指甲除遊離緣外,其餘三邊均與面板皺褶相接,連線部形成溝狀,稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。
1 症狀體徵
初起時一側甲溝發生紅腫、疼痛,短時間內可化膿,感染可擴散至指甲根部和對側甲溝,形成指甲周圍炎,也可擴散至甲下,形成甲下膿腫。此時疼痛加劇,腫脹明顯,在指甲下方可見到黃白色膿液,將指甲漂起,如不及時處置,可發展成膿性指頭炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可變為慢性甲溝炎,經久不愈。甲溝炎或甲下膿腫,因感染較表淺,故全身症狀往往不明顯。
2 用藥治療
早期可採用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢等療法,一般可以消退。已有膿液時,則應及時切開引流。可採用指根部指神經阻滯麻醉或區域性麻醉;抬高患肢,用一橡皮筋環扎手指根部,以暫時阻斷手指血運;然後施行手術。單側甲溝炎,可縱行切開甲後皺襞,將皮緣翻起,清除膿腔,置入油紗條引流。也可將甲後皺襞切除一小塊。如感染已擴散為指甲周圍炎或甲下膿腫,應視感染範圍,切除部分指甲或拔除全部指甲(圖2)。拔甲或切除部分指甲時,應使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側皺襞、甲後皺襞和甲床,以免損傷甲床與甲基質組織。當指甲充分遊離後,即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向將甲殼拔出,詳細檢查拔出的指甲是否完整,如發現有缺損,應將遺留的甲碎片取出,以免影響傷口癒合。拔甲後,一般3~4個月後新生指甲即可完全覆蓋甲床,只要感染灶未破壞或手術時未損傷甲床或甲基質,新長指甲一般不發生畸形。
3 飲食保健
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
4 預防護理
1、平時愛護指甲周圍的面板,不使其受到任何損傷,指甲不宜剪得過短,更不能用手拔“倒刺”。
2、防患於未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙於家務時,應格外小心。
3、平時注意手指的養護,洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏,可增強甲溝周圍面板的抗病能力。
4、手指有微小損傷時,可塗擦2%碘酒後,用創可貼包紮,以防止發生感染。
5、甲溝炎早期可用熱敷、理療,外敷甲溝康使用,必要時服用磺胺藥或抗生素。
6、如已化膿則應到醫院及時切開,將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
7、如果甲下積膿,應將指甲拔去,以利於充分引流和徹底治癒。
5 病理病因
甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生,或甲下刺傷引起感染,或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。
6 疾病診斷
目前暫無相關資料
7 檢查方法
實驗室檢查:
有時白細胞可升高。
其他輔助檢查:
X線檢查,無陽性發現。
8 併發症
可併發膿性指頭炎或指骨骨髓炎。
9 預後
一般預後良好。
10 發病機制
無相關資料。
指甲除遊離緣外,其餘三邊均與面板皺褶相接,連線部形成溝狀,稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。
1 症狀體徵
初起時一側甲溝發生紅腫、疼痛,短時間內可化膿,感染可擴散至指甲根部和對側甲溝,形成指甲周圍炎,也可擴散至甲下,形成甲下膿腫。此時疼痛加劇,腫脹明顯,在指甲下方可見到黃白色膿液,將指甲漂起,如不及時處置,可發展成膿性指頭炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可變為慢性甲溝炎,經久不愈。甲溝炎或甲下膿腫,因感染較表淺,故全身症狀往往不明顯。
2 用藥治療
早期可採用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢等療法,一般可以消退。已有膿液時,則應及時切開引流。可採用指根部指神經阻滯麻醉或區域性麻醉;抬高患肢,用一橡皮筋環扎手指根部,以暫時阻斷手指血運;然後施行手術。單側甲溝炎,可縱行切開甲後皺襞,將皮緣翻起,清除膿腔,置入油紗條引流。也可將甲後皺襞切除一小塊。如感染已擴散為指甲周圍炎或甲下膿腫,應視感染範圍,切除部分指甲或拔除全部指甲(圖2)。拔甲或切除部分指甲時,應使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側皺襞、甲後皺襞和甲床,以免損傷甲床與甲基質組織。當指甲充分遊離後,即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向將甲殼拔出,詳細檢查拔出的指甲是否完整,如發現有缺損,應將遺留的甲碎片取出,以免影響傷口癒合。拔甲後,一般3~4個月後新生指甲即可完全覆蓋甲床,只要感染灶未破壞或手術時未損傷甲床或甲基質,新長指甲一般不發生畸形。
3 飲食保健
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
4 預防護理
1、平時愛護指甲周圍的面板,不使其受到任何損傷,指甲不宜剪得過短,更不能用手拔“倒刺”。
2、防患於未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,參加勞動或忙於家務時,應格外小心。
3、平時注意手指的養護,洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏,可增強甲溝周圍面板的抗病能力。
4、手指有微小損傷時,可塗擦2%碘酒後,用創可貼包紮,以防止發生感染。
5、甲溝炎早期可用熱敷、理療,外敷甲溝康使用,必要時服用磺胺藥或抗生素。
6、如已化膿則應到醫院及時切開,將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
7、如果甲下積膿,應將指甲拔去,以利於充分引流和徹底治癒。
5 病理病因
甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生,或甲下刺傷引起感染,或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。
6 疾病診斷
目前暫無相關資料
7 檢查方法
實驗室檢查:
有時白細胞可升高。
其他輔助檢查:
X線檢查,無陽性發現。
8 併發症
可併發膿性指頭炎或指骨骨髓炎。
9 預後
一般預後良好。
10 發病機制
無相關資料。