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1 # 消化腫瘤科醫生黃坤
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2 # 良醫濟世
大腸癌是結腸癌及直腸癌的總稱,為常見的消化道惡性腫瘤之一。據中國2001年統計,其發病率在中國位於惡性腫瘤第3位,位於惡性腫瘤致死原因的第5位。在中國,直腸癌比結腸癌發病率略高,比例為1.2:1-1.5:1;中低位直腸癌所佔直腸癌比例高,約為70%;青年人(<30歲)比例較高,佔12%-15%。
臨床表現結腸癌
早期多無明顯特異性表現或症狀,容易被忽視。其常見的症狀為:排便習慣和糞便性狀改變:常為首先出現的症狀,多表現為大便次數增多、糞便不成形或稀便。腹痛:也是常見的早期症狀。疼痛部位常不確切,程度多較輕,為持續性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感;當癌腫併發感染或腸梗阻時腹痛加劇,甚至出現陣發性絞痛。腹部腫塊:以右半結腸癌多見,位於橫結腸或乙狀結腸的癌腫可有一定活動度。腸梗阻:多為晚期症狀。全身症狀:由於長期慢性失血、癌腫破潰、感染以及毒素吸收等,病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現。直腸癌
早期僅有少量便血或排便習慣改變,也容易被忽視直腸刺激徵:癌腫刺激直腸產生頻繁便意,引起排便習慣改變,便前常有肛門下墜、裡急後重和排便不盡感。晚期可出現下腹痛黏液血便:為直腸癌病人最常見的臨床症狀,80%-90%的病人可發現便血,癌腫破潰後,可出現血性和(或)黏液性大便,多附於糞便表面,嚴重感染時可出現膿血便。腸腔狹窄症狀:癌腫增大和(或)累及腸管全周引起腸腔縮窄,初始大便變形、變細,之後可有腹痛、腹脹、排便困難等慢性腸梗阻的症狀。在中國多數直腸癌病人可透過直腸指診在直腸管壁觸及腫塊,多質硬,不可推動。直腸指診是診斷直腸癌的最直接和主要的方法。治療手術切除是大腸癌的主要治療方法,同時配合化療、放療等綜合治療可在一定程度上提高療效。術後需要根據手術情況,改變飲食習慣,鼓勵參加適量體育鍛煉,生活規律,保持心情舒暢。避免自我封閉,應儘可能融入正常的生活、工作和社交活動中。另外每3-6個月定期門診複查。
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3 # 藥事健康
早期結直腸癌可無明顯症狀,中、晚期患者常出現以下症狀:排便異常:部分患者出現排便習慣改變(如便頻或腹瀉、便秘、或二者交替),大便性狀改變(如變細/變形、血便、黏液便)。左半結腸癌以便血、腹痛及便頻多見;而直腸癌以便血、便頻及大便變形多見。便血是腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血,重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。少數患者可出現腸梗阻的表現。腹痛或腹部不適:結腸癌患者可出現定位不明的持續性隱痛,或僅有腹脹或不適感。進展期可出現腸梗阻相關症狀,如陣發性或持續性腹痛,嘔吐,停止排便 、排氣。直腸刺激症狀:直腸癌患者出現便頻、裡急後重、肛門下墜、便不盡感、肛門痛。體重減輕:有些患者的體重在短期內明顯減輕後消瘦。貧血及全身症狀:如乏力、面色蒼白、低熱,尤其多見於右半結腸癌及中、晚期患者;老年病人,尤其是無其他原因的失血,亦無腸寄生蟲病的人,如發現進行性缺鐵性貧血,應想到有胃或腸癌的可能性。
病情發展到一定程度出現下列體徵:腹部包塊:多見於右側結腸癌,質地堅硬,結節或條索狀,可為瘤體或梗阻的糞塊。晚期可伴有腸梗阻體徵,如腹脹。腸蠕動波、腸型。隨著病情進展,晚期患者可出現肝臟腫大、黃疸,腹腔積液,左鎖骨上火腹股溝淋巴結腫大,惡病質等。
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4 # 李鴻政醫生
對於一個擔心自己患上腸癌(結直腸癌)的人來說,如果僅僅憑藉觀察所謂的腸癌早期症狀來判斷自己會不會是腸癌,那是相當危險的,因為腸癌並沒有非常特異的早期症狀。換句話說,打個比方,熊貓我可能是腸癌早期,但不一定會有腹痛、腹瀉、腹脹、便血等症狀,也可能都有上述症狀,而又往往被誤診為痔瘡、肛裂、腸胃炎等等疾病,你說遺憾不遺憾?
一般來說,我們說腸癌,指的多是大腸癌(因為小腸癌很少很少),而所謂的大腸,醫學專業術語應該是結腸,所以大腸癌多指的是結腸癌(包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸),直腸癌也算大腸癌,但因為直腸癌的位置靠近肛門,手術治療時的方式會不大一樣,所以教科書往往把結腸癌和直腸癌分開來寫,統一的說法叫做“結直腸癌”,其實就是包括了結腸癌、直腸癌。
1、結腸癌:早期的結腸癌會有什麼臨床表現呢?如果能有一個症狀代表早期結腸癌那該多好,只要出現了這個症狀,我們就認為有結腸癌可能。但事實不是這樣的,沒有這麼特特異的症狀。結腸癌早期通常沒有特殊症狀,往往是疾病發展到後面了,才出現排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻症狀等。
但即便如此,我們還是能夠從臨床表現中發現蛛絲馬跡的。比如排便習慣與分辨性狀的改變,這個症狀通常是結腸癌最早出現的症狀,表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶有血液等等,但是很可惜,即便出現了這樣的症狀,我們也不不一定能考慮到結腸癌。因為腹瀉、便秘太常見了,而且便秘、痔瘡等本身也會導致糞便中帶有血液,一般人如果懷疑癌症警惕性不高的話,都不會在意這些症狀。但對於中老年人來說,如果短期內發生腹瀉、便秘加重,並且有血便,那就一定要去醫院檢查清楚,不管是痔瘡還是結腸癌,都要看過才知道,做了結腸鏡,明確是痔瘡,那就可以把心放在肚子裡了。如果發現是結腸癌,那麼就儘早處理。
2、直腸癌:直腸癌早期也沒有明顯症狀,很尷尬,但事實是如此。等到直腸癌的癌腫破裂形成潰瘍了,或者感染了,才可能出現一系列症狀。包括直腸刺激症狀(拉完又想拉)、肛門下墜感等等,如果癌腫侵犯了腸管導致腸管狹窄,那就可能出現腸梗阻的症狀。當然,癌腫破裂之後,也會有出血,甚至有膿血便,有時候不好與痔瘡帶血區分開來。最好的辦法就是去醫院做直腸指檢或者結腸鏡,一看便知。
直腸癌的篩查非常重要,但篩查也是有順序的,先從簡單的開始,再到複雜的。比如最簡單的篩查就是大便潛血檢查,然後做個直腸指檢,發現異常之後必須得做直腸鏡、結腸鏡等,還有腫瘤標誌物,CT、MRI等等。
能不能及早發現腸癌,關鍵的是意識。自己要有憂患意識。但憂患意識太多也不好,因為睡不著覺。最好就是每年都有相關體檢專案。
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5 # 小克大夫
問題所說提的腸癌是一般指結腸癌和直腸癌,所以小克一一解釋,讓大家有所瞭解。
結腸癌在41-65歲人群多見,與其相關的高危因素有過多的動物脂肪蛋白質飲食,缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品;缺乏適度的體力活動。遺傳因素如遺傳性非息肉性結腸癌的錯配修復基因突變攜帶者的家族成員,家族性腸息肉病;良性結腸疾病如結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫。結腸癌早期無特殊症狀,病變發作會出現以下症狀:
1.排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或粘液等排便習慣與糞便性狀改變。
2.早期出現定位不確切的腹部持續性隱痛,或為腹部不適或腹脹感,發生腸梗阻時腹痛加重或為陣發性絞痛。
3.腹部腫塊:多為瘤體本身,有時可為梗阻近側腸腔內積糞,腫塊多較硬,呈結節狀。
4.中晚期多發生慢性低位性不完全性腸梗阻的表現如腹部脹痛、便秘等。
5.全身症狀:貧血、消瘦、乏力、低熱等,晚期可出現肝大、黃疸、水腫、腹水、鎖骨上淋病結腫大等。
凡40歲以上,出現以下表現者應視為高危人群,應及時行結腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查,是可以早期發現結腸癌的:(1)一級親屬有結直腸癌病史;(2)有癌症史、腸道腺瘤或息肉史。(3)大便潛血陽性。(4)以下症狀有兩項者:粘液血便、慢性腹瀉、慢性闌尾炎及精神創傷史。
直腸癌是乙狀結腸交界處與齒線之間的癌,發病率比結腸癌高,病因和結腸癌一致,早期無明顯症狀,腫瘤破潰或感染時才出現以下症狀:
1.便意頻繁,排便習慣改變;便前肛門下墜感、裡急後重、排便不盡感,晚期有下腹痛等直腸刺激症狀。
2.癌腫侵犯導致腸管狹窄出現大便變細,形成梗阻時有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等表現。
3.癌腫破潰或感染時出現粘液甚至膿血便。
4.癌腫侵犯前列腺、膀胱可出現尿頻尿痛血尿症狀,侵犯骶前神經時出現骶尾部劇烈疼痛。肝轉移時出現腹水、黃疸貧血症狀。
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6 # 忠解癌狀態
隨著人民群眾生活條件的改善,生活水平越來越好,但是一部分人會因為工作的忙碌或是其他原因不重視身體健康,而讓腸癌發生。腸惡性腫瘤的症狀及病程,因腫瘤的型別及部位而異。一般有下列的症狀:
一、排便習慣與糞便性狀改變
排便習慣的改變可能是大腸癌最早的症狀,多數病人表現大便次數增多,不成形或稀便,大便帶血及黏液。有時表現為頑固性便秘,大便形狀變細,是由大腸遠段癌引起的腸腔狹窄所致。
二、便血與腹痛
常以血便為突出表現,或有痢疾樣膿血便、裡急後重,系因結腸下段或直腸癌糜爛壞死造成。小腸腫瘤多因腹痛和黑便或便血來診,血與糞便相混則呈果醬樣大便。腸癌常有糜爛、壞死與繼發感染,使相應的腸段蠕動增加、腸曲痙攣,多引起不同性質與程度的腹痛。
三、腸梗阻
腸梗阻一般是晚期小腸癌和結腸癌的表現。腸癌向腸壁四周蔓延浸潤致腸腔狹窄引起的梗阻,常為慢性不完全性機械性腸梗阻,先出現腹脹、腹部不適,然後出現陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘或糞便變細(鉛筆狀、羊糞狀)以至排氣排便停止。
四、腹部腫塊
腫塊位置取決於癌的部位,盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位於右下、右中、右上腹,橫結腸癌的腫塊可在臍周捫到。腫塊質堅,大小不等,表面呈結節感,一般可以推動,但至後期則固定。合併感染者可有壓痛。
五、其他
直腸下段癌如浸潤肛管可引起區域性疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁。可出現進行性貧血,系癌糜爛而有小量慢性出血所致。癌壞死或有繼發感染,可出現低熱。位於十二指腸者可有黃疸,頻繁嘔吐等;類癌穿孔可有腹膜炎表現。晚期患者有進行性消瘦、惡病質和腹水等。
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7 # 御方堂中醫
腸癌是消化道系統中嚴重危害人類健康最常見的一類惡性腫瘤疾病,較多見的是結腸癌和直腸癌,而小腸癌較少見。近年來隨著生活水平的提高,飲食結構的變化,腸癌的發病率和病死率呈逐年上升趨勢,且發病呈年輕化趨勢。
針對問題,說一下腸癌的早期症狀:
1、排便習慣與大便性狀的改變
排便習慣與大便性狀的改變是多數腸癌的主要臨床表現,排便習慣改變主要表現為便秘、腹瀉,或二者交替,也可僅表現為消化不良的症狀,患者出現腹瀉症狀時,每日可數次或十數次,為黏液血便或膿血便。
2、便血
別把腸癌當作痔瘡,多數痔瘡患者會有便血的表現,人們也多把沒有其它伴隨症狀的便血,常常當作痔瘡去治療。但其實,便血最有可能被認為是大腸癌的早期症狀,也是一種腸癌早期常見的臨床症狀。出現便血可能與患者腫瘤侵襲性強有關,黏膜下血管網易受侵犯而引起出血,症狀重的患者可表現為黏液膿血便,而輕者僅表現為大腸隱血試驗陽性,大多無痛。當出現便血時,不可馬虎大意,應及時就診,讓專科大夫去判斷病情。
3、腹痛
由於腫瘤在發病早期,就像一粒黃豆大小,隱藏在肚子的腸道中間,不易被發現,但隨著腫瘤在體內持續性生長,體積逐漸增大,會長到如雞蛋大小,甚至可能還會更大。腫瘤變大了,就容易侵犯到腫瘤周圍的神經,這些神經是非常敏感的,一旦受到外來的騷擾,就會使人感到神經所在位置附近的腹部疼痛。腫瘤也可能會壓迫區域性腸管,或者直接生長在腸道里面,導致腸梗阻,腸子堵住了,大便不通暢,自然就會出現腹痛症狀了。一部分患者主要症狀是呈持續性的腹部隱痛為特點,而一部分不完全性腸梗阻性腹痛的患者表現為持續性絞痛,常持續數分鐘,然後自覺有氣體竄過疼痛區,接著會出現排氣,然後疼痛會突然消失。老年人若出現這種情況,應該及時行腸鏡檢查,排除腸道腫瘤可能。
4、腹部腫塊
如發現腹部腫塊,由其是活動度較差的質硬腫物,一定要引起重視,這很可能是腫瘤中晚期的表現。腹部即可觸控到腫塊,常以右腹部多見。早期腫塊的特點為可推動,就好象隔著肚皮能摸到一個滑溜溜的雞蛋,可以推動這個“雞蛋”在一定的範圍內活動。但隨著腫瘤的逐漸生長,腫瘤會和周圍的腸管長到一起,變成一大塊硬疙瘩,這時就只能在腹部摸到一個大包塊,但無法“推動”它了。體型消瘦的人由於腹部脂肪少、腹肌不發達,肚皮比較薄,透過自我查體,更容易及早發現腹部包塊。
綜上,我們要提高疾病預防觀念,透過自查、早查,就有可能在早期發現很多嚴重危害生命安全的疾病,為自己和家人的健康保駕護航。
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8 # 維港健康
結腸直腸癌的症狀有這些,便秘就是其中之一!
結腸直腸癌通常被稱為結腸癌或腸癌,並且是由於直腸或大腸或闌尾中不斷的細胞生長引起的。結腸在消化系統中起著非常重要的作用,可以幫助身體吸收食物中的所有營養成分。結腸長約6英尺,包括大腸的主要部分。結直腸癌在世界上一直在增長,並且由此產生了許多死亡。
它被發現在具有某種飲食習慣的一類人中最常見。結果發現,年齡較大的群體比年輕群體發病率更高。年齡範圍通常為50歲至75歲,遺傳性不強。它主要擊中腸道襯裡,然後擴散到下面的其他肌肉和組織。一旦檢測到,應立即停止以抑制其傳插。
結直腸癌的症狀有哪些?一、便血
通常在這種疾病的早期階段,實際上是沒有任何症狀的。症狀在後期才開始出現,人們可能會觀察到血液從直腸或糞便中流出。然而,這種直腸出血與痔瘡不相似。血液的顏色通常是暗紅色的。
二、便秘
便秘也是結腸癌的一個主要徵兆。排便的頻率和行為可能會改變。糞便的特徵可能會變成薄而窄的沉積物。
患者可能會受到腹瀉的影響。任何徹底排空腸的嘗試在大多數情況下都是不成功的。
三、直腸疼痛
患者隨著出血觀察到直腸疼痛。感覺到直腸區域的痙攣,這種不適的感覺與腹部區域的腹脹相結合。當腫瘤發展並生長以阻塞結腸時,可以感覺到腹部區域已經膨脹而沒有任何主要的增重。當腫瘤導致結腸撕裂併產生被稱為腹膜炎的感染時,腹部就會出現疼痛。
四、體重減輕
這一般在癌症的後期會出現,當結腸癌在直腸中擴散時,患者食慾會極大的減退,以至於體重減輕。
五、噁心和嘔吐
噁心和嘔吐是這種疾病的其他常見症狀。重要的是要注意噁心和嘔吐可能由於其他原因而發生,但它也可能是結腸癌的跡象。由於腫瘤的阻塞,你吃的食物不能正常消化和排洩,會發生噁心和嘔吐。
六、易感疲勞和面板蒼白
人們可能會觀察到活動引起的疲勞和疲倦,並注意到面板變得蒼白。當腫瘤開始生長並且疾病擴散時,患者會出現貧血和黃疽。
當這些症狀中的兩種或多種開始出現時,必須儘快進行身體檢查,以排除結腸直腸癌的可能性。此外,在50歲以後進行定期篩查,也是非常有必要的。
回覆列表
結直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一,最好發部位為直腸及直腸乙狀結腸交界處,發病多以中年男性為主。但是近年來,中國結直腸癌更有年輕化趨勢,現狀也不乏二三十歲的年輕人被查出患者有結腸癌。結直腸癌早期往往缺乏特異性症狀,因此,對於結直腸癌如何做到早期發現、早期治療顯得尤為重要。
結腸癌患者早期症狀多不典型,當出現以下症狀就是腸道給我們亮起了預警紅燈:
1、 大便習慣改變
結直腸癌早期症狀不典型,可僅有排便習慣改變,如大便次數增多,每次大便完後仍有未排淨的感覺等,也可有腹瀉和便秘交替的情況出現;
2、 黏液便和膿血便
當腸道癌腫破裂時,大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液,且糞血相混;
3、 腹痛和腹脹
相當一部分患者可有腹部不適或隱痛感覺,最初多為間歇性發展,隨著疾病進展逐漸轉為持續性。
4、 腹部包塊
大約有半數的患者首先是自己捫到自己肚子裡有包塊。這腫塊可能就是癌腫的本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的腫塊。腫塊一般質地較硬,一旦繼發感染時移動受限,且有明顯的壓痛感覺;
5、 貧血與消瘦
腫瘤細胞過度生長,可導致患者出現慢性消耗性症狀,如貧血、消瘦、乏力及發熱,短期內出現體重下降,甚至出現皮包骨等惡病質情況。
再次提醒大家,身體一旦出現紅燈預警,要及早就診,必要時行電子結腸鏡等有關檢查。