說到宮頸炎症的預防，要先解釋一下傳統宮頸炎症的發病因素：1、病原體侵犯：性傳播疾病病原體主要感染宮頸的柱狀上皮引起急性宮頸損傷而引起的宮頸炎症，例如淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等；部分宮頸炎與細菌性陰道炎、支原體陰道感染有關，還有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等都是引起宮頸炎的致病病原體。2、機械性刺激或者損傷：據調查半數以上的有過性生活的女性的急慢性宮頸炎與性生活有一定聯絡，分娩、流產、手術、不潔性生活史等宮腔內操作引起宮頸損傷併發感染而發病。3、其他：錯誤的應用較高濃度外洗劑、鹼性洗劑、沖洗外陰及陰道，以至於產生陰道不適症狀，損傷宮頸，或者往陰道里放置腐蝕性很強的藥物，又或者鄰近器官有炎症蔓延至陰道、宮頸，從而引起宮頸炎症。

針對病因我們來談及預防。急性宮頸炎的治療期間儘量禁止性生活，換用純棉內褲，注意陰道區域性衛生，清洗外陰並保持外陰清潔，檢測體溫，發燒時物理降溫，加強營養以提高抵抗力，並選用合適的抗生素，治療要及時徹底，免轉為慢性宮頸炎；慢性宮頸炎首先需要進行炎症的檢查，確定病原體感染，然後根據不同的感染原因，選用具有針對性的外洗劑、陰道上藥及口服藥品。

最後對於有宮頸糜爛樣改變的患者，建議進行炎症的相關性檢查、宮頸脫落細胞學檢查（TCT）以及人乳頭瘤病毒檢測（HPV）檢查，必要的話要行陰道鏡及活組織檢查以除外宮頸鱗狀上皮內病變和宮頸癌，對於檢測結果陰性的女性建議每年做一次TCT的常規篩查。

本期答主：高小靜，醫學碩士

臨床上分急性和慢性兩種，以慢性最為常見，發病率高，約佔已婚婦女的50%以上，主要是因不良的衛生習慣，或雌激素缺乏，區域性抗感染能力較差而引起。

怎麼預防宮頸炎？

由於宮頸炎大部分是因為外源感染引起，所以預防外源感染顯得格外重要。

1. 講究個人衛生。勤洗澡，勤換內衣，每日用溫水清洗外陰，不用不潔洗浴用具，包括避免使用他人毛巾、肥皂等。

2. 注意經期衛生。應使用合格的月經護墊，經期要注意休息，禁止在經期游泳。

3. 避免公共場所交叉感染。包括公共浴池、游泳池、旅館及公廁等。

4. 增強體質，提高個人抵抗疾病的能力。

5. 結婚以後，應注意性接觸感染，經期不可性交。若患有性傳播疾病，包括梅毒、淋病、滴蟲病等，夫婦雙方必須同時治療，而且治療必須徹底。

6. 白帶是宮頸的“鏡子”，一旦出現白帶增多、腰痛、下腹墜脹等症狀，應及時去醫院就診。做到早診斷，早治療。

7. 定期做婦科檢查

如何預防宮頸炎

1、講究個人衛生

宮頸炎的出現，往往是女性個人衛生做得不夠好所以引起的宮頸炎，平時要勤換內褲，勤洗澡，另外，洗浴用品不可混用，以免出現交叉感染。

2、注意經期的衛生

在整個來月經期間，必須要使用符合標準的衛生棉，同時還要注意休息，禁止游泳，禁止性事，不要吃辛辣的食物，平時要多喝水，這些都是很好。

3、增強體質

增強體質，也是很好的預防宮頸癌的方法，透過鍛鍊身體，提高身體的免疫力，來預防宮頸炎。所以平時可以根據自己喜歡的運動，每天保持一到兩個小時的運動，身體素質提高了，那麼就能阻止宮頸炎出現。

宮頸炎

也稱宮頸糜爛，是婦女常見病，也是婦科普查中最常提到的病。一般多由外源性感染引起，但當機體抵抗力下降時，或者子宮頸受某種因素影響，分泌物增加，宮頸外部長期浸在分泌物內就極易受病原體襲擊而致病。

實際上，“宮頸炎”覺得大多數不是一種病，而是雌激素作用下的一種生理表現，多見於生育年齡婦女，青春期前和絕經後婦女因雌激素水平低下而很少宮頸糜爛。

症狀

宮頸糜爛大多數沒有症狀，需經過專業的婦科檢查才能發現。一般表現為白帶增多，像膿一樣，色黃或有異味，嚴重時有腰痛、下腹部疼痛或同房後陰道出血等現象。

宮頸炎該如何預防日常生活中，我們應該清淡飲食，多吃水果蔬菜和清淡食物，多注意休息，適當鍛鍊身體，增強體質，提高身體抵抗力；每天用溫水清洗外陰，嚴禁和他人共用毛巾、肥皂之類的衛生用品，講究衛生，多洗澡，勤換內衣褲；注意經期衛生，使用合格的衛生巾，經期注意休息，禁止在經期游泳；婚後要注意性接觸感染，平時要節制性生活，不要過於頻繁，年輕婦女每週2次為宜，經期禁止同房，人流術後、產後、宮腔手術後不宜過早同房，一般宮腔手術後1個月後方可同房，而產後需3個月，每次同房前後，無論男女都要養成清洗外生殖器的習慣，同時力戒粗暴的性交行為，避免性生活混亂；性生活要認真採取避孕措施，避免多次分娩或人工流產對宮頸的損傷，避免過早、過多、過頻的生育和流產，分娩和流產都會造成宮頸的損傷，從而為細菌的侵入提供了機會；定期婦科檢查，建議一年一次；避免分娩或用器械損傷宮頸，產後宮頸裂傷應及時縫合。

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宮頸炎是婦科常見疾病之一，多見於育齡婦女，為宮頸受損傷和病原體侵襲而致，包括子宮頸陰道部炎症及子宮頸管黏膜炎症。

宮頸是阻止下生殖道病原體進入上生殖道的重要防線，但宮頸管單層柱狀上皮本身抗感染能力較差，若受到性交、分娩、流產、手術等機械性刺激而受損，就更易發生感染。

臨床上將宮頸炎分為急性和慢性兩種，以慢性炎症為多。急性宮頸炎主要表現為宮頸紅腫、頸管黏膜水腫，常伴急性陰道炎或急性子宮內膜炎。慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸外翻等多種表現。

要預防宮頸炎應該注意以下幾個方面：

需要講究個人衛生，主要是勤洗澡、勤換內褲、每天對私處進行擦洗；

另外注意的是擦洗，只要使用清水即可，不要盲目使用其他洗液。避免破壞陰道內的酸鹼平衡。

要預防宮頸炎，還需要注意月經期間的衛生。要使用優質的衛生巾，並且要勤換，注意休息，經期絕對禁止性生活，不要在經期游泳。

再一個就是進入公共場所，應該注意公共場所的衛生情況，一定要注意避免交叉感染，例如游泳後應該立即洗澡。性生活不衛生也是導致宮頸炎的一大原因，因此一定要注意保持性生活清潔。

積極參加一些體育鍛煉，能夠增強個人體質，提高抗病能力，對宮頸炎的預防也是很有效的。

宮頸炎多見於育齡婦女，為宮頸受損傷以及病原體入侵而造成，更為嚴重者可能會對身體造成不可恢復的傷害不能正常生育，甚至會有生命危險。為預防宮頸炎，希望以下建議可以幫到各位女性同胞。

一、增強體質，提高免疫力是重中之重的事情。平時養成健康的生活作息時間，一週建議有2到3次的運動，如慢跑、瑜伽或者羽毛球等等。

二、注重個人衛生，每天用溫水洗澡，建議不要和他人共用毛巾、肥皂等衛生用品，講究衛生，多洗澡，勤換內衣，建議內衣內褲最好手洗，別放在洗衣機裡邊清洗，這樣會洗不乾淨。

三、 注重經期衛生，選用合適的月經護墊，月經期間要多注意休息，禁止在經期游泳。

四、和異性發生關係的時候，多注意衛生，近期期間禁止房事。

五、多吃水果，紅棗、蘋果還有櫻桃等等。

六、定期去婦科醫院做檢查，預防好宮頸炎這也是很重要的步驟，將不好的萌芽儘早檢查出來將他消滅。

宮頸炎，是女性常見的婦科健康問題之一。據相關的資料顯示，在已婚的婦女或者有性生活的女性當中，它的發病率高達50%以上。

因此，日常的預防就顯得很重要了。那麼，預防宮頸炎，女性朋友可以做些什麼呢？

1、多看多瞭解，提高對生殖保健的認識。

2、要定期的進行婦科檢查，重點檢查生殖道癌。如若有問題，及時發現就能早點診治。

3、如果男性配偶的包皮過長，應該進行包皮切割手術。因為如果你的男性配偶有這樣的問題，包皮內及冠狀溝內的汙垢是導致女性患病的一個因素之一，因此女方要提醒男方注意這些部位的清潔衛生。

4、男女雙方要注意性生活衛生，並且月經期間切記不能同房，月經過後建議2-3天后才能進行正常的性生活。

5、如果白帶增多、有異味，要及時去醫院檢查。可供選擇的檢查有白帶常規、宮頸塗片、陰道鏡、病理活檢、Ｂ超等。

雖說宮頸炎是比較常見的女性健康問題，但是不是每一女人都會有，只要你在日常生活中多注意，相信宮頸炎就會對你“敬而遠之”了。

宮頸炎分為急性和慢性兩種，臨床以慢慢性宮頸炎多見。

慢性宮頸炎臨床上主要症狀為陰道分泌物增多。

治療原則：

1）慢性宮頸炎以區域性治療為主。物理治療是目前比較好的方法。

2）治療時機：月經乾淨後3-7天之內。禁同房和盆浴2個月，並與術後2周、4周、2個月複查。

如何預防宮頸炎？

首先，要保持個人衛生，女性平時應注意衛生，保持外陰清潔，防止病原菌侵入。其次，要定期做婦科檢查以便及時發現婦科炎症，做到早發現早治療。再次，一定要注意經期，流產期及產褥期的衛生，經期和產後應嚴禁性交，盆浴，避免致病菌乘虛而入，月經不調者應積極治療。另外，還要講究性生活衛生，避免不潔性生活和經期性生活，同房後應注意清潔。最後有一點，若無懷孕的打算，應採取有效的避孕措施，避免多次人工流產。

子宮頸是抵禦陰道內病原體進入宮腔的重要屏障，但其本身易受各種病菌的侵犯。子宮頸急性和慢性炎症統稱為子宮頸炎，臨床上以慢性子宮頸炎為多見。慢性子宮頸炎有輕度、中度、重度之別，又有糜爛、息肉、肥大、宮頸腺體囊腫之不同。由於宮頸的環境特殊，治療雖有一定療效，但常反覆發作，有少數可發生惡變。因此，本病應引起婦產科醫師的極大關注。

根據臨床資料分析，子宮頸炎主要有以下特點：

①急性子宮頸炎大多為性傳播疾病引起，最常見的病菌為淋球菌，其他病原體包括沙眼衣原體等。慢性宮頸炎可由急性宮頸炎治療不徹底轉變而來，或於分娩、流產時病原體侵入宮頸黏膜，潛藏於宮頸黏膜褶皺內，反覆感染而發病。

②慢性宮頸炎是宮頸癌的危險因素，臨床應予以重視。對於年齡超過18歲有性生活的女性，應當每年進行宮頸刮片檢查。

【病因病機】

本病多由於分娩、流產或手術損傷子宮頸，病原體侵入而引起感染，或產褥期、經期等不注意衛生，以致風、寒、溼、熱之邪特別是溼濁之邪入侵，損及衝任，波及肝腎而致功能失調，陰道分泌物質和量改變，宮頸受分泌物的刺激，上皮脫落而形成糜爛，屬於溼蘊生熱，溼熱鬱腐所致。炎症初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱單純型糜爛;病變日久，宮頸腺上皮過度增生並伴有間質增生，糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀，稱顆粒型糜爛;如間質增生顯著，表面凹凸不平更加明顯，則稱乳頭型糜爛。後兩者均屬血瘀所致。

【診斷與鑑別診斷】

1.診斷

(1)臨床表現大部分患者無症狀，有症狀者主要表現為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，或陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢和灼熱感。此外，還可有腰痠及下腹部墜痛、經間期出血、性交後出血等症狀。若合併尿道感染，可出現尿急、尿頻、尿痛。

(2)檢查

①婦科檢查：宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著，甚至從宮頸管流出，宮頸管黏膜質脆，容易出血。若為淋病奈瑟菌感染，尿道旁腺、前庭大腺受累，可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫及多量膿性分泌物。

②顯微鏡檢查：陰道分泌物白細胞增多，急性宮頸炎光鏡下平均每個油鏡視野有10個以上，或每個高倍視野有30個以上中性粒細胞，即可診斷急性宮頸炎，此時需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌檢測。

③病原體檢測：常用檢測方法除宮頸分泌物塗片和革蘭氏染色外，還有分泌物培養、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及核酸檢測。慢性宮頸炎明確病原體較困難。對有性傳播疾病的高危婦女，應作淋病奈瑟菌及衣原體的相關檢查，必要時可作陰道鏡檢查及活組織檢查以明確診斷。經陰道B型超聲檢查對診斷深部的宮頸腺囊腫有幫助。

2.鑑別診斷

本病應注意與宮頸上皮肉瘤樣變、早期宮頸癌、深部宮頸腺囊腫相鑑別。

【辨證施治】

本病治療原則在於內外同治。內服多選清利溼熱之品，區域性外治亦較為重要。

溼熱下注證

證候：宮頸表面紅腫或糜爛，面積大小不一，帶下量多，色黃或黃白相間，或赤白帶下，質黏稠，呈膿樣，陰癢，腰痠神疲，小腹墜痛，陰道作墜，或有性交出血，舌質偏紅，脈細弦。

分析：下焦溼熱燻蒸，傷及任帶，故帶下量多，質黏稠，呈膿樣，陰癢;腎氣不足，故腰痠神疲;腎虛及脾，中氣不足，故小腹墜痛，陰道作墜;舌質偏紅，脈細弦為陰虛夾溼熱之象。

(1)內治法

基本治法：清熱利溼，補腎健脾。

方藥運用：二妙丸(《瘍科心得集》)加味。

制蒼朮、炒黃柏、懷牛膝、龍葵、桑寄生、白朮、懷山藥、茯苓各10g，薏苡仁、敗醬草、白花蛇舌草各15g，五靈脂9g。

方中蒼朮辛苦而溫，芳香而燥，直達中州，為燥溼健脾之主藥，但病傳於下焦，又非治中可愈，故以黃柏苦寒下降之品入肝腎，直清下焦之溼熱。二味合方，標本兼治，中下兩宜，有清熱燥溼之效，為治溼熱之有效方劑。入牛膝、苡仁更能清利溼熱，即謂之四妙丸。酌入白朮、山藥、茯苓以加強健脾之功，敗醬草、龍葵、白花蛇舌草以清熱解毒，輔以桑寄生補腎祛溼，五靈脂活血化瘀。全方共奏清熱利溼，補腎健脾之效。

服法：水煎分服，每日1劑，經行停服。

加減：腰痠作痛者，加川續斷、制狗脊各10g;小腹脹墜者，加黨參15g，柴胡6g，荊芥5g;帶下腥臭者，加魚腥草、劉寄奴各15g。

(2)外治法

區域性外洗方：黃連400g，銀花500g，連翹1000g，蒲公英1000g，白礬150g，煎成3000ml備用。

區域性外塗藥粉：龍骨12g，桔梗6g，冰片1.5g，血竭4.5g，兒茶6g，黃柏6g，延胡索30g。除冰片外，餘藥研成極細末，高壓消毒後加入冰片備用。

用法：將沖洗藥200ml加兩倍熱開水混合，待接近體溫時，用稀釋液300～500ml沖洗陰道，以消毒棉球拭乾，將外塗藥粉約一茶匙塗於子宮頸糜爛面，並塞以消毒棉花紗布球，囑患者24小時後自行將棉花紗布球拉出。間日上藥1次，10次為1療程，月經期停止治療，上藥期間禁止性生活。

【其他治療】

1.中成藥

(1)知柏地黃丸每次6g，每日2次，經行停服，適用於陰虛火旺，溼熱性的宮頸炎。

(2)四妙丸每次6g，每日2次，經行停服，適用於一般溼熱性宮頸炎。

2.針灸

取穴：帶脈、中極、白環俞、陰陵泉、行間，溼熱下注配水道、次髎，脾虛加氣海、足三里、三陰交，腎陽虛加關元、命門、腎俞，腎陰虛加大赫、志室、三陰交、照海。

方法：每次選3～4穴，毫針刺，用平補平瀉法或瀉法。

3.外治法

(1)子宮丸(《實用中西醫結合婦產科證治》)

處方：白礬585g，乳香10.5g，沒藥9g，蛇床子4.2g，鐘乳石13.2g，雄黃13.2g，硼砂1.2g，硇砂1.05g，兒茶10.8g，血竭7.5g，章丹46.5g，冰片1.05g，麝香1.2g。

用法：先用水2碗煮白明礬，數沸至略稠狀，入其次8味藥，加水三五匙，煮10分鐘，入章丹、血竭，再加水2匙煮開，使藥呈黏液狀時，加冰片、麝香攪拌，加水30ml，文火煮至糊狀，將藥攤在石板上，製成每丸約0.9g，3～4分鐘後藥丸凝幹，剷下儲存。用時每次1丸，置於子宮頸處，每週1次，4次為1療程。月經前後3天不可上藥。

適應證：溼熱型子宮頸糜爛。

(2)宮糜膏(《中醫婦科驗方選》國培方)

處方：青黛100g，松香300g，樟腦150g，銀珠25g，五倍子100g。

用法：上藥製成油膏後，浸入紗布條。區域性消毒，拭淨分泌物後，以油紗條敷糜爛面，用消毒大棉球填塞，隔日更換1次。孕婦禁用。治療中禁止性交和盆浴，經期停用。

適應證：溼熱性子宮頸糜爛。

(3)兒白粉(《中醫婦科驗方選》鮑淑芬方)

處方：兒茶、白及各等份。

用法：共研細末，先用0.1%新潔爾滅棉球將陰道內分泌物擦淨，將藥物塗入宮頸糜爛處，後將幹棉球塞於陰道，次日取出。

適應證：溼熱性慢性宮頸炎。

(4)清滌溼濁沖洗劑(《中醫婦科驗方選》尹桔垣方)

處方：苦參20g，大黃20g，銀花藤20g，薄荷12g，荊芥10g，蛇床子15g，地膚子、芒硝各12g，蒲公英15g。

用法：布包水煮，坐浴沖洗，每日2次。

適應證：急性宮頸糜爛，帶下如注，質濃而有臭氣。

【轉歸及預後】

隨著抗生素的應用，急性宮頸炎多能治癒。慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素，應予以足夠重視，防止貽誤。

【預防與調護】

1.定期做婦科檢查，積極治療急性宮頸炎。

2.儘量避免分娩或器械損傷宮頸，產後發現宮頸裂傷應及時縫合。

3.注意性生活衛生。

【臨證經驗】

慢性宮頸炎一病，雖然近年來提出生理性的問題，但是對於一些症狀明顯者，仍應注意辨證論治。本病臨床多屬溼熱下注，急性發作時以清利溼熱為主;若反覆發作，正虛難以恢復，則宜在扶正的前提下從健脾補腎入手，提高機體抗病能力，同時祛除溼熱等外邪，往往能提高療效。

驗案舉例

黃某，主訴接觸性出血3月餘。患者婚後夫婦同房即有少量出血，婦科檢查示：宮頸Ⅲ度糜爛。TCT檢查示：宮頸中度炎症。B超未見異常。13歲初潮，7～10/30～40天，量偏多，色鮮紅，無痛經。0-0-0-0。就診時值經後末期，帶下量不多，色黃，無腰痠腹脹，舌質偏紅，苔黃膩，脈弦。治以健脾補腎清熱，用補天種玉丹合易黃東加減，處方：丹參10g，赤白芍各10g，山藥10g，山萸肉10g，炒丹皮10g，茯苓10g，炒川斷10g，杜仲10g，五靈脂10g，鹿角霜10g，荊芥6g，薏苡仁20g，炒黃柏10g，懷牛膝10g，炙龜板(先煎)10g。服藥14劑後月經來潮，於五味調經散合越鞠丸基礎上加四妙丸，增蒼朮、川牛膝、澤瀉、馬鞭草等利溼化濁之品。此後在調整月經週期的同時注重補益肝腎，健脾化溼。如此3個週期後婦科檢查示宮頸Ⅱ度炎症，接觸性出血亦完全消失。

按語：本案患者時有接觸性出血，帶下色黃，宮頸Ⅲ度糜爛，結合舌苔脈象，辨證當屬下焦溼熱，熱傷血絡，故治療以健脾補腎、清利溼熱為法，以補天種玉丹合易黃湯，同時加入四妙丸，脾腎雙補，兼顧祛邪，故而獲效。

【小結】

1.子宮頸炎有急慢性之分，急性期需要及時處理，慢性宮頸炎近年來認為有生理病理之分，且容易反覆發作，經久不愈。

2.本病臨床辨證多屬溼熱下注，內外同治易於收穫良效。

3.慢性宮頸炎與宮頸癌發病有一定的關係，臨床需要交代患者，注意定期進行宮頸刮片檢查。

宮頸炎也就是子宮裡面發生了問題，才會有宮頸的炎症，要給子宮排排多年的垃圾，清清毒素，增強自身的免疫力，排身上的溼寒，也包括宮寒，因為只有自身的體質強大了，子宮才能不會被外在的邪氣所侵入。才能更好的保護好身上的弱勢的地方。要增強自己的強大的免疫力，首先得氣血充足，養好先天資本腎，再往後後天資本脾胃。那就要從點點滴滴的養生做起。