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1 # 天使揚眉9168
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2 # 穆赫蘭道123
通常臨床上監測乙肝為五項,為什麼缺一項HBcAg,因為它是Dane顆粒的核心結構,存在於細胞核,通常血液中不易檢測,要用特殊方法才能分離,然後用放免疫方法測定其含量,檢驗手段複雜,意義不大,所以臨床上不採用。
參照上圖,我們基本可以瞭解乙肝組合的意義,注射過乙肝疫苗的多為HBsAb(+),我們平時所說的小三陽為上圖中1,4,5陽性。大三陽為1,3,5陽性。當然光有這個乙肝指標還不行,需要結合乙肝DNA定量聯合觀察乙肝病毒複製情況。
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3 # 問上醫
乙肝六項是由大家常說的“兩對半”(乙肝五項)加前S1抗原組成的。一般來說,初次檢查乙肝的患者,建議檢查乙肝六項(判斷有無感染及有無免疫力),而後期需要評估乙肝治療效果時,只需檢查乙肝五項(瞭解乙肝五項指標的轉化)。
下面給您說說乙肝六項的每個指標的臨床意義以及25種兩對半化驗結果的意義。
乙肝六項各項指標有什麼意義?1.HBsAg(乙肝表面抗原)
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,它的出現常意味著體內有乙肝病毒。
2.抗-HBs(乙肝表面抗體)
乙肝表面抗體是乙肝表面抗原刺激人體免疫系統後產生的抗體,它是一種保護性抗體,它的陽性表明以前感染過乙肝病毒但已排除病毒或者接種過乙肝疫苗後產生了保護性抗體。
3.HBeAg(乙肝e抗原)
乙肝e抗原是病毒複製的標誌,e抗原為陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍,感染性強。
5.抗—HBe(乙肝e抗體)
乙肝e抗體並不是一種保護性抗體,e抗體的出現一般代表著乙肝病毒複製減少或已基本停止。如果乙肝患者出現e抗體陽性也不能掉以輕心,需要根據乙肝HBV-DNA檢測做進一步的判斷,防止乙肝病毒變異的可能。
5.抗—HBc(乙肝核心抗體)
曾經感染過乙肝病毒或正在感染者都會出現的標誌,雖名為抗體,但卻是肝臟遭受侵襲的一項輔助指標。
6.前S1抗原(Pre-S1Ag)
主要存在血清中乙肝病毒表面,檢測前S1抗原主要是為了反映乙肝病毒感染與複製狀況,同時前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標,是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。
25種乙肝兩對半化檢結果的意義下面加號代表陽性,減號代表陰性,從左到右分別是HBsAg(乙肝表面抗原)、 HBsAb(乙肝表面抗體) 、HBeAg(乙肝E抗原) 、HBeAb(乙肝E抗體)、HBcAb(乙肝核心抗體) ,(如 + - + - + 即1,3,5陽性)。
(一)九種常見模式
- - - - - 過去和現在未感染過乙肝病毒。
- - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現;(3)無症狀HBsAg攜帶著。
- - - + + (1)既往感染過乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢復期; (3)少數標本仍有傳染性。
- + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;(3)假陽性。
- + - + + 急性乙肝病毒感後康復。
+ - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。
- + - - + 既往感染過乙肝病毒,現病毒已基本清除,身體在康復。
+ - - + + (1)急性乙肝病毒感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者; (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。
+ - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒複製,傳染強。 即俗稱的“大三陽”。
(二)十六種少見的模式
+ - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潛伏期; (2)慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。
+ - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰;(2)急性乙肝病毒感染趨向恢復。
+ - + - - (1)急性乙肝病毒感染早期;(2)慢性攜帶者,傳染性強。
+ - + + + (1)急性乙肝病毒感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者。
+ + - - - (1)亞臨床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。
+ + - - + (1)亞臨床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。
+ + - + - 亞臨床型或非典型性感染。
+ + - + + 亞臨床型或非典型性感染。
+ + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫複合物,新的不同亞型感染。
- - + - - (1)非典型性急性感染;(2)見於抗-HBc出現之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性。
- - + - + 非典型性急性感染。
- - + + + 急性乙肝病毒感染中期。
- + - + - 乙肝病毒感染後已恢復。
- + + - - 非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。
- + + - + 非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。
- - - + - 急性乙肝病毒感染趨向恢復。
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4 # 段醫生答疑線上
段醫生講科普☞帶你一起漲知識!你可能在無意中查過乙肝,你都沒有注意到:獻血、結婚登記、孕前查體、產前、做手術前、做胃鏡前等,也有很大一部分人,就為了排除乙肝而檢查。乙肝篩查查什麼?——乙肝五項,為什麼是五項,而不是六項,我來給大家講解一下:
其中核心抗原因為不能透過普通的方法檢測出來,所以只查“乙肝五項”,也叫“乙肝兩對半”,多數醫院的乙肝五項就是按照上邊的編號順序排列的。
怎麼看懂乙肝五項代表什麼意思?(1)只要①陽性,不管其他專案是否陽性,就說明得乙肝了。只要①陰性,不管其他專案如何,就說明沒有得乙肝。
(2)只要②陽性,不管其他專案是否陽性,就說明你不僅沒有乙肝,更好的是還有對乙肝的抵抗力,。
(4)如果①和④同時陽性,無論⑤是否陽性,說明乙肝病毒雖然在體內,但是不活躍,傳染性也弱。
注:⑤陽性說明不了病情如何,只說明感染過乙肝。(5)如果全部陰性,說明你沒有得乙肝,但是也沒有對乙肝的抵抗力,應該注射乙肝疫苗。
對於沒有乙肝的人群,不需要頻繁檢查乙肝五項,每2~3年查一次,看看有沒有抗體就行。☞關注段醫生,健康又養生!
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我們平時大部分用的乙肝化驗都是五項,叫乙肝兩對半。 六項主要多了一個前S1抗原(Pre-S1Ag)主要存在血清中乙肝病毒表面,檢測前S1抗原主要是為了反映乙肝病毒感染與複製狀況,是早期診斷乙肝病毒感染指標,同時前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標,是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強,乙肝五項檢查分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體,1.表面抗原陽性、表面抗體陽性、核心抗體陽性俗稱大三陽,2,表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性、稱為小三陽,乙肝五項分析如下:1,表面抗原(HBsAg) 體內是否存在乙肝病毒 陽性就是有病毒攜帶;2,表面抗體(抗-HBs) 是否有保護性抗體,陽性就是有保護性抗體;3,е抗原(HBeAg) 病毒是否複製及具有傳染性 陽性就是傳染性大,如果同時前S1抗原(Pre-S1Ag)陽性病毒複製,傳染性強,易轉為肝硬化,癌變;4,е抗體(抗-HBe) 病毒複製是否受到抑制 陽性就是傳染性小並非無傳染性;5,核心抗體(抗-HBc) 是否感染過乙肝病毒 陽性就是感染過。