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經常有患者和家屬抱怨“年年體檢年年拍胸片，可就是查不出來，等到發現都這樣了”，這說明胸片不能篩查早期肺腺癌，主要是因為胸片侷限性（多種人體組織重疊，分辨力低）、早期肺腺癌特點（腫瘤小、密度低及生長部位較隱蔽等）及醫生經驗不足所致，因此胸片不能發現不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤腺癌及較小浸潤性腺癌。
那怎樣才能篩查出早期肺腺癌呢？
當然是做胸部CT檢查了！
胸部CT比胸片早5～10年發現肺腺癌。
胸片是早期肺腺癌的遮羞布！
因此，對於肺癌高危人群，如吸菸指數超過400（吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數。如果每天平均吸1包煙，即20支菸，抽了20年，那麼吸菸指數就是400），長期從事礦工、建築工人、長期吸入廢氣尾氣較多的環衛工人、交警等，家裡有肺癌患者的家屬，35歲以上（有部分人可以從25歲開始）的人群等等，不要用胸片來做體檢篩查肺腺癌！一定要做胸部CT！
目前大部分人建議做低劑量CT，低劑量CT雖然減少了輻射，但其影象稍微朦（特別是劑量很低時影象很朦），很有可能不利於顯示早期肺腺癌（磨玻璃結節，GGO）。
因此為了不漏診早期肺腺癌，我建議肺腺癌高危人群第一次做常規劑量CT，若沒有發現問題，3～5年後再做一次常規CT（保質期3～5年，也就是這段時間內很安全，即使發生腺癌也屬於早期，手術切除後10年生存率100%）。
典型病例
女，28歲，體檢胸片未見明顯異常，未能顯示磨玻璃結節，但胸部CT很容易發現左上肺大小約7mm純磨玻璃結節（GGO），左上肺楔形切除後病理顯示該結節為原位腺癌。
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經常有患者和家屬抱怨“年年體檢年年拍胸片，可就是查不出來，等到發現都這樣了”，這說明胸片不能篩查早期肺腺癌，主要是因為胸片侷限性（多種人體組織重疊，分辨力低）、早期肺腺癌特點（腫瘤小、密度低及生長部位較隱蔽等）及醫生經驗不足所致，因此胸片不能發現不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤腺癌及較小浸潤性腺癌。
那怎樣才能篩查出早期肺腺癌呢？
當然是做胸部CT檢查了！
胸部CT比胸片早5～10年發現肺腺癌。
胸片是早期肺腺癌的遮羞布！
因此，對於肺癌高危人群，如吸菸指數超過400（吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數。如果每天平均吸1包煙，即20支菸，抽了20年，那麼吸菸指數就是400），長期從事礦工、建築工人、長期吸入廢氣尾氣較多的環衛工人、交警等，家裡有肺癌患者的家屬，35歲以上（有部分人可以從25歲開始）的人群等等，不要用胸片來做體檢篩查肺腺癌！一定要做胸部CT！
目前大部分人建議做低劑量CT，低劑量CT雖然減少了輻射，但其影象稍微朦（特別是劑量很低時影象很朦），很有可能不利於顯示早期肺腺癌（磨玻璃結節，GGO）。
因此為了不漏診早期肺腺癌，我建議肺腺癌高危人群第一次做常規劑量CT，若沒有發現問題，3～5年後再做一次常規CT（保質期3～5年，也就是這段時間內很安全，即使發生腺癌也屬於早期，手術切除後10年生存率100%）。
典型病例
女，28歲，體檢胸片未見明顯異常，未能顯示磨玻璃結節，但胸部CT很容易發現左上肺大小約7mm純磨玻璃結節（GGO），左上肺楔形切除後病理顯示該結節為原位腺癌。