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  • 1 # 心電圖劉醫生

    這樣的情況在臨床上太多了,有時候患者的病情非常的兇險,來勢兇猛,即使立刻展開施救,也無法挽回生命。說一個前幾天在我們科室發生案例。

    上週三9點多的時候,有一個老太太,兩個兒子的陪同下來,我們科室做心電圖。由於患者心功能很差,是由輪椅推進檢查室的,這裡也是她輔助線查的第一站。進入檢查室看到患者精神很差,但是意識清晰,看起來一般情況尚可。剛讓家屬把患者攙扶到檢查床上坐定,她就兩眼上翻,嘴裡發出來一聲“啊”,然後就一下子倒在了床上。

    心電圖技師立即呼救,我趕忙來到患者床邊,大聲呼叫,她沒有反應;觸控頸動脈,也無有效搏動,呼吸也暫停了,瞳孔也有所擴大,口角有少於白沫。患者病情危重,立即啟動門診患者呼吸心跳驟停應急預案。立即行胸外心臟按壓,同事推來除顫儀和搶救車,另一同事同時通知心內科門診值班醫生、門診搶救室、急診科等相關科室。

    接上除顫儀一看,患者發生了室顫,除顫三次,未轉復。此時,心內科醫師和門診搶救室人員在不到一分鐘時間內已經趕到,主持參與搶救,推藥、按壓、呼吸器輔助呼吸,約三分鐘後,患者病情未見好轉,仍室顫,口唇開始發紺。急診科人員趕到後,考慮患者病情危重,急診科搶救裝置、藥品更完善,跟家屬溝通後決定轉急診科繼續搶救,途中不間斷的心肺復甦、輔助呼吸。該患者在急診科繼續搶救半小時後,宣佈死亡。

    該例患者病情發現及時,各科室醫生、護士都配合緊密、積極搶救,但仍未能挽回患者生命。後經分析,患者近期查出有下肢靜脈血栓,本次發病考慮下肢血栓脫落,隨血液就到心臟,然後進去肺部,發生了肺部較大血管栓塞的可能性較大。由於患者家屬拒絕屍檢,具體的病因也就無從得知了。家屬對搶救過程無異議。

    眼睜睜的看著一個剛才還活生生的人離開我們,真的會非常痛心和不捨。真的感覺盡心盡力了,只是病來如山倒,並且還是排山倒海的那種,在這種情況下,所有的搶救措施和藥物感覺都是那麼沒用,也不能把患者從鬼門關拉回來。

    這樣的案例每個大夫都會碰到。我們無法決定患者病情的輕重,可以做的就是平時做好充分準備,包括器械、藥品、各種操作,萬一碰到緊急情況,可以立即按規範的流程展開施救,不耽誤患者病情。最後,希望人間沒有疾苦,人們沒有病痛,平安的度過每一天。

  • 2 # 陳恭5

    在醫院當醫生,不是每位抬進來的病人,都能自已走回去的,有些疾病也不是都能給於明確診斷與有効治療的,因此在醫院見到死人的事情是經常發生的。

    每當面對一些急診入院時,還是一位血肉豐滿、情感充盈、生龍活虎的人,在急救過程中突然停止了呼吸和心跳,成了一具僵硬冰冷、沉默無聲的屍體。頓感生命的脆弱,突發事情之無情,疾病之猖獗,醫生無助的阻喪。

    也許這就是醫生必需面對的最痛苦,最無能為力的時刻。

  • 3 # 大河向西

    這樣的例子太多了!

    內科醫生比較多這樣的病例。由於醫療衛生條件較大發展,老人慢性病管理逐步到位,經過醫務人員和家人精心照顧,許多老病號可以帶病存活很久,而且生活質量也不錯。但終究有一次是救不過來的。比如慢性阻塞性肺病,可以在家長期吸氧,霧化也可以在家做,無創呼吸機的使用更使病人的肺功能進一步好轉,惡化的程序顯著慢了。這樣的病人最後一次的治療,家人都比較能接受,醫務人員也沒有太多心理負擔。

    終末期惡性腫瘤病人,在醫院裡寧養,使其儘量沒有或減少痛苦,包括肉體上的各種痛苦和心理上的恐懼,並且醫務人員都會多次與家屬溝通病情,絕大多數病人及家屬都會理解接受最終的結果。

    急性疾病,如急性心梗,平時看上去挺好的“健康人”,突然胸痛,甚至暈倒,雖全力以赴救治,但病人最終不治身亡,對於搶救的醫務人員來說也是心情悲痛,覺得很無助。而此時我們醫務人員還要竭盡全力安撫家屬,大家心裡都不好受!

    急診還會碰到服藥自殺的,多數是抑鬱症病人,這些病人有的已經診斷或未診斷,服毒藥過多致死,醫務人員會相當遺憾,為什麼不好好治療抑鬱症呢?為什麼家長不重視青少年的心理健康呢?

    外傷的,尤其是車禍致死的,送來時一塌糊塗,多部位骨折多內臟器官損傷出血,無法救治,我們也只能對不重視交通規則的人進行譴責!

    還有吸毒的毒癮者吸毒致死,雖然全力以赴搶救,但無論醫務人員還是家屬都對死者有莫名的憤怒,好好的人生給你糟蹋成什麼樣子!

    世間百態,儘可以來醫院看看!

  • 4 # 精準健康倡導者廖皓磊

    醫生能夠治癒(包括搶救過來)的病人通常只有三分之一?

    其中的三分之一的病人——是自己好的?——與醫術和藥物無關?

    最後那三分之一的病人——基本上變化不大?醫生只能行使“心理安撫”?

  • 5 # 鶴髮童心

    除極個別情況外,醫生都會盡心盡力的。但是,不成功的案例太多了。

    生老病死是自然規律,非人力所能改變的。

  • 6 # 崇文重教

    我曾經有個男同事6O多歲,覺得胸口不舒服,第二天女兒陪他去醫院,還是他自己開汽車去的,到醫院後女兒忙著去掛號繳費。

    他站在那裡等,就突然倒下來了,醫生護士趕過把他送進搶救室,搶救了半小時,還是無效,據說是大面積心肌梗死。

    一個大活人就這樣突然走了,主要還是自己大意,沒當回事,缺少這方面的知識經驗,醫生說早來四十分鐘可能還有救。

    醫生們還是不錯,雖然手續沒辦好,家中也沒人在旁邊,見他倒在地上,馬上就過來搶救,雖然沒有成功,也沒責怪醫院,只要盡力了,還有什麼好說的?

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