這個看病情的康復情況，一旦患病後這個藥物是必須得，複查也是必須得，是否間斷服用取決醫生的建議，不能自己盲目斷藥，長期服用可能引起肝腎負擔，但是要從利弊均衡選擇！

首先是：

對於需要服用阿司匹林進行心腦血管病預防的患者，國際上指南推薦的是要長期服用；

小劑量阿司匹林(75—300毫克/天)，我們用於腦血管病的一級與二級預防選擇的劑量是(100毫克/天)，具有抗血小板聚集的作用為什麼這樣說呢？

（1）我的理解：

間斷的服用阿司匹林有效的血藥濃度達不到，所以起不到預防作用，或者預防作用減弱；

（2）研究指出：

小劑量阿司匹林(75—300毫克/天)，具有抗血小板聚集的作用，已經有研究顯示長期用藥獲益明顯，因為停藥48小時，阿司匹林的預防作用就會減弱；

此外，我們目前建議服用的拜耳公司生產的“拜阿司匹林”標準劑量為100mg，這是一種腸溶製劑，在腸道內分解吸收，胃腸道副作用少(價效比較高)。

只要沒有身體疼痛和蚓激酶升高超過兩倍 藥一定要吃 可以有效預防血栓脫離 同時建議你一年體檢一次 肝功和腎功

如果您沒有心腦血管疾病，是不建議服用阿司匹林的，這也是一些人對阿司匹林的些許誤解，其實這種藥物並不適合作為心血管疾病的一級預防用藥(一級預防也就是在疾病發生之前針對發病因素的所採取措施)！

不知道從什麼時候開始阿司匹林被人們當成了預防心腦血管疾病發生的藥物了，但事實上阿司匹林並不能明顯降低具有心腦血管疾病危險因素人群的發病機率，反而因為長期服用阿司匹林導致其它問題的出現！

阿司匹林確實能夠抑制血小板的聚集，有效降低血栓形成的風險，但多數情況下它是被用於阻止心肌梗死及腦卒中病情的進展，並降低二者的復發機率；但對於沒有心腦血管疾病的人們來說，長期服用阿司匹林不僅防不住疾病的發生，反而可能會造成嚴重的後果，比如出血的風險，甚至是肝腎衰竭等危及生命的情況，所以，如果您沒有心腦血管疾病就不要吃阿司匹林了！

當然，如果您已患有心梗或腦梗，或正處於康復期，那麼建議您最好能夠長期不間斷的服用阿司匹林，因為間斷的服藥根本起不了多大作用！

如果您只是想預防，那麼建議您可以選擇一些具有抗凝、防血栓形成的食物，比如木耳、洋蔥、大蒜、蘑菇等等，既健康又不傷身！

注:建議經常監測自身的一些血液指標，比如血脂、膽固醇等，以便及時阻止疾病的發生！

以上內容純屬個人觀點，如有異議，請多指教！

有時候在現實生活中，我們會經常碰到有些人，特別是老年人，不管自己有沒有心血管病，有點感覺不舒服，動不動就服用阿司匹林，來看似真在有效預防心腦血管疾病的發生，但實際上不是所有的心腦血管疾病都適合使用阿司匹林，其對心梗、腦梗預防作用這點毋庸置疑，但是都是建立在正確認識阿司匹林的基礎上的，錯誤使用，不僅沒有達到預防治療作用，有可能會引起反作用，危及生命！

首先，在使用阿司匹林之前，我們應該先搞明白其為何對腦梗、心梗有預防作用！

心梗與腦梗其實是心血管疾病最嚴重的後果，它們在不同部位發生梗死，但卻有個共同的病理基礎：動脈血管內的粥樣斑塊糜爛或破裂。斑塊糜爛或破裂後會引起體內大量血小板在短時間內迅速聚集形成血栓，導致動脈管腔閉塞，血流中斷，無法向身體各個器官輸送血液，使組織發生缺血缺氧，從而導致組織缺血壞死。這個過程發生在心臟的冠狀動脈，就會發生心肌梗死；發生給腦組織供應血液的動脈，就會發生腦梗死。而阿司匹林藥理作用正好是可以抑制血小板聚集，減少血栓形成，這樣血管就不會那麼容易堵塞，自然而然就降低了腦梗心梗發生風險！

其次，什麼情況下需要服用阿司匹林？

近幾年有不少研究發現，阿司匹林並不能降低心梗、缺血性卒中等心腦血管疾病死亡的風險。其實這是不嚴謹的，因為跟研究的人群整體心血管病風險低、研究時間短，研究物件背景不同等因素也有關。事實是：已出現過急性心梗或腦梗治療後防止發生新的梗死、穩定型心絞痛患者防止演變為急性心梗、經過心血管疾病高危因素評估後還從未發生心梗或腦梗等方面，都是非常必要長期服用阿司匹林的。但注意：阿司匹林對腦出血沒有任何作用！

最後，如何正確服用阿司匹林？吃吃停停會有啥後果？

第一，阿司匹林一般分為兩種：普通片和腸溶片。什麼時候使用哪種是有講究的！一般情況下，急性心腦血管病堵了，採用普通片，實在沒有可以把腸溶片嚼碎了吃，但對於缺血性心腦血管病防治，大多數時候用的是腸溶片方法；

第二，服用時間，間隙及方法。建議在晚飯以後幾個小時睡覺之前服用，會獲得更好的效果，還帶點額外輕度降壓福利，最主要的是夜間血液流動慢一點，血液稠一點，效果會好一點！劑量一般控制在75-150mg之間，太少沒啥效果，太多不良作用就大了，偶爾漏服一天沒事，也不需要第二天把昨天的補回去，正常服用就可以了！但是：吃吃停停就很要命！我們在臨床上發現，有些患者漏服幾天，甚至一個星期，心梗腦梗就犯了的人不再少數！

第三，這點需要提醒你：大約一萬個患者服用阿司匹林可能減少成百上千心梗腦梗病例發生，但同時有時候難免會引起2例左右的嚴重副作用腦出血的發生。

既然問題是服用阿司匹林預防心梗、腦梗，那麼，我就假定這些人是適合服用阿司匹林預防缺血性心腦血管病的人群（究竟哪些人適合或不適合服用阿司匹林，可參考我的問答:人到了多大年紀需要每天吃阿司匹林？）

既然是適合服用阿司匹林進行心腦血管病預防的，那麼，李博士絕對不建議您吃吃停停。

首先，如果您是合適服用的人群，阿司匹林的副作用對您來說一定是可以耐受的，服用阿司匹林一定是利大於弊，醫生才會建議您服用的，所以沒有必要因為不存在或非常小的風險而考慮吃吃停停。

其次，突然停用阿司匹林的確增加心腦血管病的風險。2017年9月歐洲的一項對60多萬服用阿司匹林的人的追蹤研究發現，停用阿司匹林，心梗風險增加了大約37%。而另一項更早一些的研究也發現，停用阿司匹林4周內，腦梗風險比正常情況增加了3倍（4.2%的發生率比1.3%的發生率），平均停用阿司匹林後發生腦梗的時間是9天。

這個研究結果跟李博士在臨床上看到的情況也非常一致，李博士的病人也有因為各種原因停用了阿司匹林的，有的病人在停用一週後再發了腦梗，雖然，李博士並沒有對此進行研究，比較一下停用和不停用到底差距多大，但停用阿司匹林後再發腦梗這個結果肯定是醫生和病人都不想看到的。

阿司匹林預防缺血性心腦血管病，是由於它可以抑制環氧化酶，從而抑制血小板聚集，減少血栓形成。由於血小板不能合成這個酶，所以阿司匹林對血小板的抑制發生在血小板的“終生”，也就是大約一週左右，新生的血小板就完全替代了曾被阿司匹林抑制的血小板了！這時病人的血小板凝聚狀態就回到沒用藥前了！心腦血管病的風險也就大了。

也有研究發現，圍手術期通常建議停用阿司匹林，如果手術前三天就開始停用，圍手術期發生心腦血管病的風險也會增加。

因此，究竟手術前要不要停用阿司匹林同樣意見不是非常一致。不過，可以肯定的是，做胃腸鏡檢查，口腔科的治療等不要停用阿司匹林。研究也發現，即使是心臟手術、骨科手術不停用阿司匹林也沒有增加出血風險。肯定要停用阿司匹林的一個手術是腦部手術。

最後強調一下，如果是服用阿司匹林的適應徵，一定要天天服用，不要吃吃停停，偶爾漏服一次不要緊，第二天一定要記得服。如果有特殊情況需要停用，也一定要在醫生指導下進行！

首先了解服用阿斯匹林來預防心梗，腦梗的原理是什麼？阿斯匹林可以抑制血小板聚集，阻止血栓的形成，簡單來說，就是不讓血成塊以阻擋血液透過。

腦梗，心梗的形成原因是什麼

梗的意思就是堵住，腦梗和心梗就是腦袋和心臟的血管被堵住了，血液過不來，這兩種梗的原理是一樣的，只是被堵住的位置不同。那麼這血管是被什麼堵住，主要是脂質斑塊，脂質斑塊是什麼？就像一碗有油的湯變涼後，上面油成塊了。脂質斑塊是專業術語而已。

當這些成塊的油粘在血管壁上，時間長了，油塊會變結實，而且使得血管壁增厚，血管變細，就算此時的血液非常乾淨，若成塊的油因外力或情緒不穩而掉下來，阿斯匹林管用嗎？而且任何藥都會有一個藥效期，藥效期也就幾個小時，過了藥效就沒作用了。因此，若選擇用這個藥，吃吃停停藥效也會打折。

阿斯匹林的副作用首先是刺激並損傷胃黏膜，引起胃潰瘍和胃出血，脾胃是後天之本，脾胃承擔消化吸收食物，它倆功能差了，意味著其他臟器功能也會失調。傷肝，腎，會引起血清轉氨酶高，腎功能減退，腎炎等，直接影響排毒功能的，體內毒素就排不出。造成缺鐵性貧血阿斯匹林的副作用還不止上面，但上面的副作用已足以讓身體變得更差，就是殺雞取卵的效果。

既然是預防腦梗，心梗，可以採取安全的辦法:

飲食上多吃點清除血液垃圾的食物，比如大蒜，黑木耳，香菇，芹菜，葡萄，胡蘿蔔，西紅杮等等，早上喝姜棗湯，可以加快血液迴圈，同時幫助上面食物的消化吸收，因為吃了吸收不好也不管用。改變不良生活習慣，這是重點。

有的朋友會問，阿司匹林到底應該晚上服用還是白天服用，其實並不需糾結。只要每天堅持在相對固定的時間內服用阿司匹林，就能起到預防和治療心腦血管系統疾病的作用。

需要注意的是，並不是所有人都需要服用阿司匹林來預防心腦血管系統疾病，這需要醫生根據患者的危險因素進行綜合評分，需要者才需要每天固定服用。如果不必要的，服用阿司匹林則會可能會增加一些不良反應的發生率，如胃腸道出血等。

部分需要服用阿司匹林者，會有明顯的胃腸道不適症狀，這個時候可能需要加用保護胃黏膜的藥物，來對抗這一不良反應，如果還不能耐受，可能需要更換其他抗血小板聚集的藥物，如氯吡格雷等。

總而言之，是否需要服用阿司匹林需要醫生根據病情而定，一旦需要服用阿司匹林，就需要長期堅持服用，而不能吃吃停停。

阿司匹林是缺血性心腦血管疾病的基石用藥。這幾點毋庸置疑！

無論是藥理機制還是大規模的臨床試驗都已證實了這一點。

好多朋友問王醫生說，阿司匹林有副作用，那我就吃一段時間停一段時間？

王醫生說:這樣既起不到預防心腦血管疾病的作用，還增加了出血風險。要麼吃！要麼不吃！

先給大家介紹一個最新研究結果:

歐洲人對60多萬服用阿司匹林的人的追蹤研究發現，停用阿司匹林，心梗風險增加了大約37%。

早一些的研究也發現，停用阿司匹林4周內，腦梗風險比正常情況增加了3倍，平均停用阿司匹林後發生腦梗的時間是9天。

鐵一般的證據，證明不能停阿司匹林。

大家會問，那隔一天吃一頓行嗎？

不行！

您想想任何藥物在體內都需要一定的濃度才能達到一定效果，今天吃了，明天停了，濃度就會降低，濃度低了肯定起不到最佳的抗血小板的效果，自然起不到預防心腦血管疾病的效果。

實在還想不通，就想今天吃了飯，為啥明天還要吃，為啥不是今天吃一頓，後天吃一頓呢？基本上一個道理。

阿司匹林，非常偉大的藥物，我們不能因為他的副作用，而懼怕他，我們要科學的利用他為我們服務。

有必要吃阿司匹林的朋友，一定是規律的吃，而不是想當然的吃停停！

用補陽還五東加羌活，可引活血化瘀藥上行於腦部，敷布陽氣於廢弛之經絡，我在臨床用此方，給腦梗患者用，十年了未復發，心梗加活絡效靈丹(當歸，丹參，乳香，沒藥)，中醫防病治病是整體醫學，需當面四診合參，因時，因地，辯證論治一人一方，從未吃阿斯匹林，患者全身無病，什麼藥也沒吃，活的消逍自在，但不信中醫的患者，急救時必服阿司匹林，可保命！謝邀請！