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  • 1 # 使用者7189967563738

    先表明個人態度:牙結石絕對不是好東西,強烈建議定期到正規醫療機構進行潔治(如果病情較重可能還需要進一步的刮治)牙結石所導致的牙周炎不僅是口腔疾病,對全身健康都是很大的威脅。

    牙結石的發生,簡單來說就是口腔唾液中礦物質在牙體/修復體上的沉積。

    牙結石的危害,牙結石是牙周炎最主要的致病因素,由於其多孔的表面,非常容易聚集牙菌斑生物膜(可以理解為細菌的聚合起來的生態系統,並且在刷牙之後很快就可以形成)和代謝產物,後兩者的存在對於牙周組織都是不好的。並且由於牙石本身難以靠患者的自我口腔衛生措施清除(包括自己用手扣……真的不要小瞧了這小小的牙結石……)同時也會妨礙進一步的口腔衛生措施的進行。牙結石存在於牙周袋之中也不利於牙周組織的恢復。總之,牙結石就是一個藏汙納垢的場所。

    牙結石如何處理。現在普遍使用的是超聲波潔牙。依靠超聲潔牙尖的振動將牙結石震碎去除。至於刮治的話,針對的是位於牙齦下方的大量的牙石,需要醫生使用手動的刮治器伸入齦下進行刮除。

    對於牙結石去除,患者會有什麼顧慮?

    首先,很多患者都會說洗牙之後牙齒會感覺鬆了,酸了,不得勁了(就是鬆動了)。解釋一下,對於大量牙結石的病例,去除牙結石之後,失去了牙結石的“固定”作用,確實會有部分患者會出現主觀上的牙齒鬆動,但是隨著牙周狀況的好轉會有所改善,或者行進一步的松牙固定等;至於出現痠軟表現,則大多是因為牙石導致的牙周炎使得牙齦出現退縮而使牙根暴露於口腔之中而這時的牙根多為牙石而覆蓋,去除牙結石之後,根面暴露,因而容易出現敏感,一般醫生會建議使用抗敏感的舒適達牙膏進行塗抹,堅持一週會有所改善。

    還有患者會擔心潔牙過程中的不適,確實,生理刺激(潔牙尖對牙體的刺激)心理刺激(機器工作時發出的讓人可能不舒服的聲音等)都是不適的原因。對於生理上的不適,我只能說確實是需要一定耐性的,不是說大夫可以輕點啥的,對於嚴重的患者,專業的大夫肯定會用相對來說更大的手勁兒(我儘量表達的委婉一點,希望別把該洗牙的人嚇走……)對於心理刺激,可以進行提前的瞭解和熟悉,與醫生及時的溝通也是很重要的。

    最後扯一點自己的感想,在臨床上牙周炎的病人看多了,宣教也做了不知道多少次,很強烈的感受到患者的依從性在牙周炎的治療中是多麼的重要。現在牙周炎的治療提的大多數是“控制”而非“治癒”,醫患之間密切的配合才能達到目的。要是患者治著治著,跑了,對自己確實是很不負責的。所以我想強調的是定期的牙周治療(一年至少一次到兩次)以及良好的個人口腔衛生習慣(正確的刷牙,正確的用牙線,等等。)

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