糖尿病作為一種慢性疾病，患者對自身的健康管理是治療糖尿病的記住。無論是I型，還是II型糖尿病，飲食的管理都是重中之重。糖尿病患者可能會收到這樣的醫囑，要控制飲食，減少細糧的攝入，要嚴格控制碳水化合物的攝取。那麼這是不是說明，米飯吃的越少，對糖尿病的控制越有利呢？

米飯中含有大量的澱粉，澱粉會被消化為葡萄糖，米飯吃多了，血糖容易升高，但是要是完全不吃米飯或者吃的很少呢？那麼身體缺乏碳水化合物，同樣會使血糖發生異常。那麼究竟糖尿病患者該如何控制飲食呢？

每天攝取的總熱量要根據患者的身高和體重計算：在休息非劇烈體力勞動的狀態時，成人需要的熱量為105-125KJ/ kg，輕體力勞動者125.5-146 KJ/KG，重體力勞動者167KJ/ kg以上。

要均衡分配中的脂肪、碳水化 合物、蛋白質：碳水化合物要佔總熱量的50%-60%，提倡粗製米麵和雜糧，蛋白質含量一般不超過15%，成人每天需0.8-1.2g/kg。要忌吃油炸、雞蛋羹等食物，限制飲酒，每天限制食鹽≤６g，嚴格限制各種甜食的攝入，多食粗纖維食物。

要想控制好血糖，很大程度上取決於患者對自身健康行為的管理，所以糖尿病患者對於相關健康管理的認識必不可缺。

參考文獻：

餘婭. 個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J]. 飲食保健, 2016, 3(10).

徐英梅. 糖尿病患者的護理與健康教育[J]. 中國冶金工業醫學雜誌, 2017, 34(6).

不吃主食是對的，請看最新實驗結果http://mp.weixin.qq.com/s/z7ViFaaMDD4dZ76PZ7eATw

糖尿病人與健康人一樣需要健康的飲食。有一種誤解，認為因為是糖尿病就需要過苦行憎般的生活，這不能吃那不能吃，好像非要吃糠咽菜才可以。

健康的飲食是需要五大營養素齊備，有碳水化合物，蛋白，纖維，水，礦物質等。對糖尿病人的要求是要營養均衡，在碳水化合物方面要吃消化比較慢的食品，讓食物中的糖分慢慢釋放，讓身體運化遲緩疲憊的器官能應付身體的需要。

碳水化合物站每日飲食的大部分，碳水化合物實際上是糖，透過消化轉變為糖，糖是大腦最不可缺的，糖也是人體肌肉的燃料。我們所說的飯就是碳水化合物，不吃飯或少吃飯，一次兩次行，如果人體缺少碳水化合物，人體就會燃燒脂肪等物質來滿足人體需要，久而久之，體內會產生對人體有害的毒素，危害身體健康，甚至危害生命。

人體極度缺少糖分，會導致低血糖，嚴重低血糖會影響大腦正常工作，嚴重的會導致腦死亡。我身邊就出現過這類死亡病例。糖尿病人一定要注意。

在國外，糖尿病人要參加醫院指派的營養師給介紹健康食譜。國內的社群醫院也有這類服務，糖尿病人要按營養師的安排分配每日食譜，既要營養均衡，滿足自身需要，又不要超量。食物超量會使糖尿病人的身體無法正常運營，又會發胖，這對糖尿病人不利，對健康人也不利。

也許在相當多人的眼裡，患糖尿病之後就意味著要徹底與糖絕緣，對糖可望而不可即，飯吃的甚少，甚至不吃飯只吃蔬菜和水果，如果你對糖尿病有這個認識，那真的是大錯特錯了！

人體攝入的葡萄糖除了滿足機體的各種需要之外，多餘的葡萄糖會以糖原的形式儲存在肌肉及其他組織中，在空腹狀態下或者糖攝入不足時，這些儲存著的糖原就會轉變成葡萄糖。

所以，糖尿病患者即使不吃飯血糖仍可能增高。因此，應做到在保持飲食規律的基礎上，根據醫生的指導，調整降糖藥物的用法用量。

人每天需要的能量是一定的，如果飯吃的少了，自然以其他的食物比如菜餚、其他“無糖”零食來補充，然而這些食物中油脂和蛋白含量很高，甚至可能還會超過飯中的熱量，導致營養過剩，更容易患糖尿病或使原有病情加重。

粗糧含有較多膳食纖維，對延緩餐後血糖的升高有一定的幫助，有降血脂、通便的功效，但它也是一把“雙刃劍”，如果不受限制放開吃也會造成很多問題，比如消化不良影響下一餐的進食，一定程度上也阻礙了身體對其他必需營養素的吸收等。

科學的做法是粗細搭配（3：1），良好地發揮粗糧的功效。

“無糖”食品的推出看似給糖友們帶來了新的福音，這就導致很多糖友大量購買這些食品代替正餐，其實這是相當危險的！

“無糖”是用木糖醇等甜味劑來代替會引起血糖升高的蔗糖，然而這些“無糖”食品中也是含有大量的脂肪和澱粉，如果大量食用，其危害甚至會高於蔗糖。

專家指出，如果含糖食物中的其他營養素如纖維素、果糖等能幫助機體延緩糖的吸收，糖尿病患者是可以適當吃一些甜味的食物。

相對安全的食物有：

橘子、蘋果、桃、梨、木瓜、酸奶等。

但切記用果汁代替水果，因為果汁是濃縮的水果，一杯果汁相當於好幾個水果，喝果汁就意味著水果的攝入過多，易導致血糖升高。

最後，希望各位糖友能夠平衡膳食，遵循醫囑，控制病情，保持一個健康的狀態。

這是一個非常錯誤的想法，對糖尿病患者而言，並不是吃得越少，血糖控制得越好，而是要做到合理搭配，合理飲食，才能夠做到真正的對控制好血糖有幫助。

那麼如何才能做到吃的合理呢？

第一食物要做到多樣化，對糖尿病患者而言，吃的食物越複雜，越多越好。

如果單一的這一餐，只吃饅頭，吃點鹹菜，或者是吃一碗飯，吃兩口菜，餐後血糖必定會很高，因為我們吃的只是碳水化合物，這些食物當胃腸道很容易升高血糖。

所以在吃的方面，無論是主食還是菜，都要越多越複雜越好。

特別是主食，糖尿病患者推薦餐餐有粗雜糧，粗雜糧的比例佔整個主食的1/3。

第二，在種類多樣的基礎上，要做到合理搭配。最佳的比例是一份飯，兩份菜。菜裡還要有蛋白質。

做菜要少油少鹽，每天有的攝入量要控制在30毫升，也就是做一頓飯一個人一羹匙的油的量。鹽的量要控制到每天小於六克，但是要記住，醬油、大醬都是鹽。

每天蔬菜的數量要保證大於一斤。魚禽肉蛋奶等蛋白質的食物要保證二到三兩。不吃肉的糖尿病患者可以多吃一些豆製品。

第三，要注意進餐的順序，在糖尿病飲食控制過程中進餐的順序很關鍵。先吃菜，再吃肉再吃飯，然後一口一口吃。

蔬菜和蛋白質食物能夠像柵欄一樣保護胃腸黏膜，不讓容易吸收的主食馬上被吸收，能夠保證餐後血糖不至於那麼高。

第四，放慢吃飯的速度，一定要記住四個字，細嚼慢嚥。

一口飯，最好要在咀嚼20多下以後再咽。

糖尿病患者，必須十分注意飲食，對於血糖生成指數高的食物要注意儘量不吃。但是是不是吃得越少，血糖就控制的越好呢？非也。

糖尿病患者大多腹部比較肥胖，我們稱為蘋果型身材，糖尿病身材。這是因為人體重要的器官全部都在腹部，腹部肥胖的人會容易出現內臟是指超標的現象。內臟脂肪過多，身體代謝糖類所需要的胰島素就需要增多，長此以往，導致胰島素分泌異常，從而導致了糖尿病的發生。

所以，糖尿病患者減肥，控制攝入的總能量是必須的。

但是不是吃的越少，控制得越好，血糖就能控制得越好嗎？其實不然，糖尿病患者控制血糖的時候很容易到底低血糖，表現為頭暈、迷糊、噁心、眼花、乏力等症狀，這比單純的糖尿病患者危險性更大。

糖尿病患者需要嚴格控制飲食，不能攝入遊離糖或者生糖指數大的食物。

食用低生糖指數的食物，例如蘋果、豆腐、豆乾、魔芋、鷹嘴豆、脫脂牛奶等

粗細糧配搭，大米白麵的生糖指數是很高的，所以儘量搭配鷹嘴豆、綠豆、蠶豆、燕麥等。

保證蛋白質食物的攝入，儘量與粗雜糧聯合使用，例如午餐點粗糧陪牛肉、米飯配魚、麵包雞蛋等。

多吃蔬菜，蔬菜中含有比較多的膳食纖維，也能很好的控制血糖，例如芹菜、韭菜、蒜苗、木耳等等。

一日五餐，上午、下午加餐，防止出現低血糖的情況。

國家公共二級營養師

大連營養師俱樂部編輯、微課負責人

王興國特訓班5期學員】

醫學假設了所有米，面都被人消化成葡萄糖。所以才有升糖指數，其實米，面有50%未消化，100克米≠88克葡萄糖。

這個說法，基本上正確。它基本揭示了攝入能量與基礎血糖的正比關係。要控制空腹血糖的降低，必須減少進食量，即少吃。只有基礎血糖控制在正常值範圍，餐後血糖才能有效控制。因此對糖尿病控制越有利。我不打針不吃藥不忌食。要把空腹血糖降下來，只有少吃，才能減少攝入能量，有利於能量守恆。治好糖尿病。

我已經說過，降低空腹血糖，要循序漸進，不能一蹴而就。要透過血糖監測資料來決定進餐量的多少，不能吃的太少，一次降血糖太多，否則會身體不適，造成高血糖的低血糖反應。如果空腹血糖就要達到正常值範圍，要嚴防低血糖出現。因此必須嚴格控制進食量。

忽悠們愛走極端，一會兒說不能吃這個，一會兒又不能吃那個。好多食物被排斥在糖尿病人能吃的食物之外。即使一個正常人，不吃這些食物也會造成營養不良，何況一個糖尿病人。

說起少吃飯對糖尿病人控制血糖有利，他們也會忽悠人，說什麼不吃飯，再加上長期不吃，憑三寸不爛之舌忽悠人。試問不吃飯或長期不吃飯，會使攝入能量與消耗能量平衡嗎？因為糖尿病產生的病因是攝入能量過剩造成，只有平衡了，才能治癒糖尿病。

本題的思路對，結論不對，所以有此一問。少吃主食，是控制糖尿病的基本做法，但不能“越少”到很少甚至沒有。道理如下：⒈人體需要的營養依靠吃進去。有三個基本內容和要求：①所有營養為糖、蛋白和脂肪三部分組成；②吃進去的營養要和消耗相平衡；③糖和脂肪有互相替代性。

⒉人體發生的所有代謝性疾病，都是因為吃進去的和消耗掉的物質不平衡。吃少了、耗多了就會各種虛虧各種瘦弱；吃多了、耗少了，就會各種虛胖各種病，心臟病、三高和本文說到的糖尿病。

⒊糖尿病的根本原因，是吃進去的糖太多了，不是偶然一頓兩頓的多，也不是三五天的多，而是幾個月、常年的多。身體內的糖多了，就要出現“人多成王、豬多上牆”自然規律，一部分變成脂肪儲存起來，一部分就不安分守己到處亂搞破壞。結果就累壞了管它的組織，分泌不出胰島素了。糖就沒人管，更加肆無忌憚，最終讓各種終合症徹底毀滅身體翹辮子。

這個答案肯定是錯誤的。簡單地說，人活在世或只要你活著不管你是糖尿病人還是健康人，都是需要正常吃飯的，這應了那句話：人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。糖尿病人是需要控制日常飲食的，但並不是說吃飯越少越好；這種情況可能是很多糖尿病人關於吃飯問題的一個誤區；人們都說，糖尿病人在日常生活中不就是要“管住嘴，邁開腿”嗎？管住嘴不就是要管住嘴巴吃“飯”嗎？看樣子糖尿病人最好是不吃飯，不攝入碳水化合物，血糖不就控制好了嗎？這樣糖尿病人關於葡萄糖的問題不就解決了？！好像這樣說的沒錯，挺有道理？其實管住嘴和飯越吃越少，這是兩個截然不同的概念；管住嘴其核心意義，就是要根據糖尿病人的病情，特別是血糖控制的情況，進行合理地選擇攝入食物的種類和攝入食物的量；而絕不是因為糖尿病人懼糖，就讓糖尿病人的飯吃的越少越好，或不吃食物；因為對於糖尿病人吃飯這個問題，如果吃飯越少越好，或不吃，這樣做的結果是與人存活在世的理念而背道而馳的；每個存活在世的人，其要保持自己正常的生理功能，每日正常攝入碳水化合物是必不可少的；因為每個人，不管是糖尿病人還是健康人，要生存是離不開葡萄糖，及各類營養物質的（蛋白質、葡萄糖-碳水化合物、脂肪、水等等人體需要的物質）。如果糖尿病人攝入食物種類，或攝入食物的量不能達到營養均衡，長此以往下去就會給糖尿病人帶來非常大的危害；如沒有碳水化合物-葡萄糖的攝入，糖尿病人就可能會出現低血糖，或沒有各類營養物質的攝入，人的正常體能是無法保證的，要完成日常正常的工作、學習和生活是不可能的；或長此以往下去會給糖尿病人帶來一系列的問題，誘發併發症的發生；綜上所述，對於糖尿病人的飲食攝入，我們不能因噎廢食，極端或片面地認為飯越吃越少越好，或認為糖尿病人越吃越少或不吃就是糖尿病人生存的最優法則…僅供參考，謝謝邀請。