你好，正常的血壓一般在是

收縮壓：90~140mmHg

舒張壓：60~90mmHg

這樣的範圍全是正常，當然不排除一些特殊的情況，如糖尿病合併高血壓，血壓最好控制在收縮壓：130/80mmHg以下，當然也不能一概而論，大體上是這樣的！

對於如何安全降壓，我主張要循序漸進，慢慢的來，不要降的過快，最好選用長效藥，從小劑量開始，慢慢加量。當然，對於比較高的血壓，可以兩種或者三種藥物聯合應用（如果用3種必須有一種是利尿劑）。注意，一定要迴圈漸進的去降，不要追求快！

另外要改變生活習慣，熬夜的就請不要熬夜了。體重過重的就想辦法減減肥吧。多參加體育鍛煉！

另外不要有什麼心理負擔，有一部分高血壓還是可以透過飲食鍛鍊，慢慢把藥減少甚至完全停藥，這樣的例子也很多！所以要有信心！

高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。一般需要非同一天測量2-3次來判斷。血壓的分類及分級見如下表格：

高血壓患者的主要治療目標是最大程度地降低心血管併發症。一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90mmHg以下；而對於65歲及以上的老年人，由於生理性的原因，血壓一般會自然升高，其收縮壓應控制在150mmHg以下。

抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。除了藥物控制外，以下方式有助於安全降壓。

1. 減少鈉鹽

吃鹽過多可導致高血壓，年齡越大這一危害越大。中國居民膳食指南提出每日膳食鹽用量不超過6g。減少鈉鹽攝入可以從以下幾個方面入手：

1⃣️烹調少加鹽，建議使用可定量的鹽勺；

2⃣️減少“隱形鹽”的攝入：如減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量；

3⃣️少吃或不吃含鈉鹽量較高的各類加工食品，如火腿、香腸以及各類炒貨

 2.控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一，特別是腹部脂肪堆積的人士，適當減重，減少體內脂肪含量，可顯著降低血壓。建議將體重降到理想範圍：即BMI20~23.9。在飲食上須控制高熱量食物的攝入，如高脂肪食物，含糖飲料應少吃。

3.體力活動

體力活動可增加能量的消耗，有氧運動有利於脂肪的消耗，對健康十分有益。規律的運動可降低高血壓人士的收縮壓5~15mmHg，舒張壓5~10mmHg。

每個高血壓人士的情況不同，自身的身體狀況決定了運動的種類、強度、頻度和持續運動的時間。

1⃣️運動種類：可以是步行、快走、慢跑、太極拳、瑜伽、氣功、游泳（適合關節有問題的人士）等；

2⃣️運動強度：須因人而異，一般來說50~70%的最大心率範圍的運動是安全的。最大心率=220-年齡；

3⃣️運動頻度：一般要求每週3~5次；

4⃣️持續時間：每次持續20~60分鐘。

3.戒菸限酒

煙霧中含有很多自由基，可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。因此高血壓患者應當少抽菸，儘可能戒菸，此外也要遠離二手菸。

大量飲酒導致血管收縮，血壓明顯升高，不提倡高血壓患者飲酒。

4.減輕壓力，保持心理平衡

心理或精神壓力引起心理應激（反應），特別是消極的心理反應會導致血壓升高。因而保持心理平衡很重要。

血壓是身體的重要生理指標，而且易於測量。血壓的正常至關重要，長期高血壓而不加控制可以引起一系列併發症如冠狀動脈疾病，心衰，中風，腎病等。那麼，日常生活中維護自身血壓正常的第一關就是知道血壓多少是正常！

血壓正常值

18歲及以上人群的高血壓的定義為收縮壓和／或舒張壓值持續高於公認的正常值（目前此值為收縮壓139mmHg毫米汞柱、舒張壓89mmHg毫米汞柱)。另外，需要注意血壓受各種因素影響，測量時保持安靜狀態，避免劇烈運動後測量，以保證血壓測量的正確和準確。

如何安全降壓

這裡的安全您提的很好。血壓高不是最可怕的，最可怕的是血壓忽高忽低。血壓要降，但要平穩的降。

日常生活方式改變是基礎。日常生活避免情緒劇烈波動的發生，堅持低鹽飲食，戒菸限酒。用藥需要遵循醫囑。醫生會根據你的檢查結果開出合適的處方，以達到緩慢降低血壓的目的，作為患者，且不可根據自己感覺隨意停藥。降壓目標要合理。普通高血壓患者：血壓降至<140/90mmHg； 年輕人或糖尿病及腎病患者：血壓降至<130/80mmHg； 老年人：收縮壓降至＜150mmHg，如能耐受，還可進一步降低。

希望對您有所幫助。

我查閱了《2017年美國ACC/AHA高血壓指南》、《正確評價美國新版高血壓指南》和Circulation雜誌線上刊出了國家心血管病中心高潤霖院士和王增武教授等進行的中國“十二五”高血壓抽樣調查（CHS）最新結果，從血壓的理想值、中國高血壓現狀、高血壓的危害、如何安全降壓四個角度回答你的問題；

血壓的理想值：美國新版高血壓指南的主要依據及將高血壓的診斷標準和治療目標下移至130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)，著名心血管病專家胡大一教授指出“中國的高血壓防治指南是基於大量關於高血壓的流行病學研究和臨床干預試驗,循序漸進、平穩而可操作地制定修改的;強調在中國臨床實踐中不能照搬照抄國外的指南,應堅持中國證據、中國指南、中國劑量. ”中國一般定義為140/90mmHg，大於這個數值就算是高血壓。

中國高血壓現狀：Circulation雜誌線上刊出了國家心血管病中心高潤霖院士和王增武教授等進行的中國“十二五”高血壓抽樣調查（CHS）最新結果，研究在全國31個省（自治區、直轄市）採用分層多階段隨機抽樣的方法，共抽取451 755例≥18歲人群進行專項調查，獲得了高血壓的最新流行特點。結果發現，中國≥18歲成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億；正常高值血壓患病率為41.3%，患病人數4.35億。高血壓患者的知曉率、治療率及控制率分別為46.9%、40.7%和15.3%，均有大幅提高。

高血壓的危害：薈萃分析顯示，收縮壓在115-129mmHg範圍，隨著升高，心血管疾病風險開始增加。

這個是透過大量的研究表明，高血壓的危害隨著血壓的升高，發生心血管疾病的風險開始逐步增加。

如何安全降壓：

藥物治療是一種最有效的方式，但是藥物治療基本都需要長期服用降壓藥，那麼如果不想長期吃藥，有沒有其他安全、自然的方法降低血壓呢？相信你如果選擇和執行了如下方法，血壓一定能夠控制在安全範圍內，請參考如下內容：

如何安全、自然地降低高血壓？

保持適當的活動：一項研究發現，定期進行體育鍛煉和鍛鍊有助於維持健康的血壓讀數。研究人員彙總了13項關於身體活動和血壓的研究結果，涉及136,846名參與者。超過15,600名參與者在隨訪期間出現高血壓。

那些在休閒時間每週鍛鍊超過四小時的參與者，與每週鍛鍊不到一次的人相比，患高血壓的風險降低了19％。

有多種方法可以在沒有藥物的情況下降低高血壓。食物補救措施或改變生活方式都有幫助。為了降低高血壓，你必須改變你不健康的生活習慣，比如總是熬夜和吸菸。你必須改變你的日常飲食。全穀物，蔬菜和水果有助於降低高血壓。兩個關鍵點是低鹽和低脂肪。除了食物補救措施，生活方式也起著至關重要的作用。早點睡覺並充分休息可以讓你放鬆，讓你感覺更舒服。

食物補救是安全和自然降低高血壓的好方法。我支援人們在沒有藥物治療的情況下降低血壓，因為他們中的大多數人必須開始依賴藥物來度過餘生。如果您可以將高血壓降低到正常水平並確保它不再超過正常範圍，則無需服用藥物。在所有綠色食品或健康食品中，大蒜，魚油，芙蓉，巧克力和可可提取物以及維生素D是完美的食物補救措施。如果你只是高血壓，那些天然成分可以幫助你擺脫它。

當然，天然食品補救措施是一個很好的選擇。除此之外，改變生活方式很重要。記得提高你的活動水平和鍛鍊更多。有許多可以降低血壓的運動組合，即有氧壓力，阻力訓練，高強度間歇訓練，一天短時間的運動，或每天步行10,000步。瑜伽是一種讓你受益最多的運動。瑜伽可以幫助您放鬆和加強您的血管。更重要的是，無論你的健康還是降低血壓，如果你超重都要減肥。畢竟，肥胖是一種潛在的殺手，因為它是許多心血管疾病的原因。重要的是你應該戒菸和戒酒。

【血壓多少算高？】

診斷高血壓的標準，診室血壓，收縮壓（高壓）≥140和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg（非同日坐位3次）；如果是家庭自測血壓，標準是≥135和/或85mmHg；動態血壓，24小時平均值≥130和/或80mmHg，日間≥135和/或85mmHg。

達到、超過這些標準的血壓，就是高了。但如果是中青年人，血壓達到120-139和/80-89mmHg，也要注意，偏高了。

【如何安全降壓？】

首先，檢查排除繼發性高血壓。因為繼發性高血壓是其他疾病引起的，治療主要是治療原發病。

然後需要評估。要篩查糖尿病，檢查高血壓靶器官損害，檢測血脂（包括肝腎功能、肌酶等）、血同型半胱氨酸等。因為要對高血壓進行危險分層、決定是否就開始用藥，選用哪些藥物、以及需要同時治療的情況如高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等。

對於中低危的一級高血壓（血壓140-159/90-99mmHg）患者（老年人後面講），可以改善生活方式1～3月看效果；如果高危、如果二級以上的高血壓，就要開始藥物降壓治療。

選用降壓藥：有條件的話，推薦選擇一線五大類降壓藥：鈣拮抗劑[“地平”（二氫吡啶）類為主]，血管緊張素轉換酶抑制劑（“普利”類），血管緊張素轉換酶受體拮抗劑（“沙坦”類），利尿劑（噻嗪類為主），以及β受體阻滯劑（“洛爾”類），有效、安全性好。

其中，合併糖尿病，首選“普利”或“沙坦”類，有心室肥厚、白蛋白尿的，也是這兩類比較好；收縮壓高為主的，鈣拮抗劑、利尿劑較好；心率偏快、舒張壓偏高的，β受體阻滯劑可以兼顧。

如果是二級或以上的高血壓（血壓≥160/100mmHg），起始就要考慮兩藥聯用，可以選用不同大類的藥物聯合，比如“地平”類加“普利”或“沙坦”、或β阻滯劑、或利尿劑；也可以“普利”或“沙坦”加利尿劑，或者加β阻滯劑。一般不推薦“普利”和“沙坦”聯用。如果需要，還可以更多類別的組合。

降壓治療要求達標，也就是要降到140/90mmHg以下，能降到130/80mmHg以下更好。如果合併糖尿病、白蛋白尿，就要降到130/80mmHg以下；老年人初起要求降到150/90mmHg以下，可以耐受的就可以再降低。

這裡注意幾點：

一、降壓不要急於求成，不要過快。一般來說，2～4周內降到目標值就比較好。這樣比較安全，身體也容易適應，叫做“平穩達標”，而且也算“早期達標”。

二、降壓的效果是要持續的，一天24小時內控制血壓平穩，尤其清晨血壓容易升高的時段（多發心血管事件如心肌梗死、腦卒中）降壓達標。所以，最好選長效藥，每天一次，效果穩定，不容易漏服。做到“清晨血壓達標”，“24小時血壓達標”。

三、服藥降壓達標後要堅持治療，長期控制血壓在目標範圍內才能獲益。不要頻繁換藥，不要吃吃停停。頻繁換藥，藥物在血液中和身體裡的濃度不穩定，降壓作用就不穩定；降壓藥吃吃停停會導致血壓波動，對血管和臟器的損傷更嚴重。所以降壓治療要“長期達標”。

第四，對於老年人，一般血壓高於150/90mmHg開始藥物治療；80歲以上的老老年，可以血壓160/90mmHg以上再開始用藥，還要注意小劑量起始。

其他，治療期間要注意監測血壓（精神特別緊張的人也不要測得太勤），合併的代謝紊亂和臨床疾病如高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、糖尿病、冠心病等要一併治療。

總之，高血壓治療有指南、有原則，但歸根結底得根據病人的情況個體化用藥，所以，需要病人和經治醫生的很好溝通。

首先，成人理想的血壓水平是收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg，高血壓的診斷標準是140/90mmHg，而血壓目標值不同人群有不同要求，降壓原則是小劑量聯合應用，2~4周內逐漸把血壓降到正常。

我們的理想血壓水平是<120/80mmHg，但隨著年齡的增高，血壓會出現生理性升高的情況，但如果超過140/90mmHg的水平，就是高血壓了。雖然成人高血壓的診斷標準一樣，但是不同人群血壓控制目標值是不一樣的，簡單講，對於大部分人群，一般第一目標位是<140/90 mmHg，如耐受降壓治療可降至130/80 mmHg，甚至更低；對於合併冠心病、糖尿病、有蛋白尿的高血壓患者如能耐受，最好降到130/80mmHg以下。對於一些高齡的老年人，或者有頸動脈狹窄、舒張壓過低的高血壓患者，降壓需慎重，不要由於過低降壓造成腦動脈、冠狀動脈供血不足的情況。

至於具體降壓治療，要求小劑量聯合用藥，平穩降壓的原則，2~4周內逐漸把血壓將至目標值即可，不需要也不應該短期內迅速把血壓控制的過低。如果是高血壓急症，則應該在初始階段（1小時內）血壓控制平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%，在隨後的2~6小時內將血壓降至較安全水平（160/100 mmHg左右），如果可耐受，在以後24~48小時內逐步降壓達到正常水平。

根據中國最新指南意見，中國目前高血壓的診斷以“未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg”為標準。而對於診斷明確的高血壓的患者，建議在醫生指導下綜合評估病情後製定個體化方案，要積極改善生活方式，並規律使用降壓藥物，以長期穩定控制病情，減少併發症的發生。中國目前以醫生診室測量的血壓最為常用，建議血壓測量前要安靜休息至少五分鐘，避免飲酒、飲茶、飲咖啡，要排空大小便。血壓測量時要間隔1～2分鐘連續測量兩次取平均值，如兩次血壓差值＞5mmHg，則需測量第三次，再取平均值。我們在診斷高血壓時，需在非同日三次重複以上步驟，均高於症狀方可診斷。但部分人群易發生白大衣高血壓（平常血壓正常，一見醫生血壓就高），所以也推薦大家經醫生指導後在家自測血壓（家庭自測高血壓診斷標準為≥135/85mmHg）或行24小時動態血壓監測（診斷標準為24小時平均血壓≥130/80mmHg或白天平均血壓≥135/85mmHg或夜間平均血壓≥120/70mmHg）來診斷有無高血壓可能。 高血壓診斷後要評估有無繼發性高血壓可能，繼發性高血壓病因明確，積極治療基礎病時關鍵，基礎病治療後血壓常可恢復正常，一般不需要長期用藥。而如果排出繼發性高血壓，即考慮原發性高血壓，是最常見的高血壓型別，佔90%以上，建議按照血壓水平進行分級（1、2、3級），同時評估心血管風險後進行分組（低委、中危、高危和很高危）。根據不同分組和分級再製定個體化的方案，治療過程中注意監測血壓變化和定期複查，以安全降壓。高血壓患者日常生活中應注意減少鈉鹽的攝入、增加鉀攝入，控制體重，不吸菸或徹底戒菸，不飲酒或限制飲酒，增加運動，減輕精神壓力，保持心理平衡。同時在醫生指導下使用降血壓藥物，建議根據血壓水平和心血管風險選擇單藥或聯合用藥，一般人群使用常規劑量，老年人及高齡患者，應小劑量起始。降壓藥物應優選長效製劑，以長期平穩降壓。藥物使用過程中注意監測血壓水平和有無副作用的發生，並注意定期複查。

按中國的高血壓指南，肱動脈血壓大於140/90mmHg，應考慮高血壓。

但是，應該由正規醫療機構，專業執業醫師測量，診斷。

治療，由專業執業醫生綜合考慮治療方案。患者應遵醫囑服藥，複診。

由於高血壓是終生疾病，不可盲目停藥。因為目前的正常值，是藥物治療的結果，須持續用藥，維持這結果。

自行停藥，血壓上升，自己卻不知道，時間長了，必然對心腦腎眼及血管造成傷害。需遵醫囑繼續服藥並複診。

治療高血壓，如同爬山後，下山。慢慢走下來，到達平地後持續慢慢走。

爬得越高，走到平地所需的時間越長。決不能因急於到平地，從山上跳下來。

除非血壓值達搶救指標，必須立即降到一定值，也並不能就降到正常值。因為突降反會對人造成不良影響。

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【專業醫生幫您做解答】

"我的血壓總在130/85mmHg左右，查資料說這樣的血壓屬於正常高值血壓，又高又正常，這是怎麼回事？血壓多高就算高？我這樣的血壓以後會發展成高血壓嗎？"

這個問題非常好，包括了很多大家應當知道的高血壓防治知識點，而這些知識對減少高血壓的危害非常重要。

首先，人的血壓低於120/80mmHg時，最有利於機體進行各項生理活動，同時也不會對機體造成損傷。一旦血壓超過了這個數值，對血管內皮就會產生微損害，雖然損害很微小，卻會積少成多，給加速血管老化甚至發生動脈粥樣硬化埋下隱患。

其次，國內外多項研究證實，當血壓起過125/80mmHg時，預示著血壓將很快進入快速升高時，此時如不加重視，將為今後高血壓的發生帶來隱患。特別是有高血壓家族史的人，這樣的血壓是血壓將快速升高的啟動訊號。

第三，當血壓達到130/80mmHg時，對血管內皮的損害不斷加重，雖然按照目前現行的140/90mmHg的高血壓診斷標準，不能診斷為高血壓，但這樣的血壓已經遠遠高於正常的理想血壓，是有隱患的血壓，因此被定義為了正常高值血壓。

需要特別注意的是：正常高值血壓的範圍是129-139/80-89mmHg，臨床統計表明：處於這個血壓水平的人，十年內至少將有一半人的血壓將達到高血壓的診斷標準，也就是說有一半的人將成為高血壓患者，而一旦確診為高血壓，將需要終生接受治療。

為避免這種後果的發生，平常對自己血壓的高低要及時給予關注，特別是發現自己的血壓處於正常高值水平時，就應檢點自己日常生活方式是否存在問題，並積極改進防患於未然。比如：

少吃油鹽 吃的太鹹血液中鈉攝入過多，使血液滲透壓升高，導致組織細胞脫水而增加血容量，加大對血管壁的壓迫，造成血壓升高；吃的過油，給脂肪在血管壁上沉積增加更多機會，引起血管脂質化而彈性下降，致使血壓升高。

戒除菸酒 吸菸的危害盡人皆知，不用多說。飲酒其實對血管的損傷不亞於吸菸，長期飲酒的人中有一半以上的人會成為高血壓患者，處於正常高值血壓的人，如果不戒酒將大大加速成為高血壓患者的程序。

多做運動 運動是最好的調節血壓的方式，運動時擴張血管的功能以及運動時出汗減少血容量的功效，在進行一次有效的運動後可在機體中持續存在12-20個小時，而這些功效對降低並維持血壓的穩定性非常重要，所以每天堅持進行可以持續出汗30分鐘的運動，對預防高血壓的發生非常有利。

儘早減肥 體重超重及肥胖是現代人的通病，過重的體重將增加機體各種代謝的負擔，特別是糖脂代謝異常最容易引起糖尿病、高血脂，而血糖、血脂的升高將加重對血管的損傷，加速動脈硬化的發生，進而引起血管功能下降而引起血壓升高。研究顯示，體重每下降10公斤，血壓將下降4-10mmHg。

作息規律 人體有自己的生物節律，白天工作學習，夜晚就要睡覺休息，如果晝夜顛倒，就會打亂人體正常的生理節律，比如正常情況下人的血壓是夜間處於全天的最低水平，以利於各個器官的修整，如果長期熬夜則會使夜間血壓升高，有研究證實：如果夜間血壓長期高於120/70mmHg，則不亞於高血壓所帶來的危險，是一種更危險的隱匿性高血壓。

由此可見，不是血壓高於140/90mmHg才是高血壓，這不過是醫學上診斷高血壓的標準，要知道：只要血壓大於了120/80mmHg，就要對自己的血壓給予時常的關注，每3-6個月就應測量一次血壓；而當血壓處於130/80mmHg上下時，每1-3個月就應測量一次血壓，並積極採取生活方式干預，儘可能避免讓自己成為高血壓患者。