現在的醫院，孩子一出生就會送去檢查。視力，聽力都是必查的。寶寶滿月後也要去醫院檢查。一般醫生會拿一個撥浪鼓之類的東西放在寶寶耳邊搖晃，寶寶如果會隨著聲音轉頭，就是聽力沒有問題。

什麼是新生兒聽力篩查？

新生兒聽力篩查是採用簡單、無創、物理的一種方式對新生兒進行快速的聽力初步檢測。在檢測時，醫生只需要攜帶一個小小的儀器（耳聲發射儀），將的耳塞放在新生兒的耳道口等待5~10分鐘檢測就可以完成了。這種方法可以很快速的發現有可疑聽力障礙的幼兒。

當然對於這種方式，不可能百分之百確認有新生兒有聽力方面的問題，對於篩查未透過者可以在出生後的42天內進行雙耳復篩。

引發新生兒聽力障礙的高危因素有很多，比如 耳聾家族史；極低體重兒；產傷；宮內感染病；細菌性腦膜炎；耳廓耳道畸形都是引發聽力障礙的原因。

我家孩子因為早產，剛出生就住進了保溫箱。孩子出生第六天詢問醫生情況時，醫生告訴我孩子的雙耳聽力篩查沒有透過。我很擔心問醫生，那是不是說明我孩子聽力有問題。醫生說，聽力篩查沒透過不代表聽力有問題，孩子早產，有可能他的神經系統還沒有發育完全，聽力系統還未完全發育，但是不代表將來不會發育完全。孩子的發育是個漸近的過程，他畢竟是個早產兒，發育比足月孩子慢一點，有可能以後他的聽力系統會發育完全，但也有可能不發育，這要看以後的發育情況。

孩子在第22天出院，老公姨媽幫我們抱孩子坐計程車回家，司機有次停車下去休息，將車門帶得很響，孩子猛得一顫，雙手猛地一張，姨媽說，這孩子好驚醒，耳朵肯定沒問題。我以為只是湊巧，後來又有幾次關車門，孩子也會被驚動，猛地一驚。在家時，有稍微大點的聲響，也會身體一震。

孩子滿月後，帶他去做新生兒聽力篩查，右耳通過了，但左耳仍然沒有透過，我這才有點安心，能聽到就可以了。每次有稍微大點的聲響，如關門聲，鞭炮聲，孩子總會被驚到，我就覺得他是能聽到的，就不擔心了。

如果擔心孩子聽力有問題，可在平時製造一點大點的聲響，在孩子旁邊放音樂看孩子有沒有反應。若實在擔心，孩子滿月後可去醫院去做聽力篩查。孩子一個月後聽力系統已完全發育，要時刻觀察聽力情況，若發現異常，應及時去醫院就診。

寶寶出生以後都是要給他測聽力的，你平時在家也可以給他檢查聽力，就把一個比較響的東西放到他耳朵的左邊或者是右邊，看他會不會往那邊扭頭就可以了！

小寶寶在醫院出世幾天，醫院就會有一個護士拿一個測量儀器來測寶寶的聽力的，如果不過關再抱到安靜的地方再測一下，願天下的寶寶都是健康的！

一般寶寶出生幾天醫院就會通知去測試

如果寶媽不放心平常在家也可以自己在寶寶左右發出聲響，看看寶寶有沒有反應

新生兒聽力篩查是指對每一個出生的寶寶在住院期間透過一種高科技儀器在寶寶出生24小時後透過耳聲發射、自動聽性腦幹反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生後自然睡眠或安靜的狀態下進行的客觀、快速和無創的檢查。國內外報道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發病率的差異較大，正常新生兒約為1%o～3‰,高危因素新生兒約為2%～4%。

當寶寶9個月時，他已經可以爬行甚至走路了，這時，如果有一個較小的物件如積木如孩童玩的各種小鈴鐺等在寶寶身旁落到地上，寶寶就會上下左右尋聲去找。

當寶寶9個月大，他就會模仿大人發出的聲音。若媽媽說“啦……啦……”，寶寶就會迴應“啦……啦……”。

寶寶的聽力，在孕28周就發育完全，寶寶出生之後就能聽到聲音。所以，家長可以自己測試孩子的聽力情況，觀察孩子的反應。比如在孩子的左邊發出一個聲音，觀察孩子的眼睛，是不是想往左邊找東西，在孩子的右邊發出一個聲音，看孩子是不是會向右邊尋找。孩子反應正常就說明，孩子的聽力是正常的。

我孩子小的時候，在孩子出生的醫院，到孩子42天的 時候，直接去醫院進行篩查。過程很快。

現在，醫院的常用的新生兒聽力篩查方法有兩種，

1耳聲發射法。

把很小的耳塞放入寶寶外耳道，然後播放一定強度和頻率的咔噠聲音，正常的聽覺器官（耳蝸）能夠對這種聲音產生迴音，耳塞內的儀器能夠記錄這些反應，可以讀出正常的判斷。如果孩子能夠保持安靜，二分鐘即可完成檢測。如果孩子哭鬧厲害，需要再次複查。

2自動觸發腦幹聽覺電位檢測。

基本方法是，把多個小電極放到孩子的頭部和頸部，並透過耳塞播放特殊的咔噠音，用計算機記錄耳蝸聽覺通道的電位變化，透過計算分析得出正確的判斷結果。

這兩種方式都適合新生兒的聽力篩查，第一種更為常用。

兩次聽力篩查沒有透過，那麼只有等三個月時候做一下腦幹誘發電位的檢測以及相應的聽力檢查再看。六個月的時候可以複查一下，如果確診聽力有問題，就要及時的採取干預措施，選配助聽器或是人工耳蝸來干預，以免影響孩子日後的言語學習。現在兩次篩查沒有透過，現在還不能確診，還是需要進一步的檢查才行。

兒童精準聽力干預所需要的檢查 1.耳聲發射 耳聲發射是檢查耳蝸外毛細胞的功能是否完好，檢查通路是從外耳，中耳到內耳毛細胞。 2.聲導抗 檢查中耳功能，是否有中耳炎。 3.聽性腦幹反應（ABR）：一般醫院做的是篩查型的Click-ABR，Click-ABR主要反應2000-4000Hz的平均閾值，對於精準的聽力干預是遠遠不夠的，從Click-ABR的結果我們無法得知孩子每一個頻率聽力的具體情況。所以，兒童進行精準聽力干預，要做TB-ABR（分頻ABR），TB-ABR可以檢查出500-4000Hz每個頻率的閾值，這就可以得知孩子的聽力曲線。BC-ABR（骨導ABR），對於聲導抗是平坦型，氣導ABR屬於輕中度的聽力損失，怎麼判斷寶寶是否真的存在聽力損失，就要用到BC-ABR（骨導ABR），相當於成人的骨導測試，看寶寶骨導聽力是否正常，是否需要進行助聽器的干預。 4.聽性穩態反應ASSR 對於重度極重度聽力損失的小朋友，TB-ABR無反應，就需要做ASSR，一般聽力越重ASSR與孩子的真實閾值越吻合。 5.影像學檢查以及耳聾基因的檢測，影像學主要檢查耳部結構是否正常，聽神經發育是否正常，耳聾基因的檢測檢查聽力損失的原因。是否存在波動性聽力損失的可能。 6.真耳分析 在選擇了合適的助聽器之後，寶寶不會像成人一樣進行主觀感受的表達，除錯就要用到真耳分析，真耳分析可以檢測大中小聲的放大是否合理，小聲是不是能夠聽得到，中聲能不能聽得清楚，大聲會不會放大過多，最大聲輸出是不是會損傷孩子的殘餘聽力，各聲音的言語清晰度指數是否能達到60。簡單來講，真耳分析就是用來精準除錯助聽器的。 7.聲場評估 帶上助聽器之後到底能夠聽到多少分貝，寶寶年齡太小又無法配合行為測聽可以做 FF-Chirp ，相當於成人的聲場評估，這也是客觀的檢查，不需要寶寶配合，只要睡著就可以做。

新生兒聽力篩查，主要是指嬰幼兒出生後要接受使用客觀生理學測試方法的聽力篩查，包括耳聲發射(OAE)和/或聽性腦幹反應（ABR)，目前已初步形成一套規範的診斷流程，包括初篩、復篩、隨訪、確診、干預等。初篩即新生兒生後3-5天住院期間的聽力篩查。復篩即出生30-42天內的嬰兒初篩沒透過”;或初篩“可疑”；甚至初篩已經“透過”，但屬於聽力損失高危兒，如重症監護病房患兒，需要進行聽力復篩。評估、診斷未透過復篩的嬰幼兒，應在3月齡接受聽力學和醫學評估，確保在6月齡內確定是否存在先天性或永久性聽力損失，以便及時干預。具有聽力損失高危因素的兒童，應根據可能發生的遲發性聽力損失狀況，制定個體化的聽力再評估時間和次數。對於透過新生兒聽力篩查，但具有聽力損失高危因素的嬰幼兒，3歲內至少6個月進行1次聽力隨訪，若疑有聽力損失，應及時進行聽力學評估。