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  • 1 # 使用者7702075061299

    大概知乎上的醫生在基層臨床待過的不多吧,可能是抗生素濫用,現在的上呼吸道感染,特別是血常規檢查白細胞升高或者c反應蛋白升高的“感冒”發熱,咳嗽,基層醫院門診可以應用的抗生素還是那幾種,磷黴素鈉,先鋒五,克林黴素,連頭孢呋辛酯都要申請使用,效果卻差強人意(需要連續應用5天甚至7天,才能痊癒或者好轉),因為不是每個基層醫院都可以做藥敏實驗。還有小兒發熱,住院七八天,廣譜抗生素應用5天,紮成肺炎(意思是感染沒能被很好的控制)的不在少數(個人經歷,有沒有朋友給個統計資料,現在還在應用的廣譜抗生素對呼吸道感染的治療效果怎麼樣),甚至需要應用激素退熱。但是經過系統培訓的中醫師,應用小柴胡湯合麻杏石甘湯,或者止嗽散,或者瀉白散,針對肺熱咳嗽效果可以說成是立竿見影(還是個人經歷),一天熱退,三天痊癒,關鍵是便宜,三天三付藥一共40塊錢。還有幽門螺桿菌感染,現在的四聯藥吃完後一個月複查陰性,在過幾個月右又陽性的也遇到過不少(因為本來裡就沒治過幾個,但是復發了好幾個),特別是原有胃脹胃痛,反酸反而加重的,應用中藥黃連,兒茶,雞內金散劑後轉陰,症狀也能改善不少,隨診一年沒復發(就隨診2個人,剩下的沒來,不知道是沒復發還是去別的地方治療了)(黃連48g,兒茶12克,雞內金40g)。還有頭痛,基層醫院基本就是開止痛藥(對乙醯氨基酚,布洛芬,去痛片等等)。更年期出汗,基層醫院有什麼好辦法嗎?左歸丸合牡蠣散加減(二至丸+地骨皮)起碼能治好一大部分人(當然是答主自己的病人,還是沒幾十個)。這些病例都是我感覺從醫以來基層醫院治療效果確實不咋地,甚至不算病但是非常困擾患者的症狀(比如說更年期出汗),其實還有好多,像痛經(痛經喝紅糖水只適合血虛的女孩子……血虛不是紅細胞減少……),心臟神經官能症(我們醫院確診不了……),梅核氣,蕁麻疹,紫癜等疾病或者屬於亞健康狀態但是很困擾的症狀,應用中藥效果都不錯。但畢竟我只是個基層醫生,醫療技術確實不行,體會也只是個人的經驗之談,沒有大資料支撐,可能各位精英看了會嗤之以鼻,但是對於應用西藥,療效不好的患者來說,還是很希望中醫中藥能延續下去的(我的患者說的,大意上……)

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