你好，首先我們先來了解一下靜脈血栓

是指血液在深靜脈血管內不正常的凝結，阻塞管腔，導致靜脈迴流障礙。全身主幹靜脈均可發病，尤其是下肢靜脈，又以左下肢最為多見，男性略多於女性。

1、造成血栓蔓延，增加致死性肺動脈栓塞的機率，後期血管再通的機率大大降低。

2、血栓脫落造成致命性肺動脈栓塞。

3、深靜脈血栓再通的時間延長，長期的深靜脈高壓會嚴重破壞深靜脈瓣膜功能，將出現嚴重的深靜脈血栓後綜合症，表現為下肢反覆腫脹、淤積性皮炎、面板色素沉著、脂質硬化、靜脈性潰瘍甚至血栓復發。嚴重影響日常生活和工作，甚至致殘。

19世紀中期，Virchow提出深靜脈血栓形成的三大因素：靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態，至今仍為各國學者所公認。但在上述三種因素中，任何一個單一因素往往不足以致病，常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。其中血流緩慢是首要因素。

打個比方，血管好比是下水道，如果管壁光滑，衝下去的水流速度很快，水裡的垃圾很少，那麼水管就不容易堵塞。反之，管壁坑坑窪窪，水流速度很慢，水裡還有飯粒、菜葉等垃圾，下水道就很容易堵塞。同樣的道理，如果血管內膜很粗糙，血流速度很慢，血裡還有很多“垃圾”，血管就容易被堵塞，及血管內血栓形成。

深靜脈血栓形成的治療，以抗凝為基礎，目的是防止再次形成血栓，利伐沙班就是這個作用。

題主所希望的“直達病灶”，目前以尿激酶為主，一種方法是靜脈滴注全身用藥，就是靜脈輸液，讓藥物透過血液迴圈達到病變部位；另一種方法是靜脈置管直接溶栓，將導管放置於血栓部位，透過導管灌注尿激酶，使其直接溶解血栓。

靜脈血栓的治療過程中，可能會出現併發症，最嚴重的是肺栓塞，就是血栓脫落，隨靜脈血液迴流至心臟，再泵入肺動脈導致栓塞，可以致命。再就是出血，這是抗凝和溶栓過程中常見的情況，比如牙齦出血，皮下瘀斑等，這就需要在治療過程中檢測凝血功能，調整用藥劑量預防出血。

深靜脈血栓形成是疾病，也是一種表現。血栓形成的原因有很多，創傷，手術，長期臥床，靜脈畸形等都可能導致下肢深靜脈血栓，因此，醫生在治療血栓的過程中，應該盡力找到引發血栓的原因並解決之。

血栓一旦形成，無法根除，所以再次出血血栓形成的機率會增加，這就要求血栓患者接受長期抗凝治療，一般是半年左右，口服華法林或利伐沙班，監測凝血功能以調整劑量。