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  • 1 # 河馬牙醫

    即使你每天用含氟牙膏刷牙兩次、按時使用牙線、避免甜食,你還是有可能出現口腔問題需要進行牙齒填充治療。

    如果蛀牙或外傷已經破壞了牙齒的完整性那麼你就需要對牙齒進行填充,修復受損的牙齒,防止蛀牙的進一步發展,使牙齒恢復到健康的狀態。

    值得慶幸的是,在過去的幾十年裡,現代牙科醫學取得了長足的進步。為修復齲齒和牙外傷提供了多種選擇,不僅實用而且美觀自然。

    過去

    對於受損牙齒,醫生通常採用金屬合金(也就是銀汞合金)作為填充物進行治療,但這樣的填充材料無論是從美觀方面還是從功能方面考慮,都有所不足。

    現在

    美國牙科協會 (American Dental Association,簡稱ADA ) 表示:“現代牙科材料和技術的進步,為我們恢復動人和自然笑容提供了新方法。

    經過數十年的持續不斷的努力,研究者們研發出了外觀上更接近天然牙齒的材料,例如陶瓷和複合樹脂。如今,許多人都開始選擇接近牙齒顏色的複合填充材料,而非傳統的金屬填充物。

    金屬/銀汞合金填充材料的弊病

    牙齒最外層為堅硬的牙釉質,使用銀汞合金填充物的目的是借用其堅硬的質地來代替牙釉質,從而給牙齒更為強健的保護。

    然而,金屬或銀汞合金修復方法有很多弊病。

    視覺上不太雅觀。

    深色的金屬填充物在一排白色的牙中間非常顯眼,並且隨著時間的流逝,顏色會加深。

    醫生需要磨掉患者牙齒的一大部分,才能騰出位置給金屬填充物。

    使用質地堅硬的材料進行牙齒修復可能會帶來不適感。

    牙神經非常敏感,而此類填充材料無法隔絕熱量和壓力對牙神經帶來的影響。

    由於金屬缺乏彈性,銀汞合金填充物難以與相對柔軟、敏感的內部牙體組織有效貼合。

    由於這種不密合,填充物之下依然有可能再次發生齲齒。

    金屬填充物由於硬度較大,容易裂開。

    新填充材料的優點

    隨著牙科醫學的不斷髮展及美學理念在現代醫學中的應用,研究人員努力尋找更為美觀、安全、有效的、貼合牙齒的填充材料。

    改良的新型牙齒修復材料無論是在外觀上和功能上都與天然牙齒很相似,比起傳統的金屬填充物,確實優點良多。

    複合樹脂和瓷質修復材料的顏色可以和患者的牙齒顏色儘可能的保持一致,觸感、質地和功能也非常接近天然牙齒。

    比起傳統的材料,使用這些新的填充材料能夠保留更多的天然牙齒,因為薄薄的一層複合樹脂也可以和牙齒緊密貼合,因而無需磨掉太多天然牙齒來為填充騰出空間。

    使用複合材料而非金屬材料進行填充,能夠更好地隔絕和保護牙神經,某種程度上能夠讓患者避免痛苦和不適。

    美國美容牙科學會(American Academy of Cosmetic Dentistry,簡稱AACD)表示:“透過修復重建的牙齒不僅在外觀上與天然牙齒接近,並且功能上也是如此,在接收到咬合力之後,力量也能夠透過修復的牙齒傳遞。”

    這些新的修復材料不僅美觀,而且比金屬填充物更加耐用和穩定,並能夠給剩餘的牙齒提供結構上的支撐。因此,許多牙醫和患者都開始選擇這些新型的複合材料。

    填充步驟

    用複合材料進行填充的方法非常簡單,無痛苦。

    1. 在區域性使用麻醉劑後,牙醫用牙鑽在已經發生齲壞的位置開啟一個小口,去除齲壞部分的牙齒。

    如果發生齲壞的部位接近牙神經,牙醫會使用保護性的材料來保護牙神經。

    2. 接著,醫生會使用特殊的牙科材料使牙本質上的孔隙開啟,並對暴露在外的牙釉質表面進行打磨處理,使它們和填充材料能夠緊密結合。

    3.接著,一層一層地塗上複合樹脂填充材料,直至填充完成。

    在這期間,每塗一層,都要用特殊的強光照射差不多一分鐘的時間,以此加快硬化過程。

    4. 填充完成之後,醫生會對填充物進行拋光處理,使其接近牙齒本身的狀態。

    複合樹脂材料並不比傳統的金屬填充材料昂貴許多,而且一般只需要去一次醫院就可以解決問題。

    複合材料的牙齒修復方法

    使用複合材料的牙齒修復方法主要有三種:直接、半直接和間接修復。每種修復方法都有利弊,要結合具體病情選擇最合適的方式。

    直接填充

    直接填充就是直接將樹脂材料一層一層放入已經去除齲壞的牙洞中,並用特殊的光進行照射。在你離開醫院的時候,全部的填充修復工作已經完成。

    半直接填充

    半直接填充用於修復較大的牙洞。

    與直接修復類似的是,修復材料也是層層塗抹,但該過程在口腔外完成,填充物也可以移除。

    一旦填充物製作完成,醫生會將其與患者的牙齒粘接起來。

    半直接填充也可以使用先進的計算機技術來製作修復物。這種技術可以使牙科專業人士更方便地製作質地堅硬耐用的瓷質修復物,而不用大老遠將模具送去製作間。

    間接填充

    當修復的牙洞很大或進行復雜的牙齒修復時,就需要採取間接填充的方法。

    一般來說,如果一顆牙齒健康的部分所剩不多,那麼就需要製作一個修復體來填充大部分可見的牙齒,或者給牙齒加冠。

    這些治療步驟相對比較複雜,不能直接在牙齒上進行,更不可能當天完成。

    如果你發現自己需要進行牙齒填充治療,你需要跟牙醫仔細溝通,選擇最適合自己的治療方案。

  • 2 # 河馬醫生

    口腔應用的補牙材料,也就是充填材料,有很多種。常用的有以下幾種:(1)銀汞合金:作為傳統材料的銀汞合金,具有較大的抗壓強度、硬度和耐磨性,且操作方便,效能穩定,目前仍是後牙的主要充填材料。銀汞合金的缺點是顏色與牙齒不匹配,與牙齒無粘接性,須要犧牲部分健康的牙體組織來獲取機械固位。

    (2)玻璃離子水門汀:它可以釋放氟離子,具有防齲能力,與牙齒有內在的黏結性,無需要使用額外的粘結劑,與牙體組織有近似的熱膨脹係數和低的固化收縮,能提供良好的邊緣封閉,減少微滲漏,有較高的固位能力,具有良好的生物相容性,對牙髓刺激小,但在抗磨性、美觀性、臨床操作性及材料的穩定性上有欠缺。因此,在一定程度上限制了其臨床應用的範圍。

    (3)複合樹脂:它是由高分子複合物加上經過處理的無機物構成,是目前應用最多的牙科材料。它的顏色與牙齒非常接近,有化學固化複合樹脂和光固化複合樹脂。

    充填的材料有很多類,應根據齲壞的位置、深度、牙齒咀嚼功能的大小、美觀的需要等方面來決定哪種材料最適宜。

  • 3 # 口腔護理王醫生

    相信大部分的朋友都會有過齲齒蛀牙的現象吧,牙齒出現小黑點,或者已經是小黑洞了,但是隻要不痛基本都不會想到去看牙醫,等到牙齒開始痛了就哭喊著“要馬上看牙醫”,當然還有一部分人會認為“牙爛了只要還能用就可以不用管它”,其實這些都是很錯誤的觀念,看牙齒一定要趁早,不僅省錢省時,也不用承受太多的痛苦,拖得越久齲齒蛀牙的程度就越深,治療起來也會更加繁瑣,費用自然就會更高。

    在如何選擇補牙材料之前,我們先來了解一下什麼情況下需要補牙?

    1,齲齒蛀牙。

    齲齒俗稱蛀牙、蟲牙,是指牙齒堅硬表面上永久性受損的區域,發展成微小的開口或洞,屬於細菌性疾病。齲齒是常見的疾病,發病率極高,且覆蓋範圍廣泛。有牙齒的人都有可能會有齲齒,包括嬰兒,其中兒童、青少年和老年人是此類疾病的高發人群。蛀牙分為三個等級,淺齲、中齲、深齲。當齲齒很淺尚沒有症狀時,補牙治療非常簡單,僅將齲洞充填即可。

    2,牙齒缺失。

    牙齒缺失的危害我們之前也講過,除了影響美觀外,還會影響鄰邊牙齒以及對咬牙,咀嚼功能也會相應下降,從而加重腸胃負擔,影響身體健康。

    上面說了不管是齲齒蛀牙還是牙齒缺失,我們都要及時補上修復,那麼問題來了,如何選擇補牙材料比較好呢?不一樣的補牙材料價格也不一樣,是不是越貴的材料就越好呢?目前治療比較多的補牙材料主要有以下幾種:

    1,複合樹脂。

    複合樹脂的顏色與牙齒差不多,修復後美觀自然,在少磨牙或者不磨牙的情況下使材料和牙體組織發生化學反應,從而使得牙齒得以修復。

    2,奈米樹脂。

    奈米材料的顆粒度達到奈米級,顏色是半透明性,是複合樹脂的升級版,相對複合樹脂更加逼真和耐磨,填充修復後不容易脫落,但是費用也會更高。3M奈米樹脂是目前市面上比較流行的。

    3,玻璃離子。

    玻璃離子也是臨床上使用比較多的補牙材料,價格也相對便宜,這種材料可以緩慢釋放氟離子,對牙齒有一定的防蛀功能和保健作用。其缺點是抗壓程度低不耐磨。

    4,銀汞合金

    這種材料最便宜實惠,使用時間長,強度高、耐磨、耐腐蝕,是傳統的後牙充填材料。但缺點也很明顯:美觀性比較差,和牙齒顏色不匹配。

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