回覆列表
  • 1 # 日日野

    性乙肝因種種原因,比如受自身和醫生技術影響,未能完全清楚清除乙肝病毒,導致乙肝病毒長期存在,演變成慢性乙肝,在這種情況下,人體永遠帶有乙肝病毒,這就是乙肝病毒攜帶者,需要終生保肝治療。乙肝轉陰就是小三陽,血液中不能查出表面抗原、核心抗原、e抗原。目前不是沒有轉陰的,只是目前的水平是有難度的。

    化驗的時候,怎麼著也要連續3次,每次檢測間隔1個月,都轉陰了,且持續半年至1年仍然是陰性,才算轉陰。1、2次偶爾的轉陰示不靠譜的,有時候時有誤差的,和技術、機器、本身都有關。一定要在大醫院檢查,不要在診所、私人醫院檢查,萬一不靠譜呢。

    乙肝的治療目前沒有特效藥,只能打持久戰,千萬不要半途而廢,長期服用抗病毒藥、終身保肝藥。正規醫院治療,定期醫院隨訪複查。可以中醫治療。用其他藥物之前看看對肝臟有沒有損傷,建議諮詢醫生,不要信保健藥、短時間轉陰是不現實的。

    飲食營養要豐富、均衡、易消化、低鹽、低脂、戒酒,不可過剩,不宜多食肥甘厚味。要適量活動,保證體質。

    定期隨訪,就算轉陰了,也要定期複查,以免出現意外狀況,耽誤自己。

    祝健康。

  • 2 # 百姓體育

    今天就遇到這樣一個病人,他興奮的心情溢於言表,真不忍心給他潑冷水。不過還是鼓勵他,也祝賀他,畢竟取得了非常大的進步。

    《中國慢性乙型肝炎指南(2016年)》對經過抗病毒治療而使HBeAg轉陰的病人有這樣的描述:核苷酸類藥物建議總療程為4年,在達到HBVDNA低於檢測下限,ALT復常,HBeAg血清學轉換後,再鞏固治療至少3年(每隔6個月複查一次)仍然保持不變者,再考慮停藥,但延長療程可減少復發。

    ——也就是說理論上HBeAg轉陰後有停藥的可能,但是,過早停藥後復發的可能性還是比較大的。抗病毒治療實現HBeAg轉陰不是特別難,但是實現HBsAg轉陰非常難,也就是實現徹底治癒的機率很小。沒有徹底治癒就有復發的可能。

    所以慢性乙型肝炎病人在抗病毒治療使HBeAg轉陰後不能立刻停藥,最好繼續抗病毒治療3年以上,在醫生建議停藥後再考慮停藥。而且停藥後要經過一段時間的動態監測,在沒有復發跡象的情況下再徹底停藥。——也就是說即使停藥也要定期複查一段時間,監測是否有復發的跡象。

    在你興沖沖拿著轉陰的化驗單讓醫生看的時候,醫生會非常慎重的告訴你:不能輕易停藥,即使轉陰後多服了3年藥也要注意,他們會告訴你停藥有復發的可能,而且反覆讓肝臟發生炎症刺激對肝臟損害很大。

    還是聽醫生的建議吧,儘量延長服藥時間,避免停藥後的復發。

    感謝你的關注!

  • 3 # 肝醫生宋現禎

    抗原是乙肝病毒的標誌物,表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分,e抗原透過治療比較容易轉為陰性,表面抗原較難轉為陰性或需要比較長的時間,停藥後出現復發的可能性很高。

    HBeAg轉陰必須經受時間的考驗,快速的、短時間的轉陰並不可靠。乙肝e抗原轉陰的同時,如果出現相應抗體的產生,可以說是最好的結果,這叫做抗原、抗體的血清學轉換。當然,轉陰也要求HBv DNA轉陰,這是更重要的轉陰。

    所以,當肝功能恢復正常,HBV-DNA定量檢測低於下限,HBeAg血清學轉化後,再鞏固至少3年,在這期間每6個月複查一次,病情穩定後再考慮停藥,延長服藥時間可以減少復發的可能性。

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