人體為了和疾病作鬥爭，建立了一套完整複雜的防禦體系。主要有三方面作用，一是保護人體免受病毒、細菌、支原體以及其他病原微生物的襲擊;二是及時清除新陳代謝以後的廢物，清理人體和病原微生物打仗以後的戰場，消滅變異的人體細胞;三是修復受損失的器官和組織，讓其恢復正常的功能。人體的防禦體系包括三個層次，即物理屏障、非特異性免疫系統和特異性免疫系統。這些防禦體系是按系統層次組成的，在病原攻克第一道屏障以後，立即面臨第二道屏障。這種多層次的體系構成，使得人類能夠在每天成千上萬種致病菌的攻擊下得以生存。 人體的萬里長城---面板和粘膜： 面板和粘膜構築了最外一層天然屏障，人體只是透過口腔、鼻腔、尿道、肛門這四道關口和外界交換，完成能量代謝。也正是因為這些通商口岸的存在給病原微生物提供了入侵的途徑。 面板由多層扁平細胞組成，能阻擋病原體的穿越，只有當面板損傷時，病原體才能侵入。面板裡的多層扁平細胞裡多為沒有代謝的死細胞和膠質，因為病毒是必須透過活的細胞才可以入侵人體，到達相應的靶細胞，所以流感、麻疹、水痘等病毒是不能透過完整的面板進行傳染的。面板的汗腺能分泌乳酸使汗液呈酸性，不利於細菌生長。皮脂腺分泌的脂肪酸，有殺細菌和真菌作用。 粘膜雖然僅有單層柱狀細胞，機械性阻擋作用不如面板，但粘膜有多種武器。呼吸道表面有上皮細胞覆蓋，這些上皮細胞不但有纖毛結構，還能分泌粘液。每天一個健康人的呼吸道表面可以產生大約100毫升的粘液，這些粘液不但有利於纖毛的運動，還能粘附病原微生物，阻礙其進入細胞。上皮細胞的纖毛具有主動擺動作用，該運動是按照一定方向進行擺動，從而使粘液和粘液裡的病原體向咽喉方向移動，透過咳嗽和吞嚥動作將其排出體外。某些氣道的粘液裡遊弋著一些機動部隊(吞噬細胞和白細胞)，隨時能夠吃掉病原或者限制病原的擴散。鼻腔前部有鼻毛，鼻毛交織成一張大網能兜住大部分的灰塵和較大的細菌;鼻腔後部的纖毛和粘液能粘住絕大部分的病原體，透過打噴嚏、擤鼻涕將這些病原體掃地出門。 消化道也是一條很難逾越的屏障。只有那些最具有抵抗力的病原才可以透過消化道來實現感染。病原體遇到的第一關就是口腔，口腔唾液中，含有一種溶菌酶，可以高效的分解細菌，唾液中還有分泌性白細胞蛋白酶抑制劑，可以殺死病毒，甚至對艾滋病毒都有很好的滅活作用。吞嚥還可以縮短病原體在口腔的停留時間，讓病原體沒有足夠的繁殖時間。病原體在僥倖透過唾液對其作用以後，病原將面臨的是胃酸的攻擊。胃酸幾乎可以殺死食物中的絕大多數微生物。胃中還有很多蛋白酶，這些酶在胃酸的作用下，具有最佳的活性，來降解食物裡的蛋白質，當然也可以分解病原微生物的蛋白質。十二指腸有大量由胰腺排入的消化酶類和來自肝臟的膽酸鹽，對病原體的蛋白外殼和脂類都有很好的溶解作用，可以迅速殺死這些病原微生物。另外腸道中定居數萬億計的有益菌早已經瓜分完地盤，可以和病原菌形成競爭，使落網的病原菌沒有落腳之地。腸道和尿道更是透過定期的排洩迅速將有害細菌和物質排出體外。 人體的野戰軍—--天然免疫系統 人體接觸到的的病原微生物是難以估計的天文數字，我們不可能幼稚的依靠萬里長城來阻擋病原體的侵襲。這套物理屏障的主要功能就是儘量減少病原體的入侵數量。病原是很狡猾的，不會被高大的城牆所嚇到，病原體還會透過各種途徑入侵人體。請不要怪罪，病原體也是為了生存，它們不感染人類或者其他動物，就不能存活，更不能繁衍後代，這樣就會導致家族的滅亡。病原體是和人類共存的，也會長期和人類鬥智鬥勇。如果沒有它們，人類將孤獨求敗，也會因為鬱悶而滅亡。 人體除了面板粘膜的屏障，還有一套免疫系統，包括天然免疫和獲得性免疫。是人體抵抗病原微生物的國防系統，這個系統是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構成。 免疫器官包括：骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、小腸集合淋巴結、闌尾等。免疫細胞包括：淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板等。免疫分子包括：補體、免疫球蛋白、細胞因子等。 天然免疫系統有兩大軍種構成，一個是吞噬細胞系統，一個是免疫球蛋白系統。當病原入侵人體後，第一個衝上前去的就是巨噬細胞。在和平年代，巨噬細胞的主要功能是在組織中巡遊以收集體內的垃圾，如死亡的細胞碎片，因為每天由於人體的新陳代謝會有大量細胞死亡。一旦有病原微生物穿越第一道屏障，巨噬細胞就毫不留情將其吞噬，但巨噬細胞相當於一個流動哨，大多數情況只能處理少量的病原體，更多的發揮一個通報敵情的作用。當敵情嚴重的時候，它會迅速上報司令部，調集野戰部隊，即白細胞(是年富力強的吞噬細胞包括中性粒細胞和單核細胞)。這就是為什麼當我們生病以後，醫生會給我們做一個白細胞的檢查，如果是細菌感染，白細胞則會升高的原因。因此很多人認為白細胞不好，是個壞東西，是它導致生病。其實這是結果，而不是原因。白細胞是人體裡和細菌作戰時衝鋒陷陣的勇士，奮勇抗敵直至犧牲。在和敵人作戰的過程中，白細胞裡的溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細胞，造成對人體不利的免疫病理性損傷。這是不利的一面，以後我們還會講到如何彌補這種缺陷。 血液中的中性粒細胞和單核細胞以及組織、器官中巨噬細胞構成單核吞噬細胞系統。當病原體穿透面板或粘膜到達體內組織後，吞噬細胞首先從毛細血管中逸出，聚集到病原體所在部位。多數情況下，病原體被吞噬殺滅。若未被殺死，則經淋巴管到附近淋巴結，在淋巴結內的吞噬細胞進一步把它們消滅。淋巴結的這種過濾作用在人體免疫防禦能力上佔有重要地位，一般只有毒力強、數量多的病原體才有可能不被完全阻擋而侵入血流及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細胞會對病原體繼續進行吞噬殺滅。細菌被吞噬在吞噬細胞內形成吞噬體;溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體;溶酶體中多種殺菌物質和水解酶將細菌殺死並消化;菌體殘渣被排出細胞外。 道高一尺魔高一丈，部分狡猾的病原菌也正好利用人體吞噬系統，進行不可告人的秘密，它們雖然也可以被吞噬細胞吞入，但不能被殺死，這就是不完全吞噬，比如結核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團菌。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細胞內得到保護，免受人體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質或抗菌藥物的作用。有的病菌還能在吞噬細胞內生長繁殖，反使吞噬細胞死亡。有的可隨遊走的吞噬細胞經淋巴液或血流擴散到人體其它部位，造成廣泛病變。 免疫球蛋白是人體天然免疫的很重要的一個組成部分，可分為三種類，即免疫球蛋白GIgG、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。 人體血清免疫球蛋白IgG是免疫反應中最重要的抗體，它僅以單體形式存在。是抗感染中的主力軍，它能夠促進單核巨噬細胞的吞噬作用，中和細菌毒素的毒性和病毒抗原結合使病毒失去感染人體細胞的能力。IgG在機體合成的年齡要晚於IgM，在出生後第3個月開始合成，3-5歲接近成年人水平。它是唯一能透過胎盤的免疫球蛋白，是孩子出生6個月內的最主要的免疫球蛋白。 IgA分血清型和分泌型兩種，血清型IgA可以調節細胞吞噬作用。分泌型IgA(SIgA)是機體粘膜防禦系統的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的第一道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道，區域性免疫系統受到刺激後，無需中央免疫系統的參與，自身就可進行免疫應答，產生分泌型抗體，即SIgA。呼吸道分泌液中SigA含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的抵抗力。 IgM是抗原刺激誘導體液免疫應答中最先產生的免疫球蛋白，主要分佈於血清中。是高效能的抗生物抗體，其殺菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG高500-1000倍，IgM在機體的早期防禦中起著重要的作用。 補體系統是指存在於血清、組織液和細胞膜表面的蛋白質組成的，具有精密調控機制的蛋白質反應系統，補體系統能參與機體的特異性和非特異性免疫機制，主要表現為，一溶解和殺傷作用：當細菌進入機體後，細菌的細胞壁脂多糖可透過替代啟用補體系統導致細菌細胞壁的破壞。二是免疫粘附作用：補體可以將小分子病原粘附集中，便於吞噬細胞吞噬消除。三是趨化作用：補體在啟用的過程可以釋放訊號，讓白細胞向病原所在地集中，以便殺死病原微生物。
人體為了和疾病作鬥爭，建立了一套完整複雜的防禦體系。主要有三方面作用，一是保護人體免受病毒、細菌、支原體以及其他病原微生物的襲擊;二是及時清除新陳代謝以後的廢物，清理人體和病原微生物打仗以後的戰場，消滅變異的人體細胞;三是修復受損失的器官和組織，讓其恢復正常的功能。人體的防禦體系包括三個層次，即物理屏障、非特異性免疫系統和特異性免疫系統。這些防禦體系是按系統層次組成的，在病原攻克第一道屏障以後，立即面臨第二道屏障。這種多層次的體系構成，使得人類能夠在每天成千上萬種致病菌的攻擊下得以生存。 人體的萬里長城---面板和粘膜： 面板和粘膜構築了最外一層天然屏障，人體只是透過口腔、鼻腔、尿道、肛門這四道關口和外界交換，完成能量代謝。也正是因為這些通商口岸的存在給病原微生物提供了入侵的途徑。 面板由多層扁平細胞組成，能阻擋病原體的穿越，只有當面板損傷時，病原體才能侵入。面板裡的多層扁平細胞裡多為沒有代謝的死細胞和膠質，因為病毒是必須透過活的細胞才可以入侵人體，到達相應的靶細胞，所以流感、麻疹、水痘等病毒是不能透過完整的面板進行傳染的。面板的汗腺能分泌乳酸使汗液呈酸性，不利於細菌生長。皮脂腺分泌的脂肪酸，有殺細菌和真菌作用。 粘膜雖然僅有單層柱狀細胞，機械性阻擋作用不如面板，但粘膜有多種武器。呼吸道表面有上皮細胞覆蓋，這些上皮細胞不但有纖毛結構，還能分泌粘液。每天一個健康人的呼吸道表面可以產生大約100毫升的粘液，這些粘液不但有利於纖毛的運動，還能粘附病原微生物，阻礙其進入細胞。上皮細胞的纖毛具有主動擺動作用，該運動是按照一定方向進行擺動，從而使粘液和粘液裡的病原體向咽喉方向移動，透過咳嗽和吞嚥動作將其排出體外。某些氣道的粘液裡遊弋著一些機動部隊(吞噬細胞和白細胞)，隨時能夠吃掉病原或者限制病原的擴散。鼻腔前部有鼻毛，鼻毛交織成一張大網能兜住大部分的灰塵和較大的細菌;鼻腔後部的纖毛和粘液能粘住絕大部分的病原體，透過打噴嚏、擤鼻涕將這些病原體掃地出門。 消化道也是一條很難逾越的屏障。只有那些最具有抵抗力的病原才可以透過消化道來實現感染。病原體遇到的第一關就是口腔，口腔唾液中，含有一種溶菌酶，可以高效的分解細菌，唾液中還有分泌性白細胞蛋白酶抑制劑，可以殺死病毒，甚至對艾滋病毒都有很好的滅活作用。吞嚥還可以縮短病原體在口腔的停留時間，讓病原體沒有足夠的繁殖時間。病原體在僥倖透過唾液對其作用以後，病原將面臨的是胃酸的攻擊。胃酸幾乎可以殺死食物中的絕大多數微生物。胃中還有很多蛋白酶，這些酶在胃酸的作用下，具有最佳的活性，來降解食物裡的蛋白質，當然也可以分解病原微生物的蛋白質。十二指腸有大量由胰腺排入的消化酶類和來自肝臟的膽酸鹽，對病原體的蛋白外殼和脂類都有很好的溶解作用，可以迅速殺死這些病原微生物。另外腸道中定居數萬億計的有益菌早已經瓜分完地盤，可以和病原菌形成競爭，使落網的病原菌沒有落腳之地。腸道和尿道更是透過定期的排洩迅速將有害細菌和物質排出體外。 人體的野戰軍—--天然免疫系統 人體接觸到的的病原微生物是難以估計的天文數字，我們不可能幼稚的依靠萬里長城來阻擋病原體的侵襲。這套物理屏障的主要功能就是儘量減少病原體的入侵數量。病原是很狡猾的，不會被高大的城牆所嚇到，病原體還會透過各種途徑入侵人體。請不要怪罪，病原體也是為了生存，它們不感染人類或者其他動物，就不能存活，更不能繁衍後代，這樣就會導致家族的滅亡。病原體是和人類共存的，也會長期和人類鬥智鬥勇。如果沒有它們，人類將孤獨求敗，也會因為鬱悶而滅亡。 人體除了面板粘膜的屏障，還有一套免疫系統，包括天然免疫和獲得性免疫。是人體抵抗病原微生物的國防系統，這個系統是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構成。 免疫器官包括：骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、小腸集合淋巴結、闌尾等。免疫細胞包括：淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板等。免疫分子包括：補體、免疫球蛋白、細胞因子等。 天然免疫系統有兩大軍種構成，一個是吞噬細胞系統，一個是免疫球蛋白系統。當病原入侵人體後，第一個衝上前去的就是巨噬細胞。在和平年代，巨噬細胞的主要功能是在組織中巡遊以收集體內的垃圾，如死亡的細胞碎片，因為每天由於人體的新陳代謝會有大量細胞死亡。一旦有病原微生物穿越第一道屏障，巨噬細胞就毫不留情將其吞噬，但巨噬細胞相當於一個流動哨，大多數情況只能處理少量的病原體，更多的發揮一個通報敵情的作用。當敵情嚴重的時候，它會迅速上報司令部，調集野戰部隊，即白細胞(是年富力強的吞噬細胞包括中性粒細胞和單核細胞)。這就是為什麼當我們生病以後，醫生會給我們做一個白細胞的檢查，如果是細菌感染，白細胞則會升高的原因。因此很多人認為白細胞不好，是個壞東西，是它導致生病。其實這是結果，而不是原因。白細胞是人體裡和細菌作戰時衝鋒陷陣的勇士，奮勇抗敵直至犧牲。在和敵人作戰的過程中，白細胞裡的溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細胞，造成對人體不利的免疫病理性損傷。這是不利的一面，以後我們還會講到如何彌補這種缺陷。 血液中的中性粒細胞和單核細胞以及組織、器官中巨噬細胞構成單核吞噬細胞系統。當病原體穿透面板或粘膜到達體內組織後，吞噬細胞首先從毛細血管中逸出，聚集到病原體所在部位。多數情況下，病原體被吞噬殺滅。若未被殺死，則經淋巴管到附近淋巴結，在淋巴結內的吞噬細胞進一步把它們消滅。淋巴結的這種過濾作用在人體免疫防禦能力上佔有重要地位，一般只有毒力強、數量多的病原體才有可能不被完全阻擋而侵入血流及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細胞會對病原體繼續進行吞噬殺滅。細菌被吞噬在吞噬細胞內形成吞噬體;溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體;溶酶體中多種殺菌物質和水解酶將細菌殺死並消化;菌體殘渣被排出細胞外。 道高一尺魔高一丈，部分狡猾的病原菌也正好利用人體吞噬系統，進行不可告人的秘密，它們雖然也可以被吞噬細胞吞入，但不能被殺死，這就是不完全吞噬，比如結核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團菌。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細胞內得到保護，免受人體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質或抗菌藥物的作用。有的病菌還能在吞噬細胞內生長繁殖，反使吞噬細胞死亡。有的可隨遊走的吞噬細胞經淋巴液或血流擴散到人體其它部位，造成廣泛病變。 免疫球蛋白是人體天然免疫的很重要的一個組成部分，可分為三種類，即免疫球蛋白GIgG、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。 人體血清免疫球蛋白IgG是免疫反應中最重要的抗體，它僅以單體形式存在。是抗感染中的主力軍，它能夠促進單核巨噬細胞的吞噬作用，中和細菌毒素的毒性和病毒抗原結合使病毒失去感染人體細胞的能力。IgG在機體合成的年齡要晚於IgM，在出生後第3個月開始合成，3-5歲接近成年人水平。它是唯一能透過胎盤的免疫球蛋白，是孩子出生6個月內的最主要的免疫球蛋白。 IgA分血清型和分泌型兩種，血清型IgA可以調節細胞吞噬作用。分泌型IgA(SIgA)是機體粘膜防禦系統的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的第一道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道，區域性免疫系統受到刺激後，無需中央免疫系統的參與，自身就可進行免疫應答，產生分泌型抗體，即SIgA。呼吸道分泌液中SigA含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的抵抗力。 IgM是抗原刺激誘導體液免疫應答中最先產生的免疫球蛋白，主要分佈於血清中。是高效能的抗生物抗體，其殺菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG高500-1000倍，IgM在機體的早期防禦中起著重要的作用。 補體系統是指存在於血清、組織液和細胞膜表面的蛋白質組成的，具有精密調控機制的蛋白質反應系統，補體系統能參與機體的特異性和非特異性免疫機制，主要表現為，一溶解和殺傷作用：當細菌進入機體後，細菌的細胞壁脂多糖可透過替代啟用補體系統導致細菌細胞壁的破壞。二是免疫粘附作用：補體可以將小分子病原粘附集中，便於吞噬細胞吞噬消除。三是趨化作用：補體在啟用的過程可以釋放訊號，讓白細胞向病原所在地集中，以便殺死病原微生物。