大多數人只知道用挖耳勺、棉籤掏耳朵裡的耳屎，再多一點的還知道採耳，很少人會找醫生去清理耳朵。

但有些“耳屎”，你是真的沒辦法自己掏，甚至還需要上全麻才能掏出來。有的人會說，“醫生你怕不是想賺錢？就掏個耳朵而已，還要全麻！”“如果你能控制住自己不在手術檯上發抖，確實可以不上全麻。”但有時，掏耳朵真的是常人難忍，區域性麻醉也會痛的人發抖，比如取某些外耳道膽脂瘤的時候。

下面，張醫生給你說說要到醫院“掏耳朵”的兩種情況。

我們的外耳道有耵聹腺，會分泌我們常說的“耳屎”。一般它鬆軟，不用處理，自己可以掉出來。但有些人耵聹腺旺盛，分泌的耵聹過多，長期如此形成大量耵聹堵塞在外耳道內，還會變幹、變硬。如果它和外耳道壁粘連，就能引起聽力下降和疼痛。

這種耵聹一旦形成，靠自己清理乾淨的可能性很小，基本都需要藉助他人幫助。在耳鼻喉科有專業的工具處理。如果耵聹塊較硬，也就是出現了鐵耳結，一般要先用碳酸氫鈉滴耳液泡耳朵，基本上用2-3天的時間把耳耵軟化，軟化完後再到醫院沖洗出來，這樣能減輕不適。

恐怕很多人沒聽說過，它的出現率很低。但它一旦出現，能在外耳道膨脹性生長，還會逐步擠壓外耳道，甚至讓骨骼變形。

因為破壞了外耳道的面板和骨骼，取出外耳道膽脂瘤的時候會劇烈疼痛。這種疼痛感，一部分痛閾高的人還能咬牙挺下來，但很多人根本忍受不了，無法配合。這種情況只能選擇全身麻醉。

局麻確實要比全麻花費小，選局麻行不行？只能說麻醉藥無法浸透到膽脂瘤深部，區域性麻醉大約可能等於不麻，具體有多痛看你膽脂瘤的植入深度和你的疼痛耐受度。