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  • 1 # 拿穩感情刀

    1、這是一種臨床現象,被稱為麻醉覺醒

    麻醉覺醒,也被稱成為術中意識,是指病人在手術時全身麻醉的過程中產生了意識,在手術結束,他們清醒之後,能夠回憶起自己躺在手術檯上發生的事情。

    病人可能會在手術結束後立即回憶起來(自己的肉體被切割的經歷),也可能是在幾天、或幾周之後。

    2、據稱,每一千個接受麻醉的病人中,就有一到兩個人會在手術檯上醒過來

    雖然這個機率很小,但是基於每年接受手術的人群基數龐大,所以,體會過這種噩夢經歷的人也是非常多的。

    理想情況下,麻醉師會在病人術後詢問是否出現了術中回憶的情況,但是這種機會常常被錯過,因為手術結束後病人立即被送回了病房。

    就算他們幾天後回憶起來,也不會主動去找醫生說,因為他們覺得這沒什麼大不了的,所以存在很多漏報的情況。

    3、全身麻醉失敗的時候會發生術中回憶

    麻醉師應該做的事情是,讓病人完全沒有知覺地度過手術,也不應該產生任何的記憶。如果有不明原因的麻醉質量下降,病人就會開始清醒。

    術前病人注射的麻醉藥物是一種類似雞尾酒一樣的混合藥物,它的主要成分是神經系統的麻醉劑,這種藥物可以抑制中樞神經系統——也就是提高痛閾,並使病人喪失意識。

    當麻醉失效時,病人或許是有意識的,但是肌肉的麻痺使得他們並不能表達自己的想法。

    4、全身麻醉、鎮靜和區域性浸潤麻醉,到底有啥區別?

    主要的區別就在於,鎮靜和區域性麻醉並不會讓病人失去意識。

    這是說病人被注射了鎮靜劑(比如用於躁狂的精神病人),或者某部位的區域性浸潤麻醉(用於拔除智齒,甲溝炎排膿等小手術);現在也有了比較複雜的麻醉方式,比如剖腹產採用的麻醉方式就可以使產婦保持清醒,同時不會感覺到任何痛苦。

    當然,你可能會在醫生手術時一不小心就睡著了(病人發現原來打了麻藥之後一點都不痛啊,緊張很久之後的放鬆最容易讓人睡著),但這種睡著跟麻藥導致的意識喪失是不一樣的。

    5、正常情況下,病人多在手術結束或將要結束時清醒

    麻醉師非常瞭解這種可能性,在手術的任何時候,他們會謹慎地控制病人血液中麻醉藥物的濃度,無論手術要持續多久。意識清醒往往發生在手術快要結束時,這時麻藥在控制下安全地降到了較低的濃度,整個過程都是安全可控的。

    6、病人經常報告,在被麻醉時他們可以聽見聲音

    病人會報告說,他們在手術中聽見了聲音,有時是醫生的談話,有時是可怕手術工具產生的聲音。

    其實麻醉藥對大腦產生抑制作用時,聽覺系統是最後一個被關閉的,所以這種報告很有意義。

    那麼病人如果想要睜開眼睛去看外科醫生如何操作呢?這基本上是不可能的。

    首先,麻醉藥劑會人進入一種類似昏迷的狀態,所以病人會自然地閉上眼睛。即使你恢復意識,麻醉藥劑仍然限制著肌肉的運動,所以病人不可能會睜開眼睛。

    7、也有比較罕見的情況,病人在麻醉中仍有觸覺,甚至痛感

    這真是一種非常可怕的情況,光是感知醫生的手術器械在自己的身體裡如果操作,就已經會覺得很恐怖了,更別說如果還能感到疼痛。

    想想看,你覺得痛得要死了,但卻不能動,甚至不能告訴醫生你的感覺。

    不過這種情況正在變得越來越罕見,麻醉學的發展,使得這種情況幾乎已經絕跡。

    8、麻醉覺醒可能會導致嚴重的精神創傷

    這種恐怖的體驗對病人心理影響極大,它可能導致嚴重的精神焦慮、恐懼、孤獨、恐慌症,或是創傷後應激綜合症。雖然發生的機率非常小,但它引起的後果可能會非常嚴重。

    如果在手術結束後,醫生髮現病人曾產生過術中意識,那麼最好是儘快地安排心理治療。

    9、造成這種情況最常見的是裝置故障

    全身麻醉大部分是透過靜脈注射,或者透過呼吸面罩來吸入麻醉氣體。如果在這兩種裝置故障,麻醉師又沒有及時發現的話,那麼病人體內的藥物並不足以使他在手術全程都處於麻醉的狀態。

    麻醉裝置就像一架飛機,麻醉師會做“飛行前”的檢查確保它是正常運轉的,但有時裝置在開始執行後出現了故障,同樣,用於監測生命體徵的機器有時也會故障,使麻醉師不能夠判斷病人的情況,導致病人清醒。

    但是隨著醫療器械的不斷升級,這種情況出現的機率並不比飛機失事更高。

    10、但是也有可能……是麻醉師或醫生的錯

    任何人類都會犯錯,特別是那些並沒有多少經驗的新手外科醫生。

    絕大多數醫師和麻醉醫師都是訓練有素的,他們能敏銳地發現手術過程中病人意識的跡象,包括任何肌肉運動和重要器官的變化,如心率、血壓、流淚、組織器官充血或腦電活動。

    然而,有時病人在藥物的作用下,身體的反應被抑制了,監測系統難以有效地警告醫生麻醉已經失效,所以醫生和麻醉師必須密切關注病人的任何跡象。

    11、如何控制手術的風險,這可真是個技術活

    麻醉的風險大小,取決於不同型別手術和病人體質。據美國麻醉醫師協會,高風險手術包括心臟手術、腦部手術,和失血過多需要緊急手術的病人。

    對心臟病、肥胖、對麻醉藥過於敏感的病人進行手術都屬於高風險手術,可能需要低劑量的麻醉劑,這導致這些病人更容易發生麻醉覺醒。

    舉個例子,麻醉劑可以抑制心臟的神經傳導和運動,所以對一個健康人來說可以承受的劑量,在這些心臟病病人身上有可能是致命的。

    一個優秀的外科醫生必須知道如何權衡,高劑量麻醉有可能會威脅病人的生命安全,然而能確保安全的低劑量麻醉又增加了病人在在手術中醒來的風險。”

    12、醫生有義務在術前先告知病人關於手術的風險  

    如果醫生多花一點時間,有耐心地解釋一下,為什麼病人在術中有可能會聽見聲音,甚至是看見模糊的影像?並告知其他的手術風險,那麼即使真的發生了這種情況,病人會覺得沒那麼難以接受,心理治療也會更容易。

    13、任何醫療行為,都需要醫生和患者的共同努力

    外科醫生和麻醉師會盡一切努力,幫助病人度過安全、無痛苦地度過整個手術期間。

    現在的大型醫院,在術前通常的做法是“病人參與”和“共同決策”,醫生必須確保病人理解術前風險告知書上的一切文字。

    也有些病人不想談這個,因為這會給他們帶來更多的焦慮,他們只是選擇相信醫生。當然,如果他們回心轉意,醫生也會很樂意地回答任何關於手術過程的問題。

    抗擊病魔,需要患者和醫生的共同努力。

  • 2 # 果凍097

    手術過程中,麻醉藥所使用的劑量是嚴格根據患者身體狀況決定的。麻醉時間也是與手術時間相吻合的,基本上不可能出現病人在手術中途醒來的狀況。而且,手術過程中,如果麻醉醫師發現患者有任何可能清醒的趨勢,比如肌松減弱產生自主呼吸,就會第一時間採取措施,增加麻醉藥劑量或使用肌松藥。

  • 3 # 愛偷懶的老頭

    手術過程中,麻醉藥所使用的劑量是嚴格根據患者身體狀況決定的。麻醉時間也是與手術時間相吻合的,基本上不可能出現病人在手術中途醒來的狀況。而且,手術過程中,如果麻醉醫師發現患者有任何可能清醒的趨勢,比如肌松減弱產生自主呼吸,就會第一時間採取措施,增加麻醉藥劑量或使用肌松藥。

  • 4 # 霧裡看花4257

    每個人的體質不一樣。所以針對麻醉的計量也是不一樣嗎?有的是才用半身麻,也有全身麻。在手術中途醒來也很正常的嘛。

  • 5 # 小何車行記

    手術,是重大傷病患者不得不選擇的一種治療方式;醫生也是富有醫德醫術高超的技藝,對生命做最大的負責,最大的保障,才敢對病人進行手術;

    是生命的守護天使,救人救命的活寶。如果病人對藥劑沒有過敏的話,手術期間,醫生會對病人打一定量的麻醉藥品和一些鎮靜劑,來減少病人手術期間的痛苦,以確保手術間麻醉時間完成後與病人甦醒時間上的吻合,醫生都是把握好的,否則也不敢對病人實施手術的;

    在手術完成後,傷痛仍還是會有的,病人還是需要進食一些補品,來調理身體,恢復健康;

    所以為了我們每個人的身體健康,平時還是多鍛練多喝水,多養成良好的生活習慣,都擁有一個健壯的身體,一起來享受生活的幸福吧!

  • 6 # 婷兒的一天

    我覺得應該不會有這種可能。我本人做過微創手術,雖然不是那種大型手術,但基本上只要打了麻醉藥是感覺不到疼痛,除非麻醉藥效過了才會覺得疼。

  • 7 # 鐵血丹心走天下

    本人就是外科醫生 ,你說的情況需要從以下方面理解:

    1)局麻病人主要用於小手術,一般來說本身就清醒,但也可能應用鎮靜藥後迷迷糊糊睡著了,在手術過程中確實可能感覺疼痛。

    2)硬膜外麻醉一般也是清醒的,但也可能在應用鎮靜或止痛藥後睡著,因為術中的牽拉發射而感到不適或疼痛而“醒”

    3)靜脈麻醉或全麻狀態下,病人是完全失去意識,術中手術醫生會根據病人的反應及時與麻醉師溝通麻醉深淺,一般不會突然痛醒。

  • 8 # 饞貓張小三的生活日記

    大家都知道,進行手術是需要進行麻醉的。有些人就會猜想,假如患者在手術過程中,從麻醉狀態中醒了過來,會感覺到疼痛嗎?這恐怕是很多人都猜想過的一件事。 我們都知道,患者在進行手術之前,要進行各種各樣的檢查。這些檢查一部分是為了查明病因,確定手術方案。還有一部分就是將資料反饋給麻醉師,並結合手術來對病人安全的麻醉。現在所使用的麻醉方案一般都以全麻為主,也就是全身麻醉,這種麻醉方案在目前看來是風險最低,滿意度最高的方案。 在手術過程中,麻醉藥所使用的劑量是嚴格根據患者身體狀況決定的。麻醉時間也是與手術時間相吻合的,基本上不可能出現病人在手術中途醒來的狀況。而且,手術過程中,如果麻醉醫師發現患者有任何可能清醒的趨勢,比如肌松減弱產生自主呼吸,就會第一時間採取措施,增加麻醉藥劑量或使用肌松藥。 王家雙教授說,如果患者真的在手術進行中醒來,是不會即刻感覺到疼痛的。因為此時患者沒有完全清醒,對於痛覺的感受比較低。並且,通常情況下,會給予充分鎮靜止痛,讓患者甦醒後不感到疼痛。 當然,如何手術都很消耗人體能量,在手術後是需要注意休養的。手術後患者不可以吃辛辣油膩的食物,以清淡為主。一般人認為,手術後要吃一些補品補一下或者煲一些湯,術後患者是可以補一下,但是不能亂補。患者在恢復的階段要注意按時休息,不可熬夜,要保持有充足的睡眠時間。值得注意的是,可以下床活動的時候儘量注意不要碰到傷口,以免傷口流血。患者要遵從醫囑,不要亂聽一些可以更快治癒傷口的偏方,以免導致傷口不能癒合,更嚴重的會傷及性命。

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