這個問題是前列腺切除後有哪些影響，會影響生育嗎？這個問題我是這樣認為的，前列腺切除會影響生育的你已不能夠生育了。因為前列腺會分泌粘液，粘液沒有了男性功能的精子也就沒有了蘊床。這個沒辦法解決的問題。

前列腺的手術，大致分為兩種。一種是因為前列腺增生影響到排尿，做經尿道前列腺電切/鐳射切除術，另一種是因為前列腺腫瘤/癌，做前列腺根治性切除術。

首先我要講的是，基本上需要做前列腺手術的人，都不會有生育需求。第一前列腺增生影響排尿做的電切/鐳射手術，90%以上都是60歲以上的老年人，少數50多歲的，40多歲的極少，幾乎沒有40歲以下的患者需要做前列腺電切/鐳射手術。如果誰要是四十多歲以下的，醫生告訴你前列腺增生需要做手術，那麼多半不是正規醫院。前列腺癌需要做根治性手術的，一般也是60歲以上的患者，50-60歲患前列腺癌的較少，50歲以下患前列腺癌的，也是極少。如果是前列腺肉瘤，那麼倒確實多數是年輕人，不過前列腺肉瘤極少，多數人一輩子也不會看見或者聽說周圍有人患前列腺肉瘤的。

那麼分別說說這兩種手術。

前列腺電切/鐳射手術，對生育本身沒有影響，但是有一個問題是，在正常人射精的過程中，膀胱出口關閉，尿道外括約肌開放，所以精液從前列腺尖部的精阜處排出，經過尿道排出體外。而前列腺電切/鐳射手術，一般而言會破壞膀胱出口的內括約肌，所以在手術以後，很容易出現的一個狀況是射精時，膀胱出口不能關閉，所以精液有可能就會倒流回膀胱，而不能從尿道出口排出，造成逆行射精，從而影響到生育，當然不是絕對的，部分人不會有影響。而對於性功能本身，一般沒有直接影響。

而前列腺癌的根治術，切除的範圍是整個前列腺、精囊腺，輸精管是被結紮的。那麼睪丸產生的精液在手術以後是不能排到尿道也不能排出的。是肯定會影響生育功能的。另一方面，由於解剖關係，對於性神經也是會連同前列腺一併破壞。所以前列腺癌手術過後，一般是連性功能也會受影響。不過對於極早期的前列腺癌，可以採取保留性神經的手術方式，手術後可以保留性功能。但是這對於手術指徵要求嚴格，如果分期稍晚，並不適合保留，會增加術後復發的機會。

所以前列腺手術對於生育功能和性功能的影響就如上所述。不過現在開放二胎，以及一些人可能會“老來得子”，所以對於部分50-70歲的男性，或許也會有生育要求，如果是這類病人，一定要將此要求告知醫生，醫生進行綜合考慮，實在有要求但又必須手術的，可以透過睪丸取精，或者術前留取精液。

再次強調的是，一般而言年輕人50歲以下的，極少會有前列腺增生達到做手術的標準，或者50歲以下前列腺癌的也很少。如果年輕人就醫，醫生告訴前列腺需要做手術，一定要斟酌，是否有需要做手術的指徵，就醫的是否是正規醫院。

前列腺炎的切除術有好幾種方法，目前已知的大概有四種，國外的前列腺切除主要是經過尿道的前列腺電切術，而國內的主要是恥骨上經膀胱的前列腺切除。這兩種手術佔劇了絕大多數的前列腺手術（90%以上），無論是生育還是其他的副作用都是影響比較大的。

國外的尿道前列腺電切術：這項技術在國外非常成熟了，特別是歐美國家應用非常廣泛，有20年的發展歷史了。透過尿道將切割儀器進入到前列腺，切除應該切除的部分，面板沒有創傷，受到國外的追捧。但是這種手術有一定的弊端，一次切割的前列腺體較小，如果需要切除的部分較多，則需要分批次進行，而且術後有可能導致排尿出現問題（尿失禁，排尿困難，尿道口狹窄），也有可能導致附睪炎（這是導致不育的最重要的原因）少數人可能出現男性功能障礙。另外前列腺的切除會影響前列腺液的分泌，而精液有三分之一都是由前列腺液組成，而前列腺液中含有很多控制精液液化的酶，精液是否液化直接控制著能否生育。

國內的恥骨上經膀胱的前列腺切除：主要適用於較大的前列腺切除和前列腺增生等，這個方法和外科手術沒啥區別，需要切開膀胱，讓增生的前列腺裸露出來，然後進行切除。這種手術也可能會引起生殖系統嚴重，如附睪炎，另外出現男性功能障礙的機率較大。對生育的影響和尿道前列腺切除術差不多，不再贅述。

經尿道前列腺由、切未(TURP)是治療前列腺增肁餉幸黴辦法，手術創傷小、恢復快、效果好，已經得到泌尿外科醫生和廣大患者的認可。術後2-3天，拔除導尿管後，排尿情況就會比以前明顯改善，極大地提高了患者的生活質量。但門診也會遇上一些患者來複查，說一二年前做過TURP，當時排尿情況明顯好轉，可最近來尿流又逐漸變細了，排尿又費力起來，是不是前列腺增生又復發了？

尿道狹窄是前列腺手術（包括開放手術和TURP 等微創手術）的一種併發症。前面已經向大家介紹了TURP是怎麼完成的。前列腺組織就像一個尖部朝下的栗子，而尿道從栗子中央“穿越而過”，從栗子的尖部穿出來。做TURP時，需要將筷子粗細的金屬手術器械透過尿道到達前列腺內進行電切。這樣手術器械在尿道內反覆摩擦會造成尿道黏膜的損傷，前列腺被電切後也會留下新鮮的創面，這些創傷就是造成尿道狹窄的原因。就像平常手術會留下瘢痕一樣，尿道里面的損傷和創面也會形成瘢痕。如果尿道內的瘢痕比較明顯時，尤其是前列腺尖部形成瘢痕，尿道就會逐漸變得狹窄，嚴重患者的瘢痕尿道明顯堵塞，甚至只剩下一個針尖大小的開口。這種瘢痕造成的狹窄使尿道產生梗阻。因此，尿流就會像剛剛得了前列腺增生一樣，逐漸變細、慢慢出現排尿費力的症狀。出現這種問題使很多患者對手術效果產生疑問，常常誤認為手術後良性前列腺增生(BPH)又復發了。眾所周知，術後瘢痕是沒有辦法完全避免的，只要有創面就會形成瘢痕。但瘢痕的嚴重程度，及其是否會形成明顯的尿道狹窄，這與患者的體質有關。有些具有瘢痕體質的患者，平時手上劃個小口子都會出現很難看的瘢痕，TURP後尿道狹窄的發生機會自然會大些。所以，患者在TURP後應該多注意觀察自己的排尿情況。當出現尿線變細，排尿費力的情況，就應該及時地去看醫生，因為早期的尿道狹窄治療效果還是比較好的，而且治療的方法也比較簡單。當這樣的患者前來醫院就診時，醫生通常會進行尿道造影檢查以及膀胱鏡檢查，藉此觀察是否存在尿道狹窄以及尿道狹窄段的長度、程度以及位置。

一旦確診為尿道狹窄，就應採用下列方法治療：是在局麻下用金屬的擴張器將狹窄處的瘢痕撐開（尿道擴張），治療效果往往立竿見影，擴張後馬上就能通暢地小便了。這種治療相當簡便，可以在門診局麻（或不用麻藥）情況下進行。但尿道擴張主要適用於尿道狹窄不十分嚴重的患者，而且需要定期反覆做尿道擴張，開始時每週一者，而且需要定期反覆做尿道擴張，開始時每週一次，以後根據病情的變化逐漸延長擴張的間隔。TL我們門診有很多老患者自己都學會了尿道擴張方去，這樣就可以在家裡自己治療了。尿道內切開手術，手術的過程和TURP有些類似，透過尿道放入特殊的切開鏡，把瘢痕導致的狹窄切開，對一部分瘢痕較為嚴重的患者還可以用電刀切除一些增生的瘢痕，手術後配合定期的尿道擴張，往往對比較嚴重的尿道狹窄患者也能取得滿意的治療效果。

前列腺 電切術後就不會得前列腺癌了嗎?事實上，要理解為什麼經尿道前列腺電切術(TURP)後還有可能患前列腺癌，需要了解前列腺的內部構造，這兩種疾病的發病機制和前列腺手術方式的關係。研究發現，前列腺的內部構造與橘子十分相似。橘子由外面的橘皮包裹著裡面的橘肉，而前列腺也可以分為外周帶（橘子皮）和移行區（橘肉）。尿道則穿過移行區（橘肉）內。前列腺增生和前列腺癌冤全是兩種疾病，彼此之間並沒有聯絡。有關前列腺癌的病因、檢查和治療，我們將在後面的文章中詳細為大家介紹。但是，為了解除以上的疑問，我們在此必須強調這兩種疾病的一個重要區別，就是它們的起源部位有明顯的不同。前列腺增生主要發生在移行區，也就是“橘肉”的部分，而絕大多數前列腺癌則發生在前列腺的外周帶，即“橘皮”上。前列腺增生時，“橘肉”越來越大，而“橘皮”被壓得越慄越薄。而前列腺 電切術則是透過尿道，切除前列腺增生的組織（橘肉），以打通尿道，改善排尿症狀。但是，TURP是不切除“橘皮”的，也就是說前列腺電切術以後，前列腺癌好發的區域“橘皮”仍然被保留下來。所以，在做了TURP以後，直腸指診和前列腺 B超檢查都還能夠發現殘留的前列腺組織，這些組織多數都是前列腺的外周帶，也就是容易發生前列腺癌的位置。透過以上的介紹，大家就很容易理解為什麼做了TURP後又患前列腺癌了吧。我們在這裡再一次提醒大家，針對前列腺增生的手術並不是把所有的前列腺都切除，而恰恰就是把前列腺癌的好發部位———前列腺的外周帶留在了體內。所以，請老年患者們特別要記住，不能因為自己做了TURP，就忽視了對前列腺癌的預防。看到這裡，患者朋友們不禁要問，怎樣才能發現自己得了前列腺癌呢，我們建議對做了TURP的患者一定要定期到醫院做檢查，其中最重要的一項檢查就是檢查血液前列腺特異性抗原(PSA)，這項檢查的意義我們將在今後的文章內進行具體介紹（第37篇）。此外，在複查時，醫生遜會根據患者的具體情況，對患者進行直腸指診和B超檢查。只有這樣才能及早預防前列腺癌，並進行相應的治療。總之，患者即使做了TURP還是可能發生前列腺癌的，良性前列腺增生(BPH)的於術也不能使前列腺癌的發生率降低。因此，請手術後的患者們一定堅持到正規醫院進行定期的隨訪，以保證自己的前列腺長期處於“健康”狀態。

前列腺增生手術對性功能有沒有影響?經尿道前列腺電切術(TURP)已經成為前列腺增生的標準手術方式，為大量的老年患者解決了排尿問題。隨著社會的發展，人們身體健康狀況的改善，不少老年 男性在60多歲時仍然具有性功能，並對此有一定的要求。而確些前列腺增生的患者在接受TURP以後，發現自己的性功能明顯不如術前，難道是手術造成的嗎？TURP的患者確有可能造成性功能障礙，而且術後很難恢復，主要是陽痿和逆行射精。手術前，醫生一般會向患者或家屬說明這種可能性的。那為什麼TURP會影響性功能呢？首先我們應該知道神經是如何控制 陰莖勃起的。男性有兩束神經叢緊貼著前列腺走在它的兩側，然後從陰莖根部進入陰莖內，從而在性生活中控制陰莖的勃起。也就是說，控制勃起的性神經定

對於切除前列腺的影響，我們先了解前列腺的功能。

前列腺主要有4大功能：

1.作為外分泌腺的外分泌功能。前列腺可以分泌前列腺液，是精液的重要組成部分，可以提高精子的活力和存活率，有助於精子順利和卵細胞結合。

2.作為內分泌腺的內分泌功能。前列腺中含有5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮，促進男性第二性徵的形成和前列腺以及生殖器官的發育。

3.控制排尿。作為膀胱下，尿道近端的位置，可以很好的配合尿道旁的肌肉排出尿液。

4.運輸功能。在男性射精的同時，負責運輸集中精液的各個部分，把它們送入尿道。

前列腺的切除對生育的影響看是部分切除，還是完全切除。

大多數手術中前列腺切除，前列腺電切/鐳射切除術，是部分切除，防止增生的前列腺影響我們正常的功能。

這種情況下，術後的一段時間內對我們生殖能力的影響很大，除此以外，還有一些別的影響，這個時候要聽從醫生的建議，配合術後的恢復，之後除了一部分人可能會發生逆行射精，大多數人是沒有影響的。

如果前列腺的疾病已經無法控制，必須完全切除的時候，也就是前列腺根治性切除術。這時，我們的身體相當於徹底的失去了前列腺這一個器官，當然也就不具備了前列腺的4大功能，缺乏了前列腺中分泌的激素，同時還會連帶影響到我們的生殖器官，可以說是幾乎喪失了生育能力。

（2018年11月1日 曾醫生有問必答）

前列腺切除術可以包括兩種：前列腺氣化電切術、前列腺全切除術。因為兩者的做法不同，所以產生的影響也有一定差別。

前列腺氣化電切術就是我們常說的微創切除手術，通常用於前列腺增生肥大手術；而前列腺全切除術常用於前列腺癌手術，不僅需要把前列腺切除，還要把精阜、輸精管切除，必要時還要把睪丸切除，因為切除範圍較大，所以術後的影響比較深遠。

①尿道狹窄：前列腺切除術過程中，說“三進三出”那是少的，反覆幾次出入尿道，會引起尿道損傷，有部分人恢復後出現尿道狹窄，排尿困難，或再次需要插尿管時非常難進入。

②慢性尿道炎：術後尿道黏膜損傷，如果合併感染，將是反覆出現尿道炎反應，出現尿頻、尿急、尿痛等。

④不育：道理與逆行射精相關，如果是前列腺癌切除術，需要將睪丸、精阜、輸精管切除等，肯定會對生育產生影響。但一般出現前列腺癌的患者，年紀都比較大，比較少有生育要求。

⑤復發：前列腺氣化電切術並不是把前列腺完全切除，只是把尿道口擴大，達到順利排尿目的，但有些患者切除術後數年，又會復發引起排尿不出。

⑥膀胱排尿無力、排尿困難：主要和術後尿道狹窄、損傷支配膀胱收縮的神經等，其次與長期留置尿管有關。前者術後恢復較困難，後者經過鍛鍊可以緩慢恢復。

⑦尿失禁：手術中有可能損傷到尿道括約肌，甚至切除部分括約肌，最會導致尿道封口不牢靠，尿液憋不住，引起尿失禁或者憋尿困難。

雖然前列腺切除手術有這樣那樣的可能併發症，但是如果有手術標準，還是需要手術治療。其實出現併發症的機率還是比較少的，醫生既然知道有這些併發症，術中就會盡量去避免，請大家不要過於擔心。

前列腺切除手術後，有可能出現：

1、排尿不暢，或者尿失禁。

2、附睪炎

3、性功能障礙。感覺自己被閹割，發生勃起功能障礙。

4、發生逆行射精，也就是精子不排出體外而進入膀胱，導致不育。

感謝邀請。答案是肯定的。我在積善堂中醫醫院工作多年，我院是專治前列腺疾病的，我們的孔令新院長研究前列腺疾病已經有二十多年了，從目前大量的臨床案例表明，前列腺切除手術並不是一個明智之選，除非到了迫不得已的地步，希望男性朋友們不要一時衝動，做出讓自己後悔一輩子的事情。

男性的精液是由三分一的前列腺液和三分之二的精囊液共同組成的，前列腺是促進精子游動，給精子提供營養了，如果前列腺切除了，那麼前列腺液分泌會受到影響，自然也會影響到精子的質量，從而影響生育了。

一般在以下兩種情況才需要做前列腺切除手術：1、反覆發生尿瀦留時，多數發生在老年患者身上。2、有癌變的跡象時。

現在我們透過研究發現，前列腺增生已經不屬於老年男性的專屬疾病了，現在年輕人的前列腺增生也是非常常見的，但是年輕人是不建議手術切除的，因為前列腺是男性特有的性腺器官，是控制男性排精和排尿的閘門，切除幾乎等於喪失了性功能，還請謹慎選擇。

而老年男性出現前列腺增生，導致反覆尿瀦留時，這個時候也只是切除增生的一部分，後期還是很有可能重新長出來的，同時會後以下的風險：1、損傷膀胱逼尿肌，導致尿失禁；2、損傷神經，導致陽痿；3、尿道狹窄，導致排尿困難；4、術後感染、出血。

前列腺作為男性人體中最大的附屬性腺，其在人體發揮的作用是不可替代的。我的建議是：不到萬不得已的時候，不要輕易切除前列腺！切除前列腺之後，對人體會產生很多影響，其中就包括生育功能。

1.影響泌尿系統。男性的前列腺是圍繞著尿道的，它是構成尿道內括約肌的主要成員，當前列腺被切除之後，就會影響到男性的排尿功能，最常見的情況就是排尿困難。

2.影響內分泌功能。很多切除了前列腺的男性患者，都會出現內分泌紊亂的狀態。

3.影響體內物質排出。前列腺內部含有射精管和尿道管，人體內的一些廢物就是需要藉助前列腺部位進入到這兩個管道中，然後分別透過排尿和射精的方式排出體外。前列腺被切除之後，身體就少了一種排洩廢物的通道。

4.影響性功能。前列腺被切除之後，很多患者會出現很大的心理壓力，出現自卑、抑鬱的心理。這種心理可能到導致患者出現陽痿、早洩的情況，進而就會喪失性功能，引發家庭矛盾。

5.影響生育功能。前列腺分泌出的液體是精液的重要組成部分，所以前列腺被切除之後，患者會喪失生育的能力。所以，當前列腺疾病不是特別嚴重的時候，不建議進行切除手術。

前列腺的生理功能幾乎左右了男性的生長、生育與健康；

前列腺是人體外分泌腺之一，具有外分泌功能。它所分泌的前列腺液是精液的重要組成成分；

作為男性的性內分泌腺。前列腺所分泌的前列腺素內含有豐富的5α-還原酶，能將睪酮轉化為更有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

前列腺還是性刺激傳導重要器官，承擔著將性刺激傳導到大腦，又反射回全身的功能，

前列腺控制男性的排尿功能、維持著男性正常的生育功能維持男性的健康水平。

前列腺切除以後會給身體帶來的危害主要有這些：

1、影響內分泌

若是男性將前列腺切除以後，就會導致術後出現內分泌紊亂，失調等等異常欺誑的發生。這是因為男性的前列腺中含有一種叫做還原酶的元素，這種物質能夠幫助我們穩定身體內的激素水平，能夠幫助我們維持身體內的內分泌平衡，當男性前列腺被切除以後，身體內的激素就有可能會因為還原酶的缺失，從而導致激素失衡的情況發生，慢慢就會導致內分的紊亂，失調發生了。

2、影響泌尿系統

前列腺不僅是男性重要的生殖系統，同時對於男性泌尿系統來說是十分重要的，影響著男性的正常排尿，若是男性將前列腺切除，就會影響到男性正常的排尿功能，進而就會導致排尿困難的情況發生。

3、影響生育能力

前列腺中會分泌一種特殊的液體，這就是男性重要的前列腺液，它是精子重要的營養物質之一，若男性切除前列腺後，就無法分泌前列腺液了，精子也就缺失了重要的營養，導致男性出現生育能力喪失的情況發生。

4、影響體內物質的排出

男性的前列腺內部是含有射精管和尿道管的，而人體中的一些廢物就需要藉助前列腺部位進入到這兩個管道之中，然後分別透過排尿和射精的方式排出到體外。而對於前列腺被切除的男性患者來說，他們就喪失了排洩身體廢物的一種渠道。

如果你年齡比較小（50歲以下），或是有生育需求的請不要做這種手術，因為手術是不可能逆的，一旦出現問題，幾乎不可能透過醫療手段解決問題。

前列腺對於我們男性很重要的器官，不能隨便切除，那麼前列腺對於男性而言，切除以後會對我們造成什麼影響呢？

前列腺切除後，因為前列腺的缺失，精液會因為缺少了關鍵的前列腺液，從而減少，不利於男性的生殖健康，同時還會影響到我們身體的內分泌系統，和正常的排洩系統，對我們整個身體都是一種巨大的損傷，可謂是牽一髮而動全身，如果不是常規治療已經無效，或者效果太低，難以治癒，迫不得已考慮手術治療之外，不到萬不得已，切記不要摘除前列腺。

但前列腺切除並不會影響生育能力，如果是迫不得已的情況是還是要忍痛割愛的。