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1 # 糖尿病養生大講糖
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2 # 急診科鮮醫生
糖尿病是一種慢性疾病,起病具有隱匿性,雖然糖尿病的典型是“三多一少“,即吃得多、喝得多、尿的多、體重減少,但是隨著目前經濟條件的改善,超重或肥胖增多,普遍的體育運動減少,因此大部分的糖尿病患者並沒有特別的不適,很多人可以說是在體檢或篩查中偶然發現血糖升高,進而診斷糖尿病。據統計,中國成年人中糖尿病的患病率約10.4%,2013年的全國性調查中,發現未診斷的糖尿病佔總數的63%,也就是說,中國18歲以上的成年人,還有很多存在血糖異常的人並未被明確診斷。
糖尿病的診斷要依靠靜脈血漿血糖,而不能以血糖儀測試的指間血糖為主,因為指間血糖通常低於靜脈血糖。
滿足以下三條的任意一條,即可診斷糖尿病。1、典型的糖尿病症狀(煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降)加上隨機血糖≥11.1mmol/L。2、典型的“三多一少”臨床症狀加上空腹血糖≥7.0mmol/L。3、葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。對於沒有明顯的症狀,需要改時間再次複查後才能確診2型糖尿病。糖尿病的發病隱匿,需要定期篩查排出糖尿病的存在。對於成年人的糖尿病高危人群,宜及早開始進行糖尿病篩查,對於兒童或青少年的糖尿病高危人群,宜從10歲開始篩查,篩查結果正常時,建議每3年至少重複篩查一次。在篩查時,發現空腹血糖>6.1mmol/L,任意點血糖≥7.8mmol/L,建議進行糖耐量試驗檢查。
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3 # 康康體檢網
隨著經濟發展和社會進步,人民的生活水平普遍提高,生活方式發生了很大的改變,肥胖和糖尿病的發病率也有顯著增加。但是,很多人對糖尿病並不瞭解,即使是檢查了血糖,也不知道是否患病。
下面,我們就來了解一下如何診斷糖尿病。
糖尿病的發病人群
首先,以下幾類人群需要當心自己是否患有糖尿病,主要包括:
有三多一少症狀,即多尿、口渴多飲、多食且體重下降。
因為糖尿病各種急慢性併發症或伴發病就診的人。
糖尿病的高危人群,包括:有血糖輕度升高史;年齡≥45歲;超重或肥胖的人;2型糖尿病的一級親屬(父母和兄弟姐妹);有巨大嬰兒生產史或妊娠糖尿病史的婦女;患有多囊卵巢綜合徵的女性;長期服用抗抑鬱症藥物的人。
總之,有以上這些因素的人群,需要定期檢查血糖,注意糖尿病的發生。
診斷糖尿病的檢查方法
其次,診斷糖尿病應該根據靜脈血漿血糖,而不是用血糖儀檢測的毛細血管血糖檢測結果。
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
口服葡萄糖耐量試驗(oralglucosetolerancetest,OGTT)是診斷糖尿病時經常會用到的一種檢查方法。
當血糖高於正常範圍但又達不到確診糖尿病的標準時,需要做口服葡萄糖耐量試驗。具體過程為:在沒有進食任何食物8小時後,清晨空腹狀態下,口服75克無水葡萄糖,通常將這些葡萄糖溶於250~300毫升水中,5~10分鐘內喝完,在空腹及喝葡萄糖水後2小時測靜脈血葡萄糖水平。
在OGTT具體操作時,有一些事項需要注意:
在急性疾病或應激情況時不宜行OGTT。
試驗過程中,受試者不能喝茶及咖啡、不能吸菸、不能做劇烈運動。
試驗前3天要正常進食(不能吃太少),並停用可能影響血糖的藥物。
糖化血紅蛋白(HbA1c)
糖化血紅蛋白(HbA1c)是代表患者近8~12周平均血糖的一個指標。世界衛生組織和美國糖尿病學會已經將HbA1c≥6.5%作為糖尿病的診斷標準。
由於中國相關資料不足以及缺乏檢查方法的標準化,目前還沒有將其作為糖尿病的診斷標準。
*糖尿病症狀指多尿、口渴多飲和體重下降。
**空腹是指8小時內沒有任何進食;任意時間指一天當中的任何時間,無論上一次進餐時間和進食量是多少。
糖尿病前期包括空腹血糖受損和糖耐量異常兩種狀態,應根據3個月內的兩次OGTT結果,用其平均值來判斷。
對於沒有糖尿病症狀的人,僅僅一次血糖數值達到糖尿病診斷標準時,必須在另外一天覆查血糖,明確是否患有糖尿病;如果複查結果沒有達到糖尿病診斷標準,則應定期複查。
在嚴重疾病或者應激狀態下,有可能出現應激性高血糖,不能根據這個血糖來診斷糖尿病,要在應激消除後複查血糖,才能確定是否患有糖尿病。
妊娠糖尿病的診斷
對於具有高危因素的孕婦(即妊娠糖尿病史、肥胖、尿糖陽性或有糖尿病家族史者),孕期首次產前檢查時,應使用普通糖尿病診斷標準來篩查孕前未診斷的2型糖尿病。如果達到糖尿病診斷標準,則確診在懷孕之前患有糖尿病。
如果初次檢查結果正常,可在懷孕24~28周進行75克OGTT篩查有無妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的診斷標準是達到或超過下面至少一項指標:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小時血糖≥10.0mmol/L和(或)2小時血糖≥8.5mmol/L。
回覆列表
糖尿病的診斷標準是空腹血糖為≥7.0,餐後兩小時血糖為≥11.1,隨機血糖為≥11.1,這三項中如果有一項連續檢查,均超過正常值,即可確定為糖尿病。及時去醫院確診,進行治療。日常合理飲食和運動。