伴隨著社會的進步，生活方式的變化，在我們的身邊出現了越來越多的冠心病患者，於是即使是一個普通人，也越來越瞭解冠心病了。但是，冠心病中有很多不同型別，這些大家都知道嗎？可能大家知道比較多的是心肌梗死、心絞痛等名詞，其實還有一部分有心肌缺血癥狀的患者其實是冠狀動脈微血管病變的患者，這些大家都注意到了嗎？

冠狀動脈微血管疾病是指在多種治病因素的作用下，冠狀動脈的前小動脈和小動脈結構和功能異常導致的心肌缺血。這個疾病的前身是我們醫學界常常提起的X綜合徵。2013年歐洲心臟病學會提出了“微血管功能異常”的疾病名稱。到了2017年，我們多家也隨之推出了第一步冠狀動脈微血管疾病專家共識。

其實這個病說的通俗點就是，很多冠心病患者在臨床上可以有心肌缺血的症狀和證據，比如說有胸痛症狀的同時心電圖也能看到心肌缺血的表現，但是冠脈造影是正常的或者病變是比較輕的（狹窄＜25%），這時候就要高度懷疑這個病。冠狀動脈微迴圈是有血管直徑小於0.5mm的前小動脈和小動脈組成。一般這套冠脈微迴圈出現問題多是從結構和功能兩方面出現。結構異常常常見於高血壓和肥厚性心肌病，而功能性異常，則常見於一氧化氮產生和釋放異常。

對於這類疾病的治療，首先應該注意控制動脈粥樣硬化進展的危險因素，然後可以選用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、尼可地爾、伊伐佈雷定、普利類藥物等控制疾病的症狀。而對於一些危險因素高的患者諸如他汀類藥物也是必須要吃的。

希望今天我的介紹，能夠幫到那些有胸痛、胸悶症狀，但是冠脈造影正常的患者。