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  • 1 # 佘湘群大夫

    請允許我從兩個方面來回答這個問題。

    第一,什麼是PET?你說的的PET,準確的說,應該是PET一CT檢查。PET一CT檢查又叫正電子發射計算機斷層顯像檢查,它將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子資訊,而CT提供精準解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層影象,具有靈敏、準確、特異及定位精準等特點,可一目瞭然的掌握全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。可以這麼說,CT是普通相機,PET一CT就是高階數碼相機;CT是普通地圖,PET一CT就是衛星掃描地圖。臨床上PET一CT是目前診斷和鑑別良惡性腫瘤的最好技術與手段,診斷符合率高達90%以上。假陽性率非常低,但費用高昂,每次需7000元人民幣左右,是普通CT的十幾倍。俗話說得好:一分錢一分貨,PET一CT的診斷價值就可想而知了。據我所知,PET一CT目前只有少數三級甲等醫院擁有。

    PET一CT診斷是診斷和鑑別診斷肺部良、惡性病灶的有效方法,特異性高。惡性病灶表現為結節狀的侷限性放射性濃聚影,即高代謝灶。而大多數肺部良性病灶不攝取顯像劑(最常用的為2一氟一18一氟一2一脫氧一D一葡萄糖)或輕度攝取顯像劑,不會出現侷限性放射性濃聚影,以此可分辯出病灶是惡性還是良性。如果在PET一CT上顯示明顯的侷限性放射性濃聚影,肺部病灶是惡性就基本明確了。但也有一些特殊情況,如活動性肺結核、急性肺炎也可能出現侷限性放射性濃聚影。為了鑑別,可以進行診斷性治療,即抗結核或抗炎治療半個月,再複查PET一CT,如果侷限性放射性濃聚影消散或明顯減少,則為肺結核或急性肺炎,如果無變化或加重,則為肺惡性病灶。

    第二,你說入院前咳嗽咯血,現在不咳嗽也不咯血,是不是誤診。我認為入院前咳嗽咯血,現在不咳嗽不咯血,和是否為肺癌的診斷一點關係都沒有。它只能有兩種可能:一是治療有效果,所以不咳嗽咯血了。二是肺癌暫時處於靜止狀態,所以不咳嗽咯血了。建議你不要猜疑,也不要著急,過一段時間再複查一次PET一CT,基本可明確診斷。最後要強調的是,任何腫瘤的診斷,必須以病理診斷為準,其它所有檢查都不能作為治療特別是手術治療的依據。

  • 2 # 想用表情包做頭像

    不要抱僥倖心理,PET還是很清楚的,應該聽醫生的話,叫你開就開,不能開了就用靶向藥物,不相信當地醫院就去上海北京走一走

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 有人說,大羅巔峰是無敵的,那他是不是比巔峰梅西進球多、助攻多、傳威脅性球多、過人多?