尿細菌學檢查對診斷尿路感染具有重要價值。主要有以下兩種 方法。 （1）尿塗片找細菌。尿路細菌感染時尿中含有大量細菌，尿液 塗片鏡檢易找到細菌。每高倍視野細菌數少於10個或未找到，提示 中段尿培養陰性或菌落數低於10 V ml。
如果細菌數為15〜30個/高 倍視野，中段尿培養菌落數常大於105/ml。 據中山醫科大學葉任高 教授經驗，其可靠率為90%以上。並認為，即使已開始使用抗生素的病例，尿培養陰性，尿沉渣革蘭染色找細菌仍有可能找到，這樣 就可彌補在應用抗生素的情況下尿細菌培養陰性的缺點。
另外，應 用革蘭染色塗片找細菌可以初步確定尿路感染是陽性球菌或陰性杆 菌，作為使用抗菌藥物的參考。 （2）尿液細菌培養。正常人尿內有一定數量的細菌，尿道口周 圍亦有大量細菌。
正常人尿道口及陰道存在以下細菌：表皮葡萄球菌、 鏈球菌、枯草桿菌、假白喉棒狀桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、乳酸桿菌、 卡他布蘭漢氏菌及恥垢分枝桿菌等。外陰沖洗不淨，細菌常混人尿中， 但細菌數小於103/ml。
尿細菌培養的目的主要是運用中段尿培養菌 落計數的方法以鑑別是否為尿路感染。 若尿菌落數大於10 V ml為感染，準確率約80%;細菌數小於 103/ml或有多種細菌生長，為汙染所致，無臨床意義。
但值得注 意的是球菌，特別是糞球菌及腸球菌繁殖緩慢，其尿菌落數若為 103 ~ 104/ml之間，即有診斷價值；細菌數在103 ~105/ml者不能排 除感染，考慮是否因應用抗生素、清洗消毒劑混入、尿過頻、細菌 生長緩慢等因素所致，必要時複查。
不論中段尿，還是導尿，都不可避免前尿道細菌的汙染。因此， 做細菌培養而不加含菌量計數，結果很不可靠。但在常規消毒下做 膀胱穿刺取尿作定性卻很可靠，只要培養出細菌，不論細菌數多少，均認為是感染，不會出現假陽性。
尿細菌定量培養結果很可靠，但 遇到下列情況時需做膀胱穿刺尿培養：沒有條件做尿含菌量計數的 單位，在診斷上有閒難時；高度懷疑有尿路感染而尿含菌量卻低； 反覆尿定量細菌培養結果均可疑者；要進一步確定是否有混合感染 存在；可疑的厭氧菌所致者。
以上情況均考慮做膀胱穿刺尿培養。 方法如下：鼓勵患者飲水，使膀胱充盈至恥骨聯合以上，捫及膀胱 後即可穿刺。先剎毛、消毒，用9號10 cm長的針頭連線注射器，在 恥骨聯合上方正中線穿入面板，然後猛力穿入膀胱，將尿液收集於 無菌試管送檢。
拔針後用無菌紗布覆蓋。本法是避免汙染的**方法。 缺點是患者有一定的痛苦。 急性泌尿系感染多為單種細菌，大腸桿菌佔60% ~ 80%，餘為 金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞腸球菌；慢性感染常混合其他細菌； 綠膿桿菌多在手術或插管後引起感染。
尿細菌學檢查對診斷尿路感染具有重要價值。主要有以下兩種 方法。 （1）尿塗片找細菌。尿路細菌感染時尿中含有大量細菌，尿液 塗片鏡檢易找到細菌。每高倍視野細菌數少於10個或未找到，提示 中段尿培養陰性或菌落數低於10 V ml。
如果細菌數為15〜30個/高 倍視野，中段尿培養菌落數常大於105/ml。 據中山醫科大學葉任高 教授經驗，其可靠率為90%以上。並認為，即使已開始使用抗生素的病例，尿培養陰性，尿沉渣革蘭染色找細菌仍有可能找到，這樣 就可彌補在應用抗生素的情況下尿細菌培養陰性的缺點。
另外，應 用革蘭染色塗片找細菌可以初步確定尿路感染是陽性球菌或陰性杆 菌，作為使用抗菌藥物的參考。 （2）尿液細菌培養。正常人尿內有一定數量的細菌，尿道口周 圍亦有大量細菌。
正常人尿道口及陰道存在以下細菌：表皮葡萄球菌、 鏈球菌、枯草桿菌、假白喉棒狀桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、乳酸桿菌、 卡他布蘭漢氏菌及恥垢分枝桿菌等。外陰沖洗不淨，細菌常混人尿中， 但細菌數小於103/ml。
尿細菌培養的目的主要是運用中段尿培養菌 落計數的方法以鑑別是否為尿路感染。 若尿菌落數大於10 V ml為感染，準確率約80%;細菌數小於 103/ml或有多種細菌生長，為汙染所致，無臨床意義。
但值得注 意的是球菌，特別是糞球菌及腸球菌繁殖緩慢，其尿菌落數若為 103 ~ 104/ml之間，即有診斷價值；細菌數在103 ~105/ml者不能排 除感染，考慮是否因應用抗生素、清洗消毒劑混入、尿過頻、細菌 生長緩慢等因素所致，必要時複查。
不論中段尿，還是導尿，都不可避免前尿道細菌的汙染。因此， 做細菌培養而不加含菌量計數，結果很不可靠。但在常規消毒下做 膀胱穿刺取尿作定性卻很可靠，只要培養出細菌，不論細菌數多少，均認為是感染，不會出現假陽性。
尿細菌定量培養結果很可靠，但 遇到下列情況時需做膀胱穿刺尿培養：沒有條件做尿含菌量計數的 單位，在診斷上有閒難時；高度懷疑有尿路感染而尿含菌量卻低； 反覆尿定量細菌培養結果均可疑者；要進一步確定是否有混合感染 存在；可疑的厭氧菌所致者。
以上情況均考慮做膀胱穿刺尿培養。 方法如下：鼓勵患者飲水，使膀胱充盈至恥骨聯合以上，捫及膀胱 後即可穿刺。先剎毛、消毒，用9號10 cm長的針頭連線注射器，在 恥骨聯合上方正中線穿入面板，然後猛力穿入膀胱，將尿液收集於 無菌試管送檢。
拔針後用無菌紗布覆蓋。本法是避免汙染的**方法。 缺點是患者有一定的痛苦。 急性泌尿系感染多為單種細菌，大腸桿菌佔60% ~ 80%，餘為 金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞腸球菌；慢性感染常混合其他細菌； 綠膿桿菌多在手術或插管後引起感染。