易感者、以往應用過類似藥物的以及聽力輕度異常的個體。做好相對噪音的防護避免長時間處在噪音環境中，長期持續佩戴耳機等造成噪音性耳聾的易感因素非常重要。此外，對於在噪音環境中工作的工作的人群要注意職業防護和定期複查檢測個體的聽力

小兒聽力障礙的早期干預可概括為“三早”，即早期發現和診斷、早期驗配助聽器和早期進行聽覺語言訓練。

早期發現，在醫療機構方面，重要是對新生兒的聽力篩查，包括耳聲發射測試和聽覺誘發電位檢查等；在家長方面，主要是密切觀察嬰兒的聽覺語言行為，如3個月以內會對突然出現的強聲產生眨眼或全身抖動反應；4個月能把頭轉向聲源方向；6個月可旋轉頭部尋找周圍興趣的發聲物體；9個月開始學叫“媽媽”、“爸爸”：1週歲可獨立站立，如果發現嬰兒有異常表現應該立即去醫院耳科檢查。如確診為感音神經性聾，應立即為孩子選配合適的助聽器與耳模，藉助手助聽器，儘早開始聽覺言語訓練。

幼兒聽力問題現在是越來越普遍。

理論的我就不說了，來點直接簡單的。

以下幾點：

1.吃藥，小孩子吃藥不謹慎對聽力有嚴重影響，特別是非處方藥，常見的藥店購買的藥品一定要區分成人藥與兒童藥。

2.電視，老人喜歡大聲，一定要注意

3.鞭炮，過年過節，鞭炮

4.耳機，長期戴耳機

5.睡眠，睡眠不足會影響身體機能，長期不足會導致耳鳴

6其它生活細節

寶寶滿月時候進行體檢時候，會有一項專門檢測聽力，會初步判斷聽力是否有問題。

但如果怕寶寶聽力障礙，就要進一步專業檢測了。

一般來說，預防寶寶聽力問題。就抓下面重點吧

不管是大人還是小孩，都不要長時間在高分貝環境，如長時間戴耳塞，放鞭炮，儘量正常語調說話。

此外使用藥物也要注意。

寶寶聽力障礙有兩類：先天的（即出生時就有聽力障礙）和後天的（指出生後某個時間發生的聽力障礙）。

　　每1000個寶寶中大約有3~4個出生時有嚴重的聽力障礙。有時，這是由於遺傳原因；有時則是因為準媽媽孕期感染了風疹等病毒，損害了寶寶的聽力。還有些寶寶患有先天性聽力障礙是因為出生體重低、早產或感染了弓形蟲病或皰疹等。當然，有時候也找不到原因。

　　此外，寶寶出生後，可能會因為以下原因造成內耳神經損傷，從而導致聽力障礙：

• 外傷

• 腫瘤

• 水痘

• 流感

• 腦膜炎

• 單核細胞增多症 　　

如果寶寶的耳朵反覆發炎，也會導致聽力障礙。在感染期間，寶寶的中耳可能會充滿被感染的積液。感染痊癒後，這些積液往往還會在耳中滯留幾周，可能導致暫時性聽力損失（因為耳朵充滿積液後，聽東西就會困難）和永久性聽力損失（因為時間久了，積液就會腐蝕鼓膜或留下疤痕）。如果寶寶的耳部反覆發炎，或者中耳有積液，醫生可能會建議做聽力測試，也許還會建議在寶寶的鼓膜上安置一個小管子，這樣鼓膜後面的積液就能排出來了。

　　寶寶耳朵裡面的耳垢和異物也可能造成暫時性聽力損失。 寶寶聽力障礙的治療方法

　如果你的寶寶是先天性聽力障礙，或者由於某種疾病出現了不可逆的聽力障礙，還是有很多方法能幫助寶寶儘量聽到更多的。知識，你要到正規醫院的耳鼻喉科，找耳科和聽力康復方面的專家諮詢這些方法，畢竟近年來技術方面有了提高。現在，就連1～3歲的寶寶都能佩戴助聽器了。

　　如果你的寶寶患有重度或極重度聽力障礙，也許可以植入電子耳蝸（也叫“人工耳蝸”）。電子耳蝸是一種電子裝置，由插入內耳（耳蝸）的電極和一個收集、處理聲音的外部裝置組成。電子耳蝸可以代替內耳，把聲音訊號傳輸到大腦。中國目前有很多規模較大的醫院具有人工耳蝸植入資質，其中不乏一些植入經驗和植入水平達到世界水平的醫院。

　　這種植入耳蝸對很多聽力障礙嚴重、佩戴助聽器也沒有效果的寶寶都有幫助。但是，即使是佩戴助聽器或植入電子耳蝸，大多數寶寶還需要進行幾年的言語治療，才能聽和說讓別人能懂的話。

　　對於有些聽力損失極重的寶寶，說和聽都是不可能的。如果是這樣,一定要讓寶寶儘早開始學習手語。有些家庭會採用一種綜合的方式，讓寶寶在聾人和正常人中都儘可能順利地生活。

【答案僅供參考】

小兒聽力障礙的早期干預可概括為“三早”，即早期發現和診斷、早期驗配助聽器和早期進行聽覺語言訓練。

早期發現，在醫療機構方面，重要是對新生兒的聽力篩查，包括耳聲發射測試和聽覺誘發電位檢查等；在家長方面，主要是密切觀察嬰兒的聽覺語言行為，如3個月以內會對突然出現的強聲產生眨眼或全身抖動反應；4個月能把頭轉向聲源方向；6個月可旋轉頭部尋找周圍興趣的發聲物體；9個月開始學叫“媽媽”、“爸爸”：1週歲可獨立站立，如果發現嬰兒有異常表現應該立即去醫院耳科檢查。如確診為感音神經性聾，應立即為孩子選配合適的助聽器與耳模，藉助手助聽器，儘早開始聽覺言語訓練。

聽力孩子影響其一生，如何預防呢，總結一下幾點:

1，有家族史的人在懷孕前做基因篩查；

2，懷孕期間要謹慎用藥、避免病毒感染

3，新生兒出生3天會做聽力篩查，如果發現有問題，則需要在3個月後再做進一步檢查。小兒用藥一定要避免隨便使用抗生素等耳毒性藥物，用藥時要注意劑量和療程

　4，強噪聲：避免接觸過多過強噪聲，如放鞭、迪廳和KTV

　5，好的衛生習慣：洗頭、洗澡時防止水流入耳內，戒除掏耳朵的習慣，家長不要為小孩亂挖耳屎，有保護外耳道的作用，一般會隨著口腔的運動向外自行脫落，勿需作特別處理。