導讀：“頭痛”是臨床常見症狀，通常將侷限於頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統稱頭痛，那麼經常頭痛是怎麼回事呢？

首先是工作壓力大：由於現代人生活負擔較重，工作、家庭和社會，難免會出現比較棘手的事。因為壓力大導致頭痛的例子不少，現代的白領一族就常常有這種問題，所以大家一定要在生活中保持樂觀態度，能夠正確處理對待困難和壓力；其次是不良習慣：比如熬夜、吃垃圾食品、久坐不動以及長期面對光線螢幕等等，這都有可能讓人經常出現頭痛問題。關於經常頭痛是怎麼回事，從這些常見問題中都不難理解這個問題，我們要有效消除病因，改變不良習慣，才能遠離頭痛困擾；最後是疾病：因為頭痛是很多疾病都有的症狀之一，經常頭痛說明這些問題較為嚴重，引起頭痛的疾病包括頸椎病等，只有找準病因徹底解決才是首要考慮的問題。

你這個問題問得才叫回答的人頭痛啊？

首先我們要知道患者年齡、性別、職業，疼痛部位、疼痛持續時間、疼痛的性質，是脹痛、跳痛、針刺樣痛還是劇痛、持續疼痛等，頭痛時有沒有伴隨症狀，如頭暈、噁心、嘔吐等。

頭痛分顱內病變引起和顱外病變引起。

顱內佔位病變，如顱內腫瘤，引起慢性顱內壓升高導致持續性逐漸加重全顱脹痛，隨顱內壓增高常伴噁心、嘔吐，視力下降。

顱外病引起頭痛主要為環樞關節挫位及環枕筋膜狹窄性頸椎病引起。由於環樞關節挫位及環枕筋膜狹窄壓迫椎動脈及枕大、小神經、三叉神經血供導致偏頭痛，三叉神經支配區疼痛，後枕部及前額部疼痛。

故當頭痛呈整個頭部持續性逐漸加重疼痛伴噁心、嘔吐、視力下降者要考慮顱內佔位。頭痛有明顯區域性疼痛考慮頸椎病引起的頭痛。

此三維cT片可觀察環樞關節挫位及環枕筋膜狹窄。

頭痛只是一種具體的症狀，引起這個症狀的原因有很多，對應的病症也有很多。多數人出現頭痛的症狀，可能是因為壓力大，精神緊張引起的，可能自身 並沒有器質性疾病。但壓力性頭痛，一般是暫時性的，並且並不會經常或者說週期性發生。

病理性頭痛的的原因，常見的有：顱腦外傷，感染，血管或者神經病變，顱內發生佔位性病變，高血壓等。具體原因還是需要去醫院做腦電圖，顱腦CT等相關檢查才能進一步明確。如果日常無明顯誘因的情況下，經常（週期性）發生頭痛，一定要引起重視。在家可以測量讓親屬幫忙測量血壓，看看頭痛的時候，血壓是不是較高。如果確認血壓也正常，又沒有外傷的情況下，穩妥起見，最好去醫院就診。切記不可在頭痛發作時就吃直接吃止痛藥。

希望以上回答能給你帶來幫助。

經常頭痛真讓人頭痛，當然此頭痛非彼頭痛。

我們今天說的是真頭痛。

很多朋友都發生過頭痛，引起頭痛的原因也很多。

大體分為病理性和功能性。

最簡單的原因就是:腦外傷、腦膜炎、腦出血、腦部的腫瘤等，還有頸椎病、三叉神經痛等，感冒、肺炎、傷寒、高血壓、中毒等等，這些疾病除了頭痛同時都伴隨有其他症狀，而且一般持續時間較長，或者進一步檢查化驗就能明確診斷。

如果經常頭痛，那麼則需注意每次頭痛的誘因、性質、部位、每次發作持續時間、伴隨症狀等，在搞清楚以上情況後我們需要做相應的檢查，如頭顱ct、血壓、血常規等，如有異常則需要積極治療原發病。

如果這些檢查都沒有異常，我們則需要考慮近期是否壓力過大、是否經常熬夜、過度飲酒或者有情緒焦慮等情況，如果是勞累過度而至則需要注意休息、早睡早起，養成良好的生活習慣，如有精神緊張等情況則可以放鬆、避免過度緊張勞累，如有大量飲酒則需要戒酒等。

還有一種找不到原因，沒有明顯原因，我們稱之為神經性頭痛，這種頭痛最為麻煩，沒有還辦法，藥物效果差，給很多朋友帶來困擾，可以試試中醫方法。

我們頭痛的器質性改變可能一般不大，多是精神緊張、勞累、壓力大等引起，因此生活中一定要養成良好的生活習慣、營造優良的生活環境、合理安排工作學習時間等，同時豐富生活內容也可以很好的轉移注意力，預防頭痛的發生。

引起頭痛的原因很多，主要是內傷和外感以及供血不足引起。

經常頭痛主要是肝氣鬱結，肝陽上亢的原因，由於工作和家庭壓力，以及熬夜傷神傷血，使肝火上揚，挾痰溼上擾清竅，引起頭痛，這種頭痛是以頭的兩側及兩眼眶或者頭的一側偏頭痛，都是情志內傷所致。

飲食方面引起的頭痛，是以前額及眉稜稍的疼痛為主，也有的是因為腦的疾病或者慢性消耗性疾病，使腦的供血不足，而引起頭痛。

外感風寒、暑溼、燥火也會引起頭痛，風寒引起的頭痛較為劇烈，以頭的兩側為多見，暑溼的頭痛是有沉重感，燥火引起的頭痛，是心中煩躁、咳嗽而疼痛。

氣血不足，腦失所養，也是引起經常頭痛的一個方面，由於先天不足或者後天飲食營養不良，以及一些功能性的障礙，都會引起供血不足，這種頭痛是一種虛痛，或者伴有耳鳴及隱隱約約的疼痛，時間持續較長，也是經常的頭痛。

經常頭疼，可能是以下幾方面的原因引起的。

1、感冒，有些人體質差，平時不注意預防，尤其是換季時不主動衣物的新增，導致經常性的感冒，出現鼻塞、咽痛、頭痛的症狀。這種在多喝水吃藥的同時，也得多運動增強體質，防止感冒的發生。

2、三叉神經痛。發生於三叉神經走行區域，其中就包括半邊的額頭部。多為一側的頭痛。三叉神經痛引發的頭痛，具有刻板性，即定點發作、定點消失、撕裂樣疼痛，嚴重影響患者的生活。可口服卡馬西平片，遵醫囑加加減減藥量，嚴重者可做三叉神經切斷術。

3、偏頭痛。偏頭痛一般發生於頭部的任何部位及頸部，發作前一般有先兆症狀比如視覺先兆、自主功能症狀，噁心、嘔吐尤為明顯，而且在嘔吐出現之後，頭痛能有所緩解。做腦血流圖有助於診斷。偏頭痛也是一個頑疾，嚴重的會持續幾十年，出現的原因不明，臨床常用一些止痛藥。

4、長期眩暈的會引起頭痛，部位與眩暈的部位有關係。

5、頭部佔位。顱腦佔位引起的頭痛，剛開始是間斷性的頭痛，後來出現持續性的鈍痛，不僅如此，還會出現比如偏癱、嘔吐、視盤水腫的表現。所以出現長時間不明原因的頭痛，一定要查頭顱CT排除顱腦佔位，之後的病因再細細探究。

6、神經性的頭痛。現代人生活不規律，熬夜、工作累、壓力大、快餐式的飲食、焦慮抑鬱等，都可能引起頭痛，這種情況只要改變生活飲食習慣，放鬆心情頭痛慢慢地就緩解了。

本期答主：王璐 醫學碩士

頭痛這個問題困擾了許多人：

有些人頭痛了，忍一忍就過去了；

有些人疼痛難忍去了醫院，在進行了一系列檢查後找到了病因；

有些人輾轉多個科室，在進行了很多檢查後發現頭痛和頭沒什麼關係；

也有人延誤治療導致病情惡化無力迴天……

有些頭痛事小，有些頭痛比較嚴重，本文帶你瞭解頭痛的分類和就醫知識，幫你“大痛化小，小痛化了”。

頭痛原因大不同

根據國際頭痛協會的分類標準，有300多種頭痛相關疾病。其中因為腦部問題引發的頭痛有90多種，身體其他地方出問題導致的頭痛有180多種，還有30多種是讓人誤認為頭痛的其他問題。

大部分的頭痛都是小問題，是由壓力、情緒、冷熱刺激、感冒和睡眠等原因引起的，積極應對這些原因，頭痛不足為懼。

但如果頭痛來勢洶洶、迅速加重、一次就能痛很久、嚴重影響日常工作和生活，這就是具體疾病的徵兆。

止痛藥僅能緩解疼痛的症狀，又存在傷胃等副作用，我們一定要入院進行檢查，在醫生的幫助下根除問題。

有些頭痛，一定要重視

當出現以下幾種型別的頭痛，建議儘快入院治療，可以首先前往醫院的神經內科、疼痛科就診。

區別於以往的劇烈頭痛

當頭痛的痛感遠比過去強烈，甚至有種雷劈一樣的感覺，這就是腦部血液供應中斷的訊號。出現這種情況不能拖延，必須立即前往醫院。

頭痛時發燒、脖子僵硬、嘔吐、意識模糊

這是在神經系統被感染後得了腦膜炎出現的症狀。年輕的腦膜炎患者會有脖子僵硬的症狀，老年人則會出現意識模糊。

頭部受外傷後開始疼痛

這可能是腦震盪的症狀，雖說腦震盪不算嚴重疾病，但頭部擦傷或顱內出血會導致視力下降和意識模糊。

老年人出現急性疼痛

如果老年人第一次出現急性頭痛，很可能是中風和腦瘤的訊號，腫瘤的大小和位置不同，疼痛感也相差很多。

咳嗽、體位改變後頭痛或頭痛加重

這種現象常常是頭部或頸部血管出現病變引起的，如動脈瘤或腦瘤等問題。這些情況都較為嚴重，需要及時救治。

出現綜合性的神經系統症狀

除了頭痛之外，還伴有迷糊、頭暈、記憶力減退、言語不清、失去平衡、身體一側無力、癲癇或視力模糊、視覺重影等症狀，這很可能是中風或腦瘤的訊號。

癌症、艾滋病患者開始頭痛

癌症、艾滋病患者的免疫力較為低下，頭痛往往意味著腦部感染，要透過醫生對頭痛的嚴重性進行評估。

如何準確描述頭痛？

綜上所述，頭痛的表現各異，診斷的結果也不同。患者準確地描述病情，能讓醫生更有效地鎖定病因。

頭痛的患者，把握頭痛的以下幾個要素進行描述，能使就醫事半功倍。

時間：從什麼時候開始頭痛、每次頭痛的持續時間。

部位：頭的單側痛還是雙側痛、前部痛還是後部痛、眼眶周圍和頸部有無痛感。

性質：是鈍痛還是銳痛，有沒有搏動、針刺、緊縮等感覺。

誘因：頭痛前有沒有受涼、勞累、失眠等情況。

先兆：頭痛前有沒有言語不清、身體某側肢體麻木或無力等情況。

伴隨症狀：頭痛時有沒有噁心、嘔吐、怕光、眩暈、畏懼噪音等現象。

病史：配合醫生陳述相關的家族病史、治療史等。

在醫院，醫生會針對患者的情況進行簡單的提問，若沒有明顯的原因，就會對患者做腦電圖、顱腦CT、磁共振成像等方面的檢查，憑藉自身的專業性和檢查結果對頭痛的原因進行判定。

如何預防頭痛

避免食用引發頭痛的食物

頭痛的人對食物中的部分化學物質和新增劑更敏感，如果發現某些食物能導致頭痛，就要儘量避免食用。

長期飲酒會抑制中樞神經引發頭痛，要注意控制。

咖啡和茶裡含有咖啡因，過量則導致頭痛，不宜喝太多。

保持良好睡眠習慣

睡得太少或太多都可以引起頭痛，睡覺時俯臥會引起脖子僵硬導致頭痛，為自己營造舒適的睡眠條件，養成規律的作息時間。

控制血脂與血壓

高血壓使血管異常擴張，刺激痛覺感受器，高血脂則會引起腦供血不足，這些都會引發頭痛。尤其是老年人，要積極控制高血壓、高血脂等基礎性疾病。

經常頭痛的原因：主要是肝火旺，肝熱。飲食要清淡，少鹽、油、糖、辛辣食物。用毛巾放額頭上敷（熱3分鐘、冷1分鐘）。泡足（冷熱水各一盆，交換泡）。擦身10分鐘，深呼吸、開窗通風、閉目養神。按摩穴位（百會、風池、太陽、印堂、迊香、人中、合谷、等穴位）。搓頭、面、耳、手。拍打肩椎，洗冷水臉、塗風油精（太陽穴兩側、疏風散寒、活血化瘀、通經絡），再睡一會兒。

頭痛原因種種，先分清原因，千萬別亂吃藥：

1:高血壓：氣候不穩、血液粘稠，導致顱內血壓升高。整個頭脹痛、心跳睡眠不好。有時缺血、缺氧，還可能引起心肌炎、冠心病。嚴重時，應及時去醫院治療，降血壓、穩定血壓。

2:偏頭痛：一側持續頭痛。

3:神經官能症：夜裡失眠、多夢、食慾不好、精神不振。

4:鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、頸、肩椎炎：前額、後腦脹痛、耳鳴。

5:悲傷、疲勞過度、少睡眠、精神壓力大、無精打采、昏昏欲睡、食慾不佳：應注意臥床休息。

6:腦腫瘤：早晨和晚上頑固性頭痛，立時輕、臥時重、咳嗽、嘖涕加重、有嘔吐噁心，還有眼失明、耳鳴。應及時去醫院檢查（做CT、腦電圖或磁共振），切勿大意延誤治療。

（2018年9月4日 曾醫生有問必答）

頭痛是多麼令人“頭痛”的事。相信大家都體驗過此類症狀，曾醫生也經常被頭痛折磨。

頭痛性質多種多樣，可為脹痛、悶痛、撕裂樣痛、電擊樣疼痛、針刺樣痛等。 經常出現頭痛，給很多朋友的學習生活工作造成影響。

(1)物理因素： 1)腦腫瘤、血腫所致的顱內佔位性病變，如腫瘤未能及時發現處理，任由其肆意生長，使血管或神經受牽引、移位或壓迫，也會引起經常性頭痛。 2)血管擴張因素，如高血壓病等因素可導致血管擴張 ，如血壓控制不穩定，則會引起經常性頭部脹痛，因此患有高血壓病，需長期規律口服降壓藥，監測血壓，根據血壓情況及時調整藥量。 3)肌肉收縮因素。頭面部和頸部肌肉的緊張、收縮是造成緊張性頭痛的主要原因，肌肉的收縮會壓迫周圍小血管和組織，釋放化學介質引起疼痛刺激，造成頭痛。一些工種，如縫紉匠、打字員、教師，口腔醫生等長期用固定姿勢工作，很容易使人頸部肌肉緊張、收縮，形成“職業性”頭痛。

(2)內分泌因素：臨床上經常遇到一些女性偏頭痛，患者在妊娠期間頭痛緩解，而在月經期前後或更年期頭痛可發作或加重，這跟體內的激素代謝水平有著密切的關係。

(3)神經精神因素：由於精神或情緒因素引起患者憂慮、焦急，常見於神經症、癔病、抑鬱症等引起的頭痛。

搞明白了經常性頭痛的原因，再到醫院行全面詳盡的體格檢查尤其是神經系統和頭顱、五官的檢查，有助於明確病變部位，因而便於診斷治療。

一、止痛藥物：如布洛芬，對乙醯氨基酚，萘普待因、曲馬多等，止痛藥多對胃粘膜有一定影響，因此建議止痛藥配胃藥同服。

二、物理治療包括：物理磁療法、區域性冷（熱）敷、按摩、吸氧等。理療對控制頭痛頻繁發作有一定作用。

三、手術治療：對於一些神經壓迫，血管壓迫而引起的頭痛，做神經減壓或血管減壓手術後，往往能收到奇效。

頭痛不是病，痛起來真要命。經常頭痛嚴重影響生活質量，痛起來有時感覺真是生無可戀啊。

頭痛根據病因可以分為原發性頭痛如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等和繼發性頭痛包括顱神經痛、中樞性和原發性面痛、以及其它顏面部結構病變所致頭痛等。

以偏頭痛為例，此類頭痛多見於女性，表現為間歇性反覆發作，一側頭痛為主，也可呈現全頭痛，大多數人伴有噁心、嘔吐、畏光流淚的症狀，一個月可發生1~4次。常見的誘因有風冷潮溼刺激，月經，情緒波動，壓力過大，過度疲勞等。飲食方面經常吃些富含鎂的食物如海帶、紫菜、芝麻、菠菜、黑棗、香蕉、花生等，對預防和緩解偏頭痛有比較好的效果。