治療以對症為主，如果檢查有呼吸道或者心腦血管疾病，積極治療原發病後打鼾症狀可以得到改善！如鼻中隔彎曲可做矯正手術，扁桃腺肥大可做切除手術等等，中醫認為打鼾與痰溼內阻、瘀血阻竅有關，我沒有中醫治療打鼾的臨床經歷，所以不發表任何看法，建議先排除呼吸道疾病、心腦血管疾病、糖尿病等再做相應的對症治療！

【第02期】要注意了，以下12種打鼾的伴隨症狀！（中）

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本期嘉賓：

張愛華（昆明市中醫院肺病科的主任醫師）

門診時間：

昆明市中醫院（呈貢院區），星期一14:00--17:00

知識點：打鼾時的12種伴隨症狀及4種治療方式。

一、注意打鼾時的伴隨症狀

很多人認為打鼾只是影響家人的睡眠，事實上他如果出了打鼾還伴隨一些症狀，他就應該去做一個檢測了。

1、比如說他在睡眠時打鼾時張口呼吸，頻繁的呼吸停止，白天睏倦疲乏、無力，經常打瞌睡。

2、不明原因的血壓升高，特別是舒張壓、低壓升高的時候；或者是早晨的血壓升高，還有就是難治性的高血壓，吃了兩三種降壓藥了，血壓仍然不穩定。

3、或者是睡眠中反覆的憋氣，頻繁的翻身，睡眠不寧的。

4、經常在夜間發生心絞痛、心慌、心率失常的。

5、還有就是記憶力減退，反應遲鈍，學習、工作能力下降的，這種情況，有些孩子也會發生。

6、睡醒後頭痛頭暈，活動後減輕的。

7、夜間咳嗽，哮喘病發作的；還有夜間反酸、燒心，或者是患有反流性食道炎的。

8、晨起覺得噁心、口乾，慢性咽炎，或是精神不悅的情況。

9、睡眠的時候動作有異常，肢體抽動，或者會打到旁邊的人。

10、性格也會改變，比如說暴躁、易怒、焦慮，抑鬱不振等。

11、或者是體重過大，肥胖的，以及患有甲狀腺功能低下的情況。

12、還有肥胖型的糖尿病，血糖控制不佳的；反覆發作痛風的。

發現這些問題，同時伴隨打鼾的，都應該到睡眠中心進行監測。

二、睡眠呼吸暫停綜合症的治療方式

如果說患者被診斷為睡眠呼吸暫停綜合症，那他需要一個什麼樣的治療方式呢？分成這樣的幾類：

首先，我們知道這個病跟頜面的結構是有關係的，如果是輕度的，有頜面結構的一些改變，可以到口腔科去看，例如做一個口腔矯正器的治療。口腔矯正器有很多型別，現在發展的也非常快，但是個體化非常明顯的一種治療，必須到專業的口腔科去私人定製。

第二種，要看看他的咽腔的結構怎麼樣，如果咽腔結構有明顯異常，比如說扁桃體有重度腫大等情況，也可以去做一個咽腔的成形術。但是做手術並不適合特別嚴重的患者。

第三個，國外比較流行的一個方式，減重手術，針對體重特別大的，體重指數超過40的人群。

最後，就是我們說的家用呼吸機的治療，家用呼吸機的治療應該說是對這個疾病治療最有效，是立竿見影的一種治療方法。

當然，中醫也有一些治療方法，特別是針對這個疾病有慢性鼻炎、沒有辦法做手術，這個疾病帶來的一些睡眠結構的紊亂，還有代謝的紊亂，還有是我們說的跟一些體質有關係的，可以用中藥的方法進行干預。同時也是呼吸機治療當中，發生的一些不適應情況的一個輔助方法。

人的一生約三分之一時間都在睡眠中度過，睡眠是天然的補藥。良好充足的睡眠能讓人們恢復精神解除疲勞。世界睡眠日於2001年設立，其目的就是要引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注，提醒人們要關注睡眠健康及質量。影響睡眠質量的除了失眠，打鼾也是關鍵

我睡覺也打鼾。而且，我還不是胖的人哦~我就說一下我的止鼾之路吧。

為什麼會打鼾？人怎麼會打鼾呢？醫學研究知道，任何發音都需要透過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動，當氣流透過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲。人們在講話時靠氣流衝擊喉部的聲帶（兩塊小肌肉）中間的空隙發音，然後由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空腔，使聲音透過時發出不同的聲母和韻母，才組成語言。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了，但始終留出一個大的通道——嗓子（咽部），如果這個通道變窄了、變成縫隙了，那麼氣流透過時就會發出聲音來，這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉鬆弛的人、嗓子發炎扁桃體肥大，舌部過大及過度飲酒等的人最容易打鼾。怎麼判斷自己是否打鼾？

如果是有同居夥伴的，那自然就沒得說，別人會直接告訴你，你打鼾。但是，如果只是自己一人睡呢？要知道，感冒的人也很容易打鼾的。

如果第二天早上起來，口乾舌燥，即便睡的時間足夠還感覺很困很累，白天嗜睡、乏力、注意力不集中、頭痛、工作能力下降等等，那麼就有很大很大的機率是打鼾了。

怎麼預防或者改善打鼾？

1、多鍛鍊

現如今很多人忙於工作，缺乏鍛鍊，身體機能會漸漸退弱，導致各種疾病的“入侵”。其實多鍛鍊能強身健體，增強抵抗力，抵禦疾病，是預防打呼嚕的重要條件。

2、減肥

不知道大家有沒有發現，很多肥胖的人打呼嚕的現象較為突出，科學研究表明，肥胖的人更容易打呼嚕，所以肥胖的人要減肥，加強運動。

3、戒菸戒酒

很多人喜歡抽菸喝酒，而抽菸會使得呼吸道症狀嚴重化，加上喝酒，使得打鼾現象加重，最終出現呼吸紊亂的現象，戒菸戒酒可以避免打呼嚕的出現，對身體好處多多。

4、慎用藥物

有些人由於各種原因，無法快速入眠導致失眠的現象。在睡前服用安眠藥或者鎮靜藥物，然而這些藥物對呼吸中樞調節有抑制的作用，而抑制呼吸中樞神經會導致打呼嚕的出現，像這類藥物要慎用。

5、治療疾病

有些人打呼嚕現象比較嚴重，這可能是疾病的暗示，所以要特別的注意。像鼾症病人，這種疾病會出現打呼嚕現象加重、心律紊亂、血粘稠度高，會伴有高血壓、心腦血管疾病的發生，這種疾病要及時服用藥物。甚至有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，這個就要抓緊去醫院就診治療了。

6、依靠外物

換個枕頭睡會更好。我就換了一個高低邊的乳膠枕，睡覺的時候就枕高的部分，把脖子和頭形成一個夾角，不是平直的，這樣有利於呼吸道的開啟。（枕頭不是越高越好的，但是頸枕這類墊高脖子的枕頭就是有利於止鼾。其實，可以低著頭和仰著頭呼吸感受一下就知道了） 還有另外一種外物，就是呼吸機，不過呼吸機的成本比較高，建議先嚐試乳膠枕。 牙套的話就算了，真心不喜歡用。

7、換個睡姿

側臥睡姿也是有利於止鼾的。因為這樣，軟顎就不會容易堵塞呼吸道。

怎麼判斷止鼾有效或者改善？

第二天早上起來，口不幹，精神勁也很足。那麼，你昨晚就睡的很好，很大機率沒有打鼾。

祝君好夢~

呼呼呼呼......

好吵啊！還讓不讓人睡覺了

呼呼呼呼......

我滴天！好像一腳踢飛他

呼....呼.............呼.......................................呼

嚇死我了，他不會要被憋死了吧！

打鼾不是病，但可能要人命，所以必須及時進行治療！

每晚，全世界27%的人會發出這樣的鼾聲，大約有19.5億人飽受打鼾折磨，打鼾俗稱打呼嚕，很多人習以為常，認為打鼾是“睡得香、睡得好”的表現，其實打鼾是健康隱形殺手，是威脅人體健康的重要因素之一。

打鼾者不僅夜間睡眠差，可能出現呼吸驟停，白天還易嗜睡，會在開會時打盹、行走打盹、吃飯、騎腳踏車時也能打盹，嚴重影響正常的生活和工作。

那麼在臨床上，治療打鼾都會採取什麼辦法？

1，呼吸機治療

這是目前治療方法中最常用、也是最有效的治療方法，大部分患者透過呼吸機治療，都能達到滿意的治療效果。

2，口腔矯治器治療

睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟顎，牽引舌向前，使下頜前移，擴大咽道。此方法多作為呼吸機治療的輔助手段，對老年人、牙齒有鬆動、口腔疾患者不宜使用，對中重度患者無效。

3，手術治療

其目的在於減輕、消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖等情況決定。兒童患者發生睡眠呼吸暫停多與結構有關，以手術治療為主。

其實，普通打鼾者的情況普遍沒有如此嚴重，他們並不是睡眠呼吸暫停綜合徵患者，大多數打鼾情況，完全可透過日常方法進行改善。

1，保證充足的睡眠

當人長期缺乏睡眠時，身體會陷入極其疲憊的狀態，若隨之進入深度睡眠，喉部肌肉會比平時更易放鬆，從而引起打鼾。

2，側著睡

當平躺時，喉部軟組織更容易塌陷，耷拉到咽後壁上，從而阻礙氣流，引起打鼾。側臥則能有效改善這種情況。

3，多運動

運動可以使全身肌肉的張力有效提升，包括咽部肌肉，從而使咽喉肌肉在睡眠時保持良好形態。當喉部軟組織變得不易塌陷時，打鼾機率會大幅降低。