1、鋅缺乏：厭食，生長髮育慢表現：食慾降低是嬰幼兒缺鋅的早期表現之一。缺鋅的孩子味覺減退，對酸、甜、苦、鹹分辨不清；生長髮育遲緩，身材矮小，體重不增；抵抗力差，反覆感冒或腹瀉；易患複發性口腔潰瘍；缺鋅還會損害孩子的味蕾功能，出現厭食。

2、鐵缺乏：貧血，注意力下降表現：缺鐵性貧血對於育齡婦女和兒童的健康影響非常嚴重，重度缺鐵性貧血可增加兒童和母親的死亡率。缺鐵會損害兒童智力發育，使嬰幼兒易激動、淡漠，對周圍事物缺乏興趣，還可造成兒童、青少年注意力、學習能力、記憶力異常。鐵缺乏的幼兒，鉛中毒的發生率較無鐵缺乏的兒童高3-4倍。

3、鈣缺乏：發育不良表現：鈣是兒童膳食中最容易缺乏的營養素之一。快速成長中的嬰幼兒長期攝食鈣過低並伴有維生素D缺乏，日曬少，可引發生長髮育遲緩、骨骼畸形、牙齒髮育不良。

4、碘缺乏：智力低下表現：缺碘可導致甲狀腺激素分泌減少，兒童可表現為體格發育遲緩、智力低下、嚴重的可導致呆、傻等。

人體內的微量元素種類很多，據科學研究必表明到目前為止，已被確認與人體健康和生命有關的必需微量元素有18種，包括鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、矽、鍶、硼、銣、砷等。因為只有缺鋅的孩子才厭食不好好吃飯，缺少其他微量元素就與吃飯沒有關係。孩子缺少幾種最常見的微量元素表現如下：

由此可見孩子缺少哪一種微量元素會各有各的表現，你說你家孩子不僅不挑食，而是吃的還很多，這不能代表孩子不缺少微量元素。要知道孩子缺不缺微量元素，不能光憑對孩子的直覺去判斷，一定要去醫院做專門的微量元素檢查才行，根據檢查結果對症下藥缺啥補啥。

“你家孩子查微量元素了嗎”“我家查了缺鋅，我得趕緊去給孩子補補”“我家也是，我說孩子最近出虛汗呢，得趕緊去補補”寶媽們聚在一起，總會聽到這些來自寶媽對孩子不安的焦慮。

目前，國際上對於微量元素的檢測結果並沒有明確統一的標準，並不能說某個數值就一定是有問題或者正常。所以寶媽不要過於焦慮。不要因為一點症狀就開始給孩子大補。

鋅補多了，會影響鐵的吸收；鈣補得過多，會影響鋅、鐵的吸收。

盲目使用補劑只會造成孩子的消化功能紊亂。

所以，補多了對孩子也是不好的。

判斷孩子是否缺鈣

結合體內維生素 D 的含量、飲食習慣和飲食結構、生長曲線等綜合考量

判斷孩子是否缺鋅

除了參考血清（漿）鋅資料，還要根據寶寶的飲食、是否有其他生病狀況，以及結合補鋅以後血液中鋅元素的變化幅度來判斷

判斷孩子是否缺鐵

會參考血色素水平和血清鐵蛋白的含量等等，判斷是否是缺鐵性貧血。

寶媽發現孩子的各種問題，一定要帶孩子到正規醫院就診，告訴醫生孩子近期的生活和飲食規律，醫生會結合孩子的飲食和症狀，做出客觀的診療建議！

首先，我給你分享一下我的經歷。

1.我也曾經去醫院檢測過寶寶的微量元素，還好，寶寶的各項指標是正常的。

2.醫生給出結果後，還有一項相關微量元素的知識，主要為常見的微量元素，見下圖。

其次，根據寶寶狀況，我們可以初步瞭解寶寶是否缺一些主要微量元素。

1.缺鈣的寶寶，晚上睡眠不安穩，喜歡哭鬧，頭部可能有禿頭一圈。

2.缺鐵的寶寶，面部耳部較黃，沒血氣，容易煩躁，注意力不集中。

3.缺鋅的寶寶，比較厭食，頭髮發黃、手指頭長倒刺等。

4.缺美的寶寶，情緒容易緊張。

5.缺銅的寶寶，發育慢，偏瘦，容易腹瀉。

再次，我建議寶寶飲食合理。

1.寶寶每天必須喝適量的奶粉。同時，服用VD一粒。

2.新增輔食的寶寶，種類要逐漸多樣化，葷素搭配。

3.吃主食的寶寶，飲食要均衡。主食、蔬菜、肉魚蝦等葷菜、水果、牛奶，樣樣不能少，而且適量。

4.每天保證寶寶有1-2個小時的戶外活動。

這是我對你問題的看法，你家寶寶抵抗力有待提高，請注意飲食睡眠、注意鍛鍊身體增強體質。如果的確不放心，建議去醫院檢查。最後，祝寶寶健康快樂！

這位家長，大河的答案可能顛覆你的觀點。其實，早在五年前，日常的微量元素檢測就已經被國家衛計委叫停了！

常聽到家長問“寶寶經常出汗是不是缺鈣？頭髮發黃是不是因為缺鋅？夜裡經常哭鬧是不是因為缺鐵？孩子不愛吃飯，是不是缺鋅？……”也常見到商家宣傳，“兒童厭食，補鋅是關鍵；兒童出牙慢，認準藍色畫面的鈣……”

然而，時至今日，仍有很多寶爸寶媽在為寶寶是否缺少微量元素髮愁，迫不及待地帶著孩子，到醫院做微量元素檢測，各類營養品吃了一籮筐，寶寶的問題卻沒有明顯效果，唉，大河真是感慨科學知識普及的難度。

　　微量元素是指人體內含量微小，每人每日膳食需要量為微克（μg）至毫克（mg）的礦物質。如鋅、硒、銅、鈣、鎂、鐵等。他們雖然微小，但是對健康的影響不容忽視，過多過少都會造成健康隱患。

中華醫學會兒科學分會曾專門進行過論證，其結論是： “大多數醫療單位微量元素檢測結果，在診斷微量元素缺乏方面，參考意義不大。”《臨床兒科雜誌》曾刊文稱：“對於生物樣品的全微量元素分析目前只能用於研究目的，以及對人群營養狀況的檢測，不適用於對個體微量元素營養狀況的判斷。”

大河在年前寫過一篇文章，是關於補鈣的偽科學的，有興趣的可以翻翻看。現在的補鈣鋪天蓋地，那麼咱就以鈣為例。鈣占人體重量的1.5%-2%，其中99%存在骨骼和牙齒中。其餘的1%的鈣以離子狀態存在於軟組織、細胞外液和血液中。這幾部分鈣的含量在體內維持著動態平衡。也就是說，當你檢測血鈣時，骨骼中大部分的鈣到底是多少，你是不清楚的。因為它可以隨時遊離出來以補充血鈣的不足，維持著內環境的穩定。

微量元素本來就少，在體內的生理劑量和中毒劑量範圍較窄，攝入過多易產生毒性作用。大河就不建議盲目補鈣，對那些過敏源的檢測也抱有懷疑的態度。家長一定要認識到：營養元素並不是越多越好。如果某些檢測機構或者是出於私利，讓兒童嬰幼兒服用，有可能超過他們的生理需要或可耐受劑量，造成中毒。

最後，大河推薦，各位家長平日裡要做好營養均衡，加強鍛鍊身體，如冷水浴、日光浴、游泳、跑步……大河始終相信，人體是一個聰明的機體，進化了上億年，成為地球至尊，絕沒有你想象的那麼脆弱，他會自行補充成長所需的。

什麼是微量元素？

人體內共存著兩種元素：常量元素和微量元素。

（從報告上看不僅檢測了微量元素，還檢測了常量元素，有的報告上還會檢測有毒重金屬鉛元素。）

原因一：國家衛計委取消微量元素檢測

國家衛計委在2013年正式下發《關於規範兒童微量元素臨床檢測的通知》，明確指出“非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素測……”

所以一些母嬰店等如果還是以微量元素檢測結果為由推銷任何產品是不符合規定的，媽媽一定得擦亮雙眼哦。

原因二：檢測方法不準確

一般微量元素檢測透過頭髮、靜脈抽血、末梢血液檢查。

頭髮：頭髮中的微量元素只能反映人體幾周之前的狀況，並不能反映人體目前的狀況。另外，每個人的髮質，空氣汙染情況，清洗習慣，包括剪髮部位、工具等多種因素都會影響檢測結果，所以檢測結果毫無意義；

靜脈抽血：很多元素存在血液中的部分只佔極少量；

末梢血液：可能發生組織液稀釋，採血過程也很容易受到汙染影響檢測結果。

因此，通過幾種檢測方法，可以看出兒童微量元素檢測根本不能代表體內真實的水平，所以給小寶寶做微量元素檢測沒有必要，媽媽也不要因為結果而擔心。

原因三：檢測結果不能代表真實水平

鈣

我們身體99%的鈣都是分佈在牙齒和骨骼的，血液中的鈣只有大概1%，所以抽血檢測一般也不能代表體內真實鈣的水平的。

（提醒：平時只要規律補充維生素D3，保證奶量基本是不會缺鈣的，新增輔食時及時補充含鈣的食物就可以。）

鋅

鋅主要以酶的成分之一存在人體內，分佈在人體所有的組織器官、體液和分泌物中。鋅元素大約60%儲存在肌肉中，30%儲存在骨骼中（骨鋅不易動用），血液中的鋅含量不到人體總鋅含量的0.5%。所以血液中的鋅不能反映體內鋅的真實水平。

（提醒：只要寶寶沒有長期腹瀉或者長期生活習慣以素食為主，寶寶也是不會缺鋅的，媽媽不用擔心。如果發生缺鋅，可先透過食補。）

鐵

鐵在體內分儲存鐵和功能鐵，儲存鐵以鐵蛋白和鐵血黃素兩種形式存在於肝臟、脾和骨髓中，大約佔體內總鐵量的25%-30%；功能性鐵以血紅蛋白形式存在於血紅蛋白60%-75%和肌紅蛋白3%中，另外很多酶也含有鐵，大約1%。所以，血清鐵不足以反映全身鐵的營養狀況。

（提醒：如果要判斷寶寶是否缺鐵性貧血，建議去醫院查一下血常規。另外如果不是嚴重缺鐵性貧血，建議先透過食補，在考慮補鐵劑。）

銅

銅元素大約50-70%儲存在肌肉和骨骼中，20%儲存在肝臟中，血液中的銅含量占人體總銅含量5-10%。所以，血銅也不能反映全身銅的營養狀況。

鎂

鎂60-65%存在於骨骼、牙齒，27%分佈於軟組織。鎂主要分佈於細胞內，細胞外液的鎂不超過1%，血清中的鎂相當穩定，不能反映體內鎂的充足與否，即使機體缺鎂，血清鎂亦不降低。

（提醒：鎂普遍存在於各種食物中，一般是不會缺乏的。）

首先，不要懷疑自己的寶寶缺乏微量元素。除非寶寶有生理缺陷，對某種微量元素吸收有障礙！

其次，如果寶寶的生理上的有缺陷，對某種營養元素吸收有障礙，那麼通過後天常規的營養補充，是無法達到改善這一症狀的作用！

再次，如果你根本不懷疑寶寶生理上有這種缺陷，請不要隨便去補充所謂的什麼營養元素，那必然導致寶寶身體自然營養平衡的紊亂！

最後，一動不如一靜，不要因為寶寶經常生病了而胡亂懷疑，想辦法去提高孩子整體的免疫力，和健康的，不要走什麼捷徑，也不要聽信那些專門賣保健品的忽悠！

什麼是微量元素？人體是由很多元素組成的，占人體總重量的萬分之一以下的元素就是微量元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。而我們目前常查的微量元素檢查主要查：鋅、鈣、鎂、鐵、銅、鉛。其中鈣、鎂為常量元素，在體內含量要多於微量元素。而鉛在低劑量時可能具有人體必需功能的元素，但在高劑量時可以起機體功能損害。

如果寶寶生長髮育很好，不建議查微量元素，也不建議把微量元素檢測作為常規檢測專案的。

如果寶寶有缺乏微量元素的臨床表現，那麼可以查微量元素，根據資料報告+臨床症狀相結合，需要醫生來判斷是否給予寶寶補充微量元素。（當前有些醫院把檢查微量元素當成常規檢查項，並且只看微量元素的資料報告就做判斷，是不負責任的表現）

鋅:缺鋅可影響寶寶生長髮育，可出現消化功異常、味覺功能減退、生長緩慢、厭食、異食、偏食、多動、創口癒合緩慢、免疫功能下降等。

含鋅多的食物：海產品、瘦肉、核桃、花生、菠菜、黃豆、菇、排骨、魚等。

銅:寶寶缺銅會出現臉色蒼白、長期腹汚、消瘦、發育停滯、智力低下、貧血頭髮枯黃等症狀。但銅攝入過多會引起急性銅中毒，表現為:腹痛、嘔吐、腹瀉、頭暈昏迷等。

含銅高的食物:動物肝臟、肉類、貝類、豆製品、核桃、栗子、茶葉、牡蠣、蘑菇、可可等

鐵:鐵是血紅蛋白的重要組成成分。兒童是缺鐵性貧血的高發人群。缺鐵會引起免疫功能下降、易感染、易疲勞、生長髮育緩慢、記憶力下降等。

含鐵量高的食物:動物血液、動物肝臟、瘦肉、魚、大豆、豆製品、蛋黃、紫菜、海帶、黑木耳、磨菇、波菜、芹菜、油菜、西紅柿、葡萄於、杏、桃、紅棗、波蘿等。

鈣:寶寶缺鈣易患佝僂病，過敏性疾病，易出現骨質疏鬆、骨質軟化等病症。而且鈣含量減少或吸收不足時會妨得鐵和其他礦物質元素的吸收。但補鈣過多，也會造成心臟的負擔

含鈣高的食物：牛乳、乳酪、蜜糖、杏、肝臟、蘿蔔等。鎂:寶寶缺鎂會精神疲意、面黃肌瘦、面板粗，甚至情緒不穩定，面部、四肢肌肉抖。含鎂多的食物：無花果、香蕉、杏仁、玉米、紅薯、黃瓜、菇、柿子、黃豆、紫菜、橘子等。

孩子是父母相愛的結晶與延續，也是每個家庭的希望。對於孩子的健康，家長特別關注。哪怕是孩子咳嗽兩聲，家長也會心驚膽戰。而對於寶寶是否缺乏微量元素，家長往往是在孕嬰店做一些檢查，這些檢查是否靠譜？如何判斷自己的寶寶是否存在微量元素缺乏的情況？

2013年，原國家衛生計生委辦公廳就發出了相關規範兒童微量元素臨床檢測的通知，通知中不但要求6個月以下的嬰兒不宜進行微量元素檢測，如果孩子出現了微量元素缺乏時的臨床症狀，可以到正規醫院為孩子檢測體內的微量元素含量，但卻不宜將微量元素作為常規的體檢專案。對於家長來說，如果您能夠掌握一些孩子出現微量元素缺乏的症狀，可以提前判斷孩子是否存在微量元素缺乏的情況。常見的鈣、鐵、鋅，維生素B1、維生素B2、維生素D等營養素缺乏的症狀，就在這裡

維生素D是嬰幼兒最容易出現缺乏的維生素，常見的症狀包括夜間盜汗、寶寶易哭鬧、枕禿等神經症狀，而骨骼症狀則表現為O型腿、雞胸、肋骨串珠等等。如果您發現寶寶睡覺容易出汗，頭髮枕禿就要注意可能寶寶已經存在維生素D缺乏的情況。

維生素B2是水溶性維生素，需要每天從食物中獲取。有些寶寶的舌頭像地圖一樣，被稱為地圖舌，這其實就是維生素B2缺乏的症狀之一。而口腔潰瘍、口角炎、脂溢性皮炎都是維生素B2缺乏的表現。

鐵元素對於寶寶智力發育有著重要的影響，嚴重時影響寶寶的學習認知能力。缺鐵會引起免疫功能下降、易感染、易疲勞、生長髮育緩慢、記憶力下降等。兒童是缺鐵性貧血的人群之一，預防兒童貧血也是我們工作中的重中之重。

鈣是人體中含量最多的礦物質，家長往往也會選擇一些補鈣產品為寶寶補充鈣質。對於寶Bora說，缺少鈣質會影響寶寶的骨骼和牙齒健康，比如寶寶出牙晚、生長痛、身高低於同齡人，這些都與寶寶體內鈣缺乏有關。

鋅被稱為生命之花，是寶寶不能缺乏的營養物質。如果寶寶體內缺鋅，會影響寶寶的生長髮育。不愛吃飯、異食癖、免疫能力下降是寶寶最為常見的缺鋅症狀，如果您發現自己的寶寶不愛吃飯、挑食、偏食就要注意，這是在提醒您寶寶已經出現了鋅元素缺乏，趕緊為寶寶補充。

我家寶寶是不是缺少微量元素？

我的寶寶體內的鉛是不是超標啦？

我的寶寶要補充微量元素嗎......

這些疑問經常困擾著許多家長，其實我們的家長是有些多慮了。首先有個基本的認識。

而有些微量元素在人體內如果在體內逐漸積累起來，達到一定的量後就會對人體造成傷害，這些微量元素我們稱之為毒性微量元素，如；鉛、汞、砷等，我們日常生活中也接觸到許多大家熟悉的常量元素（也稱宏量元素），它們在人體內含量絕對值大於5克，比如；鈣、鋅、磷、鈉、鉀等更是寶寶生長髮育一定不能缺少的。下面我們就微量元素為大家做一簡單的介紹：

去醫院打預防針時，醫生會順便給寶寶做個體檢 ，但經常會有醫生建議說去查個微量元素吧，醫生會從某些症狀來推斷寶寶缺少哪種微量元素，但需要做檢查進一步確認。

但在日常生活中，媽媽們可以密切觀察寶寶的一些症狀，來提前預防。

缺鐵的症狀。

缺鐵會引起貧血，但也分三種情況。一是最常見的缺鐵性貧血，但是這個時候已經到了缺鐵性貧血的第三階段了。早期有這些症狀我們就要懷疑了，

鐵缺乏的臨床表現

智力方面的影響：

缺鐵性貧血兒童的智商較正常兒童平均低9個百分點；但是這一點早期是很難發現的。

長期缺鐵會影響寶寶的體格發育和智力發育、影響嬰幼兒神經系統發育，長時期體內鐵元素不足會使嬰幼兒記憶力、理解力、注意力下降、降低機體抵抗力、消化功能異常等。

其它方面，如面色發黃、不活潑、乏力、食慾不好、精神不易集中、對周圍事物不感興趣。一段時間內還會影響孩子的體格發育。

這些蛛絲馬跡，我們都要懷疑是否缺鐵，或者接近貧血階段。

缺鋅的症狀。

缺鋅的常見症狀有發育遲緩，面板粗糙，色素沉著，嚴重的會影響智力。寶寶在四五個月大時因缺鋅體重一直不漲，查出了缺鋅已經很嚴重了。

從人體的第一道防線面板到人體免疫功能，都有鋅元素的參加，就連人的味覺素，也是含有兩個鋅原子的唾液蛋白，人體如果缺乏鋅離子沒有食慾也不足為奇了！

人體內缺乏鋅離子，可能出現異嗜癖（愛吃小石子、泥灰、報紙、煤渣、牆皮灰等）；

免疫功能差，易生病（反覆呼吸道感染、口腔潰瘍、地圖舌），長期缺乏鋅元素會影響大腦發育，如影響腦神經髓鞘形成、致條件反射不易建立，影響注意力及記憶力、理解力；

鋅元素參與維生素A和維生素D的代謝，而佝瘻病的發生又與維生素D有直接關係；

平常還需要多吃些動物肝臟，海產品，堅果等來進行食補。以上描述的表現，已經高度懷疑缺鋅，生病一個月，免疫力差，不容易恢復，加上地圖舌，吃的多，但是又無法吸收。

缺鈣的症狀。

常見症狀有長的慢，身高注意監測。出牙晚，同時夜啼，睡眠不安穩，容易感冒，過敏。嚴重者晚上睡覺會抽筋但是這些也不一定就是缺鈣引起，不能自行補鈣。但日常飲食中可以多吃大事、骨頭等來食補。

缺銅的症狀。

寶寶缺銅很容易引起貧血，骨質疏鬆，容易骨折。一般情況下不易缺銅，但飲食中也要經常食用動物肝臟、蘑菇、菠菜、芝麻等等。

缺碘的症狀。

碘含量一般在新生兒第一次進行全面體檢時會檢查。寶寶缺碘時會造成智力低下，生長髮育遲緩、神經運動障礙等。碘元素缺乏時稱之為甲狀腺功能低減，由於這種病人表相特殊，又稱“呆小症”，它有特殊的面容，毛髮稀少、腹部膨大、便秘、食量少、前囟門閉合晚、生長髮育慢、智力發育遲緩。 一般情況下鹽都是是加碘的，所以缺碘現象較少。但有些屬於地方性缺碘，就特別容易得甲狀腺腫。以上就是缺少微量元素的一些症狀，

我是保力兒童健康管理師張巧林，以前在三甲醫院臨床工作，做母嬰營養、兒童健康管理10來年，在此期間也出版了12本書。也是《營養專家教你輕鬆育兒》的作者，同時也服務了3萬多媽媽和孩子，讓她們獲得了健康。花了7年時間孕育出來的營養育兒經，凝聚了無數寶寶的經驗，也跟大家一樣，也是6歲孩子的媽媽，孩子在6年期間，用於醫療的費用，包括檢查，不超過500元。才讓我放下了擔憂和焦慮，也希望把自己如何用營養呵護、兒童健康管理、非藥物療法的經驗分享給大家，讓大家都受益，做到科學輕鬆育兒，本來帶孩子，陪伴孩子健康成長，應該是一件很快樂、幸福的事情。