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  • 1 # 手機使用者51099647819

    這類藥物又稱膽酸整合劑、膽酸絡合劑、膽汁結合樹脂類降脂藥。降血脂機制是 阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出,促進膽固醇的降解。本類藥適合於除純合子家族性高膽固醇血癥(FH )以外的任何型別的高膽固醇血 症。

    對任何型別的高甘油三酯血癥無效。對血清TC與TG都升高的混合型高血脂,須 與其他型別的降血脂藥合用才能奏效。 主要的膽酸螯合劑簡介如下:1。 考來烯胺考來烯胺又名消膽胺、降膽樹脂1號、降膽敏、消膽胺脂。

    應用於低密度脂蛋白 增高型高血脂,即II a、IIb型高血脂。該藥口服後腸內不吸收,其氯離子與膽汁內膽 酸起交換作用,而本身則與膽酸螯合成螯合物由大便排出。由於膽固醇在腸道內吸收 需依賴於膽酸的存在,膽酸排出增加後,腸道內膽固醇吸收減少。

    另外,由於血中膽 酸降低,促使膽固醇轉化為膽酸,進一步使細胞內膽固醇含量降低。不良反應多見便秘,此外有腹脹、噁心。長期服用引起脂肪吸收不良,影響脂溶 性維生素和鈣的吸收。

    2。 考來替泊考來替泊又名降膽寧、降膽樹脂2號、可利斯梯普。應用於II a、IIb型高血脂。 與膽固醇胺相同,可使膽固醇降低20 %。不良反應與考來烯胺同。3。 地維烯胺地維烯胺為陰離子交換樹脂。

    應用於n型高血脂。該藥口服後腸內不吸收,其氯 離子與膽汁內膽酸起交換作用,而本身則與膽酸螯合成螯合物由大便排出。由於膽固 醇在腸道內吸收需依賴於膽酸的存在,膽酸排出增加後,腸道內膽固醇吸收減少。

    另外, 由於血中膽酸降低,促使膽固醇轉化為膽酸,進一步使細胞內膽固醇含量降低。樹脂類膽酸隔置劑考來稀胺及考來替泊,在國外的臨床研究及應用較多,並曾作為降TC的第一線藥物。

    國內既往所用的考來烯胺,均依賴於從國外進口,價格昂貴, 加之用量大,味道差,並易引起便秘,故只在少數大醫院曾用於個別特殊病例,僅有零散的臨床經驗。

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