結直腸癌

是常見的消化道惡性腫瘤，佔胃腸道腫瘤的第二位。好發部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，佔60%。發病多在40歲以後，男女之比為2：1。

早期症狀

直腸癌在早期缺少症狀，病人無明顯異常改變。但是當病人出現下列情況時，應去醫院做詳細檢查。

①、大便習慣異常，排便次數增加，同時出現少量粘液性便、粘液血便，經治療不好轉者，或經治療後好轉而復發者，應及時確診治療。

②、既往有粘液便、腹瀉病史，但症狀輕微者突然增重，與原來排便次數、排便的性質發生變化時，也應再次複查確診。

④、排便費力，排出的大便有壓跡，呈槽溝狀扁條狀、細條狀等，一定要做直腸指診。

以上四種情況有任何一項都應及時去醫院檢查。有條件的地方，最好請外科或肛腸科醫生檢查。

常見型別

結直腸癌臨床以中晚期居多，常見型別可分為脾虛溼毒型、瘀毒內積型、癌毒氾濫型。

1.脾虛溼毒型

症狀：面色萎黃，食慾不振，體重減輕，腹痛或肛門痠痛，大便呈濃血性粘液，便次頻，便形細或扁，或裡急後重，舌質淡，苔薄膩，脈滑數。

治法：健脾利溼，解毒抗癌。

用太子參、蒼朮、薏苡仁、茯苓、山藥益氣健脾利溼，山藥又有保護粘膜之功。馬齒莧、敗醬草、地榆炭、仙鶴草、茜草、槐花炭有涼血止血，解毒抗癌作用。諸藥合之則益氣健脾利溼，涼血止血解毒，以組成抗癌之功。

2.瘀毒內積型

症狀：面色晦黯，腹脹腹痛，痛有定處，或向下放射，腹部可觸及包塊，大便困難，逐漸產生腸梗阻或下痢紫黑膿血，大便變細或扁，舌質紫或有瘀點，苔薄黃，脈弦或澀。

治法：化瘀攻積，解毒止痛。

上述主證，多見於浸潤型結腸癌。屬溼邪壅腸，癌毒內積，故常見排便困難，或呈進行性梗阻，感染時大便呈膿血性粘液便，或紫黯色便，腹部脹痛，用三稜、莪術、制軍能通滯化積，歸尾、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀，川楝子、延胡索、烏藥理氣止痛，敗醬草、馬齒莧、茜草、半枝蓮、白花蛇舌草止血解毒。

3.癌毒氾濫型

症狀：精神委軟，面色蒼白，形體消瘦，或呈惡病質，四肢欠溫，腹脹腹痛，或腹部可及多處腫物，或肛門下墜痠痛，下痢膿血，瀉後稍安，舌質淡或光嫩，脈沉弱。

治法：補益氣陰，抑癌解毒。

方藥：人參或紅參5g，楓斛5g，阿膠15(g另烊化)，生蛤殼100g，生牡蠣100g，生瓦楞100g，白朮10g，山藥30g，薏苡仁30g，雞內金10g，吳茱萸2g，黃連3g，炮姜10g。

本證臨床多見於腸癌晚期(D期)，屬氣血津液俱虧，癌細胞廣泛浸潤，其形體特點為進行性消瘦或呈惡病質。

4.對症用藥

膿血粘便，加馬齒莧、地錦草、敗醬草、仙鶴草、三七、地榆、槐花。

裡急後重，加黃柏、黃連、秦皮、赤芍、木香。

腸壁水腫，加蒼朮、豬苓、茯苓、澤瀉。

納呆腹脹，加雞內金、山藥、焦山楂、神曲、谷麥芽。

疼痛酸脹，加川楝子、延胡索、烏藥、白芍、甘草、炮姜。

肛門下墜，加黃芪、葛根、升麻、炙甘草。

舌紅光嫩，加西洋參。

口腔糜爛，加苦參、蛇床子、玄參、白英、五倍子，水煎取汁漱口，加服少量珠黃散。

如何預防

1，定期進行便隱血檢測

用於各種消化道出血性疾病，尤其是大腸癌的早期發現和診斷，便隱血檢測是：

· 國際通用的大腸癌普查方法；

· 美國癌症協會(ACS)廣泛推薦的“健康人群體檢的常規檢查專案” ;

· 中國《大腸癌早診早治專案技術方案》特別指出的“最有價值的大腸癌早期篩查指標”;

目前便隱血檢測已不拘泥於以往的傳統檢測，國內已經引進了先進的技術——便明家用型便隱血檢測試紙，在家即可輕鬆自檢。

2，多運動

閒暇之餘不要久坐不運動，多進行戶外運動；

3，飲食注意

少吃生冷辛辣刺激性食物；

6種食物可抵抗結直腸癌

1、蘋果

蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個蘋果中含有日常推薦量10%的膳食纖維和維生素C。腸道菌群還能利用膳食纖維中的果膠產生對細胞有益的化合物。

抗炎抗氧化的槲皮素、表兒茶素、紅蘋果中含有的花青素、蘋果皮中含有的三萜類化合物都使具有極強的抗氧化能力。

2、藍莓

藍莓是所有水果中抗氧化能力最強的。藍莓中含有豐富的維生素C、維生素K、錳元素，還有膳食纖維。

3、西蘭花和十字花科蔬菜

十字花科蔬菜完全不含澱粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。

葉酸、維生素B、鎂、膳食纖維、類胡蘿蔔素、花青素等也能在部分蔬菜中檢測到。

4、櫻桃

有研究顯示，櫻桃能緩解頭疼和關節炎、痛風性關節炎疼痛。無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質鉀。酸櫻桃中還含有維生素A。花青素使它們擁有抗氧化能力和鮮豔的顏色。

5、蔓越莓

蔓越莓汁可以預防尿路感染。但對於大多數女人來說，蔓越莓獨特的風味和顏色，使它的意義早就已經超越了食物。

同樣是富含維生素C和膳食纖維。花青素、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強的抗氧化能力。

6、西柚

一隻柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風靡全球。

結腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期症狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、區域性腹痛等症狀，晚期則表現貧血、體重減輕等全身症狀。

【出現哪些症狀表現就要警惕結直腸癌？】

主講人：李潔——北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科 主任醫師 中國醫師協會人文醫學專業委員會委員； 中國女醫師協會臨床腫瘤學專業委員會常委； 中國臨床腫瘤學會胃腸神經內分泌瘤專家委員會委員； 中國抗癌協會胃癌專業委員會青年委員； 中國老年學學會老年腫瘤專業委員會執行委員會委員； 中國老年學學會老年腫瘤專業委員會胃腸分委會常務委員。

癌症是因為器官長時間受到傷害後的自我保護過度的結果。對於結腸癌，直腸癌道理也是一樣的。導致腸癌的因素就兩條：惡臭毒氣和化學物理劃傷！

惡臭毒氣怎麼來的？

當然是發酵來的。取決因素有三個：腸道停留時間、發酵溫度、菌種。

化學物理劃傷怎麼來的？

膽汁紊亂引發的軟劃傷，便秘引起糞便肝臟硬劃傷！

那麼，到底如何預防腸癌呢？

做好三個字； “毒”、“堵”、“健” 就行了！

第一字“毒”：

1，資料分析發現，以肉食為主的西方人，腸子長度大約是身高的3倍；而以素食為主的亞洲人，腸子長度則為身高的5倍。所以，亞洲人吃下的肉會在腸中久留時間長、發酵產生的毒素就多！久而久之就容易導致腸癌。

解決方法：一口肉，四口菜，讓飲食習慣更符合自己腸道的規律。杜絕高蛋白、高脂肪、高熱量飲食後，膽汁分泌功能也會改善，從而可以避免化學軟劃傷腸道。

2，吃下去的高營養物質我們人體無法一下子吸收，就便宜腸道雜生菌了，它們迅速在它們適宜的人體溫度下繁殖，發酵而產生惡臭毒素，這些雜生菌的共同特徵是氧化能力超強，所以，拿掉它的氧化性就可以限制毒素！怎麼拿？當然是吃所有具有抗氧化特性的食物了，如洋蔥。芹菜葉、香菜，枸杞等等！但永續性最強、效果最好，最便宜的只有長清丹！

第二個字“堵”：

正常情況下，食物在腸道停留的時間是12-20小時，故應每天大便一到二次。便秘或“堵”了，就加大了食物在腸道的停留時間，從而造成大腸對食物的水分吸收量劇增，造成大便發硬，而造成劃傷腸道的可能。

常規解決方法：多喝水；定時排便，決不讓大便乾燥；多吃芹菜、韭菜、白菜等葉類蔬菜含有較多的不可溶纖維素，增加大便體積便於蠕動；多吃水果含有較多的可溶性纖維素，可溶性膳食纖維被人體消化吸收，進入大腸內為雙歧桿菌所利用，促進雙歧桿菌增殖，讓大便充分發酵，鬆散，易於排便。同時雙歧桿菌能分解致癌物亞硝胺，並能提高巨噬細胞的吞噬能力，增加人體免疫功能和對腫瘤的抵抗力。多吃含氣的洋蔥、韭菜等蔬菜，刺激腸道蠕動。

特殊解決方法：長清丹！它兼有保水、產氣、抑制雜生菌的功效，並對肝癌的預防也有作用。

第三個字“健”：

腸道細胞健康牢固，就不怕任何敵人的侵犯！怎麼健康？

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結腸癌和直腸癌作為腸道的惡性腫瘤，根據官方檔案報告，中國的腸道腫瘤發病率和死亡率一直保持上升的趨勢。目前結直腸腫瘤是導致男性第三大、女性第二大惡性腫瘤。結直腸腫瘤的有一定的地域性，其中河南、四川是高發地區，這些區域的發病率增高與該區域的飲食習慣如喜食醃製泡菜、臘肉、香腸、甚至臘肉還要煙燻等有關。還發現結直腸腫瘤的發生與基因變異、精細的食物攝入、蔬菜水果等粗纖維的攝入減少、環境中致癌物質如糧食發黴後的黃麴黴素、土壤中缺鉬和硒、以及有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎症性腸病等有關，屬於多因素導致的疾病。因此結直腸癌的預防是一方面，同時需要加強結直腸癌的早期篩查，以達到早期發現、早期診斷、早期治療的結果。

針對普通人群，最便宜便捷的篩查就是每年定期體檢，外科的直腸指檢及大便常規中糞便隱血試驗篩查，很多人通常認為我又沒有問題，外科醫生通常又是男醫生，直腸指檢好尷尬好難為情，甚至覺得查個大便很麻煩，這其實都是錯誤的做法，在一名合格的醫生眼中，病人都是沒有男女之分的，這兩項檢查真的是最便宜而有效的篩查手段。

針對高危人群（年齡>40歲，有以下任一一項者，1、家庭中有結直腸癌病史；2、有癌症病史或者腸道腺瘤息肉病史者；大便隱血試驗陽性；粘液便、膿血便、腹瀉便秘交替、大便變細等情況）均建議行腸鏡檢查篩查結直腸癌。

要說如何預防直腸癌和結腸癌，那就得先說一說造成直腸癌和結腸癌的主要病因。大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌。其實飲食習慣與大腸癌的發生有著密切的關係，人的腸道是食物的必經之路，因此，大腸癌也被認為是與生活方式緊密相關之疾病，其中飲食因素就扮演者其主要角色。生活中高蛋白質、高脂肪、低纖維素飲食者，牛肉銷售量大的地方，其大腸癌的發病率就高。據研究發現，除了牛肉之外，如果羊肉、火雞、三文魚等紅肉攝取過多者，而患大腸癌的機率也就會隨之增加。紅肉蘊含著過多的脂肪和高動物蛋白，而其與腸內的細菌及膽汁鹽相互作用，可能致癌物質就由此產生。顯然，大腸癌的發生是與高熱量、高飽和脂肪酸、高動物蛋白和低纖維膳食有著密切的關係。當然了，患腺瘤、血吸蟲性結腸炎與潰瘍性結腸炎等疾病的病人，也容易患大腸癌；家族成員中有人患過大腸癌者，直屬親屬患大腸癌的風險也高；還有就是其它因素，如血吸蟲病、盒腔放射、壞境因素及吸菸等。要預防大腸癌應做到:一、以飲食干預為先，平時要注意營養的平衡，多吃蔬菜和水果，保持大便的通暢，是減少大腸癌發病風險的關鍵所在。新鮮的蔬菜和水果、魚類、山藥、紅薯、麥麩、玉米等食物中富含膳食纖維，能加快食物殘渣在腸道透過的時間，避免腸道的中毒，從理論上來說，可以改變膽酸的代謝，起到預防大腸癌的作用。二、進行化學預防，化學預防是指用一些藥物予以干預，以預防和阻斷致癌物的生成，如阿司匹林、葉酸、維生素和鈣。三、積極治療癌前的病變，治療癌前病變，如腺瘤性息肉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，對於這些癌前病變一定要及時的釆取有效的治療措施。四、篩查高危人群，為發現無症狀的臨床前腫瘤患者，應全力實現早期診斷、早期治療，全程給予檢查。

預防結腸癌和直腸癌，需要注意飲食，堅持運動，還有重視結腸鏡的檢查。

這次，咱們重點講講運動在預防結腸癌和直腸癌中的作用，而且，是用實際的資料。

現代醫學檢測的各項指標，讓人們能夠以最直觀方式的瞭解人體的健康狀況。但這些指標的提高/降低到底是從哪些方面為人體的健康助力呢？

近日，有研究發現，提高人體的心肺耐力（也就是我們常說的心肺功能）可以降低肺癌和結直腸癌風險。

眾所周知，良好的心肺耐力（CRF），也就是我們常說的心肺功能，是人體健康的一個重要體現。心肺耐力（CRF）作為一個運動耐力的客觀測量指標，是心血管疾病和死亡率的有力預測指標。但其與癌症發病率的關係尚不清楚。

心肺耐力（CRF）綜合反映人體攝取、轉運和利用氧的能力。它牽涉到心臟泵血功能、肺部攝氧及交換氣體能力、血液迴圈系統攜帶氧氣至全身各部位的效率、以及肌肉等組織利用這些氧氣的能力。心肺耐力的好壞是身體主要機能健康保證。在人的一生中，心肺耐力的變化有其獨特的規律。一般來說，成年後隨著年齡的增長逐漸下降。

1. 此項研究是在一個大型的多種族臨床佇列中，評估心肺耐力（CRF）與肺癌和結腸癌之間的關係。一起來看看吧！

試驗設計

本研究納入人群：

年齡在40-70歲；

基線時無癌症的患者（未進行任何干預情況下測量得到的資料）；

研究透過與HFHS腫瘤登記處合作，建立了FIT-癌症組群。

FIT專案

是一項回顧性佇列研究，FIT專案納入在1999年-2009年期間的69,885例連續患者，他們在醫生建議下使用Henry Ford健康系統（HFHS）中的Bruce方案進行了運動平板實驗（treadmill testing），這是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。

本研究使用多變數調整Cox比例風險模型來評估心肺耐力（以峰值代謝當量METs進行測量）與肺癌和結腸癌之間的關聯。

試驗結果

本試驗共納入49,143人（女性46％，白人64％），平均年齡54歲。

在平均隨訪8.3年（IQR 7.1年）期間，有388例和238例肺癌和結腸癌。

在多變數調整模型中，與CRF水平最低的患者相比，CRF最高的患者發生肺癌的風險降低77％（CI：63-85％），結腸癌風險降低60％（CI：33-75％）。

圖注：調整了偶發肺癌和結腸癌的風險後，每個類別的CRF值。

研究者指出，運動試驗中測得的CRF是未來肺癌和結腸癌風險的有力預測指標。

2. 我們該如何提高心肺功能呢？

運 動

是提高心肺功能的不二之選

WHO的最低運動量建議

世界衛生組織（WHO）建議成人每天都要進行一定運動，並且推薦每週至少一百五十分鐘的中強度有氧運動，或者至少七十五分鐘的高強度有氧運動。世界衛生組織委員會將此設定為以心血管代謝健康為目標的最小鍛鍊量。對於癌症防治來說，越多的體育運動能帶來越多的好處。

中等強度的體育運動包括

走路

騎車

家務

幹園藝活

一些體力勞動工作

游泳和跳舞等類似的活動

高等強度的體育運動則包括

跑步

快速游泳

快速騎車

有氧運動

一些對抗類體育專案

提高心肺功能的運動建議

運動時間

作為增強人體有氧工作能力的鍛鍊，每週的運動次數可以在3-5次。

一次鍛鍊持續運動時間是20~60分鐘（不包括準備活動和整理活動），但也要跟根據個人情況進行調整。

心肺功能較好、有鍛鍊基礎的人，一次運動的時間可能需要40~60分鐘。

心肺功能較差、無鍛鍊基礎的人，開始鍛鍊時時間可控制在30分鐘以內，隨著心肺功能的提高，再逐漸延長運動時間。

運動強度

運動強度與心肺功能的關係

當運動強度接近50%最大攝氧量（50% VO2max）時才可提高心肺功能，因此常把這一強度稱為鍛鍊閾。

增加心肺適應能力的最佳運動強度範圍是50%~85%最大攝氧量。然而，由於最大攝氧量的測定相對比較複雜，因此在實踐中常採用心率指標來間接地表示運動強度。50%~85%最大攝氧量的運動強度所對應的心率值為70%~90%的最大心率。（最大心率=220-年齡，但是這個計算公式一直以來都存在一些爭議，不建議這樣簡單測量）

PS: 要注意運動強度與運動時間的關係

以70%最大心率進行運動，需要40~50分鐘的時間才能有效地提高心肺功能；

以80%最大心率強度進行運動，需20~30分鐘。

溫馨提示

運動前做好熱身準備工作，避免受傷；

避免超負荷的運動。

運動，不僅能夠愉悅心情、緩解壓力、塑造良好體態，更能夠透過心肺功能的提升降低心血管患病率、降低肺癌和結腸癌的發病風險。

這樣一貼健康“良方”，您還不快快收下嗎？

參考文獻

https://meetinglibrary.asco.org/record/161592/abstract

40歲以上人群，若出現稀便、黏液便、膿血便，或便中帶血，呈鮮紅色或果醬色，長期下腹部不適，如腹脹、腹痛、腹鳴或隱隱作痛，且有原因不明的貧血、消瘦、無力，腹部可觸控到腫塊，需及時就診。

當然，便血是臨床上較複雜的一種症狀，痔瘡、上消化道出血等也可能導致，但性狀、顏色不同，若只發現便中帶血不必過於恐慌，聽從醫生指導即可。

腸癌早期無症狀，或症狀不明顯，僅感不適、消化不良，大便潛血等。

癌症中期，患者逐漸出現肛門疼痛；便血；大便表面色鮮紅或暗紅；肛門腫物脫出；長期腹瀉等。

積極防治直腸息肉、肛瘻及慢性腸道炎的刺激；對多發性息肉、乳頭狀息肉，明確診斷。

飲食要多樣化，養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂、高蛋白飲食，要經常食用新鮮蔬菜。

防止便秘，保持大便通暢。

高度重視定期的防癌普查工作，發現訊號後，要及時進行診治、早發現、早治療，提高直腸癌患者的生存率。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。結直腸癌的發病因素，已經比較清楚了，以下人群是結直腸癌的高危人群。

1. 中老年人群

結直腸癌的發病率隨著年齡的增加而增加，從40歲開始，大腸癌的發病率開始增加，50歲以上人群發病率達到一個高峰。所以，對於普通人群，應該從40歲起，做一個腸鏡的檢查，如果沒有問題，5到10年後再複查。

2. 高脂低纖維飲食的人群

喜歡吃肥肉，油炸食品，做菜放油特別多，又不喜歡吃蔬菜水果的人，肥胖的人群，以及長期吃紅肉和加工肉，例如培根、火腿、臘肉等等。都是大腸癌的高危人群。我們應該低脂高纖維飲食，吃優質蛋白，例如魚，蝦，雞肉，雞蛋等等。

3.大腸癌家族史

如果你的父母或者其他的一級親屬有胃腸道腫瘤的病史，那麼你罹患腸癌的機率是增加的，如果家族裡面有家族性息肉病患者或者林奇綜合徵患者，更加需要定期檢查胃腸道。

4. 吸菸和飲酒的人群

吸菸和飲酒也會增加大腸癌的發病率。研究表明，吸菸者比非吸菸者罹患大腸癌的風險更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大於等於30克，將增加罹患大腸癌的風險。

5. 有結腸息肉病史

大腸腺瘤性息肉會癌變，據統計，從息肉惡變為癌症，大概需要5至10年的時間。所以，如果發現腸道里面有息肉，應當儘早的切除，定期複查腸鏡，避免息肉惡變。

6. 炎症性腸病的患者

炎症性腸病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，這兩種疾病都會顯著增加大腸癌的發病率。對於這兩種疾病的患者，需要定期複查腸鏡，如果發現惡變，需要儘早做處理。

預防結直腸癌並不像預防傳染病那樣簡單而完全有效、徹底根除，比如肝炎疫苗、結核疫苗、HPV疫苗（亦稱宮頸癌疫苗）等幾乎是百分之百預防。結直腸癌預防是以病因、早診早治、科學抗癌三級體系組成。

一、病因預防

結直腸癌發病原因沒有完全清楚，已確定一些發病有關的高危因素。長期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食致結直腸癌是大家公認的原因，脂肪進食過多，膽汁分泌亦增多，在腸道內厭氧菌的作用下有膽蒽形成，已證實為致癌物，一些吃牛羊肉多的地區，結直腸癌發病率高就是這個原因。所以多吃些瓜果蔬菜、五穀雜糧，合理肉食，少吃火腿、臘腸等加工肉降低結直腸癌發病風險。

久坐、少運動、肥胖又是結直腸癌風險的生活方式因素，健康的生活方式也可以降低結直腸癌。

藥物預防結直腸癌的研究比較多，使用阿司匹林大家一致性意見比較高，其他如葉酸、維生素D、鈣劑等沒有一致性意見，但是阿司匹林對消化道副作用很大，所以目前也不是常規推薦。

二、早發現、早診斷、早治療

結直腸癌早期治癒的可能性很大，所以早診、早治顯得很重要。以症狀檢查大多比較遲，所以篩查是發現問題最佳選擇。絕大多數結直腸癌以腺瘤途徑發展而來，這個過程大多在10年左右，所以推薦一般人群40歲以上5-10年檢查1次腸鏡就可以了，若是有結直腸癌家族史、潰瘍性結直腸炎、腺瘤切除病史等高危風險多需要每3年1次腸鏡檢查，有些情況間隔時間要更短些。

若發現問題要早治，真有病人會拖、會尋求“秘方”“偏方”，很可惜。

三、科學抗癌

結直腸癌第三級預防實質上就是治療了，科學抗癌，要求規範化治療，除此之外還要注意心理、營養、康復等等方面的事情，綜合治療。

直腸癌早期腫瘤浸潤深度很淺，突入腸腔也很小，對直腸生理功能也沒有明顯影響，所以沒有明顯症狀。當腫瘤進展到一定程度，腫瘤表面會發生破潰，形成膿血便，顏色暗些，大便可有凹槽、變細、變形(位置固定，多伴有膿血)。腫瘤進展到晚期，原發灶症狀更加明顯，也可能會發生腸梗阻，還可能有消瘦、乏力、食慾不振等全身症狀，以肝臟、肺臟、腹膜最易發生轉移的部位，也都會產生相應的症狀。

要注意肛部的護理，具體就是坐姿時肛部懸空透氣，便後肛部要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。

可以準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。

便血的患者，每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗，還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛部促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。

醫用的肛部促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的，電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。

近年來，腸癌的發病率不斷上升，主要原因是因為大家不知道腸癌的誘因，導致沒有及時採取措施預防，瞭解清楚才能正確預防。

腸癌的發生與這些有關

遺傳

腸癌具有一定的遺傳傾向，如果家族戰有人得了腸癌，那麼一定要採取預防措施，定期去醫院做檢查。

飲食問題

飲食問題是造成腸癌的原因之一，很多患者都是在飲食上沒有規律，暴飲暴食，飽一頓餓一頓這種，對於腸胃的傷害很大，還有飲食要均衡，多吃纖維素低的食物，辛辣刺激等的一定要少吃。

腸道疾病

比如腸息肉、潰瘍性結腸炎等，如果有腸道疾病一定要及時就醫治療，防止出現惡變，嚴重危害自身的健康。

缺乏運動

腸道蠕動變慢會反覆吸收代謝物，，而這些代謝物可能會對身體造成傷害，增加腸癌的出現機率。

預防腸癌可以這樣做

多注意運動

每天堅持做有氧運動，這樣可以促進腸道蠕動，加速排空腸道垃圾。

健康飲食

不健康的飲食習慣會增加患腸癌的機率，所以一定要保持健康的飲食習慣，注意飲食均衡，不偏食，多喝水。

定期體檢

定期檢查身體，防患於未然，尤其是家族裡有腸癌病史的患者，一定要重視體檢，定期做防癌篩查。

預防腸道疾病

腸道方面的疾病一定要引起警惕，不能放鬆，及時治療，尤其是癌前病變疾病，絕對要重視起來，積極配合治療。

結直腸癌是最常見的幾大惡性腫瘤之一，發病率一直在上升，作為一種“富癌”，中國的結直腸癌發病率的上升趨勢更為明顯，尤其是經濟發達的大城市和沿海地區。如何預防結直腸癌？

1、作為胃腸道腫瘤，結直腸癌的發生和飲食脫不了干係，因此，合理安排膳食有助於降低結直腸癌的風險，比如，多吃新鮮蔬菜水果等富含粗纖維的食物。

2、養成良好的生活方式，遠離不良生活和行為方式，比如不吸菸，吸菸者儘早戒菸；不酗酒；不久坐，適量運動；控制體重，避免肥胖等。

3、防治慢性腸病，比如潰瘍性結腸炎，息肉病，腺瘤和克羅恩病等。

4、適齡和高危人群主動大腸癌的篩查，其中主要的篩查手段是結腸鏡檢查。

這些措施並不複雜，也不難做到，關鍵是想不想去做，有沒有認識到這樣做的好處，有的人總是說某某做到了不吸菸不酗酒，也不肥胖，也運動，各方面做得都挺好，可還是得了腸癌，有的人吸菸酗酒，卻沒有得癌，於是，他就認為這些措施其實沒有用。這其實是基本邏輯思維的缺失，不懂得基本的機率論，可你如問他，是不是努力學習了一定能考清華北大，他會說那不一定，是啊，正是這個道理。努力，你成功的機率更大，但不是一定；你做好了，患癌風險機率下降，但不是保證一定不會得癌，而吸菸的人，得癌症的風險機率更大，但也不是一定會得癌，因為癌症是多因素綜合作用的結果，不只是某一個單一因素，正如成功也不是某個單一因素，而是多因素影響。所以，我們要儘量多一些好的因素，少一些不好的因素，如此，你的機率就大。

最近很多朋友問我同一個問題，“聽說現在結直腸癌越來越高發了，我有什麼什麼症狀，是不是要懷疑得了結直腸癌？需要做什麼檢查排除一下？”。現在想借這個平臺解答一下。

首先是結直腸癌的發病率問題

根據中國國家癌症中心公佈的資料，中國結直腸癌發病率和死亡率的確在不斷升高。

2015 年結直腸癌的新發病例數為 37.63萬人，其中男性患者 21.57萬人，女性患者 16.06萬人，而無論男性或女性，結直腸癌發病率都是前5位的。

按地域分佈，中國結直腸癌東部地區發病率最高、此外依次是中部、南部、西南、東北、北部，而西北地區發病率最低。在年齡上，發病率主要集中在 60～74 歲的年齡範圍，佔總體發病人數的41.23%，而 45 歲以上發病的患者佔所有結直腸癌新發病例的 93.28%。

那麼結直腸癌有什麼症狀呢？

一般來說，早期基本都沒有症狀，很多患者的首發症狀是腸梗阻、便血或摸到腹部包塊，但通常出現這些症狀時已不是早期。是不是就沒有辦法可以早期發現呢？當然不是。結合個人經驗，有以下這些情況者可以及早做檢查：

1. 大便習慣改變：如大便次數增多，便秘與腹瀉交替；

2. 大便性狀改變：如粘液便（大便上粘附鼻涕樣物）、暗紅色便、大便潛血試驗陽性、大便變細等；

3. 不明原因腹脹、腹痛：經常發生腹脹、腹痛，以下腹或左下腹為主，腹痛時有便意，排便後腹痛緩解；

4. 不明原因的納差、體重下降：總覺得沒胃口，不想吃東西，吃了覺得不消化，體重減輕；

5. 不明原因體質下降，伴有消化道的症狀。

另外，我們還要結合自身有沒有腸癌的高危因素，包括：

1、 曾經患有癌前腺瘤性息肉；

2. 直系親屬中曾經患有結直腸癌或者癌前息肉，即腺瘤性息肉；

3. 各種家族性的遺傳性結直腸癌病史；

4. 炎性腸病：比如慢性潰瘍性結腸炎或者克羅恩病；

5. 不良飲食習慣：包括長期飲酒，攝入過多燒烤、醃製、熏製、紅肉類或者高脂肪類的食物；

6. 長期坐位工作，而又缺乏運動的人群；

7.大於45歲的人群大便潛血陽性。

結直腸癌需要怎樣做什麼檢查？

其實結直腸癌的早期篩查是最直接有效的辦法，美國近年腸癌的死亡率明顯下降，得益於篩查的普及。中國也越來越重視這方面的工作，但總體普及率仍遠遠不夠。具體怎樣篩查呢？

1. 無高危因素人群， 45歲開始選擇以下方法之一進行篩查：

1）大便潛血檢測，每年一次；

2）CT模擬腸鏡檢查，每5年一次；

3）結腸鏡檢查，每10年一次。

2. 結直腸內有腺瘤性息肉，內鏡切除後每2～3年複查結腸鏡。

3. 有腫瘤家族史（尤其是一級親屬），40歲即開始行結腸鏡檢查，每5年一次。

4. 有明確遺傳性結直腸癌綜合徵的家庭成員：

1）家族性腺瘤性息肉病的家庭成員，應在10到12歲時行基因檢測，明確是否攜帶突變的APC基因；

2）Lynch綜合徵的家庭成員，應在20-25歲開始，每1-2年做結腸鏡檢查一次，做基因檢測瞭解是否攜帶突變的錯配修復基因。

怎樣預防結直腸癌？

俗話說“預防勝於治療”，只要保持良好的生活習慣，腸癌也是可以預防的。

1.飲食：可以吃一些富含維生素的食物，比如新鮮的時令蔬菜、水果都是很好的，少吃油膩、煎炸、醃製的食物；

2. 保持大便通暢，有利於及時排出對腸道有害的物質和毒素，如果有便秘的患者，可服用乳果糖，使用開塞露等輔助排便；

3. 作息習慣：注意休息，避免熬夜，避免精神壓力過大，以防免疫力受損；

4. 保持運動，增強自身體質。

結直腸癌是臨床上常見的消化系統惡性腫瘤。目前直腸癌的發病率是要高於結腸癌的，且但是結腸癌和直腸癌都是好發於年齡在45歲以上的人群。

結腸癌和直腸癌由於發病部位的不同和惡變性質，程度的不同，所以在臨床上其臨床表現也是有所不同的。

結腸癌和直腸癌的臨床表現主要是以排便習慣的改變和大便性狀的改變為主，其次還會有一定的腹痛腹脹等症狀。

1.排便習慣的改變：主要是由於腸腔內有腫瘤的生長，所以會導致大便成形困難，或者是腸道內的感染，從而出現腹瀉，便秘的症狀，對於晚期的從腸癌患者，由於腸道內腫瘤的持續生長，所以會導致腸梗阻的發生，主要臨床表現是以持續性的腹脹，腹痛，並且伴有肛門停止排氣排便的症狀。

2.大便性狀的改變：大便性狀的改變主要是由於腸道記憶體在有感染之後，或者是腫瘤生長導致腸粘膜破裂出血，導致患者出現便血，黏液便等症狀為主。其次直腸癌的部分患者由於腸道腫瘤會向內生長，所以會導致對大便進行壓迫，導致大便的形狀發生改變，主要是以細條狀為主。

3.腹部的疼痛：結腸癌和直腸癌患者的腹部疼痛，在早期都是以輕微，位置不固定的疼痛為主，當腫瘤向後期發展時，疼痛會越發的明顯，並且會伴有以上的臨床表現。

而對於結腸癌和直腸癌的預防，小克認為需要做到的有以下幾點：

1.定期的腸鏡檢查：對於年齡在45歲以上的人群來說，定期的檢查腸鏡是預防和早期發現腸癌最為重要的一件事，尤其是本身就有腸道疾病存在的患者或者是直系親屬中有腸癌的人群。

2.健康飲食： 腸癌的發生和健康飲食是息息相關的，如高脂肪，長期的飲酒，過於精細的飲食，缺乏膳食纖維的飲食，腸道菌群紊亂都是導致腸道疾病的常見病因，而這些病因也是和腸癌的發生有一定的關係。

3.生活習慣和心理狀態：良好的生活習慣和健康的心理狀態都是對於疾病的預防和發生有作用的，而良好的生活習慣和心理狀態都是有助於腸道蠕動，消化和吸收的。

把結直腸癌扼殺在發病的萌芽之中

大腸癌，又稱結直腸癌，是中國最常見的惡性腫瘤之一。其發病人群有三個特點，男性多於女性，城市多於農村，東部多於西部。近年來，結直腸癌的發病率呈顯著上升的趨勢，並且早期的結直腸癌病人並沒有特別不適的感覺，一般不來醫院就診。當病人出現了明顯的症狀趕來就醫時，疾病已經進展到了中晚期，而結直腸在不同的期別，它的愈後和生存率是截然不同的。因此，掌握一些結直腸癌發病的早期症狀，以及一些能夠最終導致結直腸癌的其它疾病（癌前病變）的相關知識，使病人能夠及時、及早地發現自己異常的改變，並及時到醫院就診，做到早發現、早診斷、早治療，使結直腸癌被扼殺在發病的萌芽之中！

發病高危因素

近年來，由於老百姓的生活水平不斷提高，人們攝入越來越多的高脂肪和高蛋白食物，同時缺乏蔬菜及纖維化食品的攝入，並且缺乏體育鍛煉，機體的免疫力降低。這些都是導致結直腸癌發病的高危因素。同時，家族遺傳在結直腸癌的發病中也佔有非常重要的地位，如果親屬中有人曾患過結直腸癌，那這類人群患結直腸癌的機率將大大提高。並且，如果一個人曾患過其它器官或部位的腫瘤（如膀胱癌），那麼其患結直腸癌的機率也將大大提高。

主要症狀

在早期，病人可出現排便不規律，糞便形狀改變（如排便變細，糞便中夾帶的黏液增多），或者出現有時腹瀉有時便秘、排便味道突然變得特別大。同時一些普通的感覺變化，如近期感到食慾不振、食慾減少、乏力、體重下降、精神狀態下降等，也有可能是腸道病變的提示。當病情進一步惡化，最典型的症狀就是便血和疼痛，同時有時還可以觸控到腹部的腫塊、肛門有下墜感、腹部腫脹、裡急後重等症狀。

臨床主要檢查方法

對於直腸癌，直腸指診是其診斷的最重要方法，因為中國約70%的直腸癌病人為低位直腸癌，醫生能在直腸指診的檢查中直接用手觸及病人直腸的病變（如：腸壁質地變得堅硬、表面出現凹凸不平的腫塊，有時還可摸到邊緣向外翻的潰瘍，指套上帶血跡等）。

實際上做一個結直腸鏡是結直腸癌最好的確診方法，因為腸鏡可透過鏡頭讓醫生清晰地觀察到結腸和直腸的內部情況，並且必要時還可以取一塊組織進行病理活檢。但是，由於結直腸鏡是透過肛門進入直腸，再到結腸。首先，從隱私的角度來說，就讓很多病人難以接受。其次，腸鏡作為異物，會讓很多病人感到不適，甚至很痛苦。因此，可以考慮每年做一次大便隱血檢查，作為結直腸癌的篩查手段，目前研究發現，三分之一的癌和半數的腺瘤，都可能在生長髮育過程中出現出血的情況。當大便隱血檢查出現陽性，再進行腸鏡及其它後續的檢查。

預防

對於結直腸癌的預防，首先我們要養成良好的生活習慣。注意每天進食的時間和進食的量要規律，不要飢一頓飽一頓，還要注意飲食的結構要營養搭配，不要過多的吃大魚大肉，要多吃蔬菜水果。同時，還要加強鍛鍊，提高機體的免疫力，保持良好的心態。對於家族中有患結直腸癌的或有遺傳的易感人群（如家族性腸息肉病）應特別注意要定期去醫院進行檢查。

結腸癌和直腸癌合起來稱結直腸癌，又叫大腸癌，它們的發病機理，進展演變、對人體危害都類似。要預防，首先得知道結直腸癌的發生跟哪些因素有關，才能從根兒上防止癌的生成。

結直腸癌的具體病因跟其他大多數癌症一樣都不十分清楚，只知道跟以下因素有關：

1.大腸息肉。其中腺瘤性息肉、鋸齒狀病變是肯定的癌前病變，95%以上腸癌由息肉演變而來。

2.年齡因素。中年以後發病率顯著上升，但也有青年人腸癌的，如家族性息肉病癌變較早。

3.遺傳因素。有腸癌家族史者患癌風險增大。

4.疾病因素。炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、糖尿病、超重肥胖者。

5.其他因素。久坐、食紅肉、菸酒的。

結直腸癌的發病因素清楚了，就從以上幾方面著手預防吧：

40歲以上人群做一次結腸鏡篩查，如發現息肉及時電切，標本送病理檢查。這點非常重要，是預防腸癌的殺手鐧，可以這樣說，控制了息肉就控制了腸癌。儘快息肉發生的原因也不清楚，也不能控制息肉的生成，但我們可以控制息肉的長大和癌變。息肉是一個慢性病，絕非幾天幾月就能長大並癌變，一個息肉從生成到癌變估計至少五到十年，這期間，完全有機會將其掐滅在萌芽狀態。因疏忽了腸鏡檢查而把息肉養成中晚期癌的例子數不勝數。因此，建議人到中年務必做一次全結腸鏡檢查，無息肉可保10年腸道無恙，如有息肉當即電切，以後定期複查，息肉長了就切，反正長的沒有切的快，所以大腸終生不會有事。

其他的，積極治療炎症性腸病、保持正常體重、積極鍛鍊、素食為主、戒菸限酒等都是基礎性的措施，沒啥好說的。

結直腸癌又被稱為“懶癌”，是因為結直腸癌發生的很慢，從正常腸黏膜細胞惡變成癌細胞，往往需要8-10年的時間。癌發生很慢，就給人預防和早期診斷留下了充足的時間。

改善飲食結構

調查報告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等飽和脂肪酸食品不但容易引發多種癌症，尤其是結腸癌和直腸癌，也易於引發心血管疾病。專家認為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物透過腸道的時間，減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會，將大便、毒素儘快排出體外。

膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、穀類及豆類。蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿蔔素，可抑制致癌物質亞硝胺的合成，此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。而黃色和綠色蔬果中，大都含有豐富類黃酮素，其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素，多吃也有助於預防癌症。

戒菸限酒

長期吸菸、飲酒均為腸癌的危險因素，吸菸時間越長，每日吸菸量越多，開始吸菸是年齡越小，患病的機會越大，尤以青少年時期開始吸菸的危險性最大。菸草中主要的生物鹼尼古丁不僅對腸癌細胞系的增殖有促進作用還可增強腸癌細胞系對細胞毒藥物的抵抗性。世界癌症研究基金會的證據表明，酒精性飲料可以增加結直腸癌患病風險。如果飲酒加上吸菸，兩者有協同作用，則患癌的危險性更大。因此戒除不良嗜好，是降低癌發生的重要措施之一。

運動

一系列研究顯示，體育鍛煉可減小結直腸癌的復發和死亡風險；而久坐與結直腸癌的高死亡風險相關。現在都市的人們大多數都是在寫字樓裡辦公，久坐、缺乏運動，從而使得自身的腸胃蠕動減慢減弱，糞便中的有害成分在結腸內滯留並刺激腸黏膜，對腸道造成危害。

減重

肥胖者的結直腸癌發病風險增高，有研究發現，腰圍每增加 10cm，結直腸癌發病風險增加2%。

腸癌篩查

結直腸癌也是目前最可預防的腫瘤之一。它通常起源於結腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”。如果透過篩查，早期發現並摘除，就能阻止它變成腫瘤。”醫學界認為，如果及早發現，腸癌是最易治癒的癌症。

結腸癌和直腸癌是常見的惡性腫瘤，但透過採取一系列預防措施，可以降低患病風險。以下是預防結腸癌和直腸癌的一些關鍵措施：

1. 飲食習慣：

- 高纖維飲食：攝入豐富的蔬菜、水果、全穀類、豆類和堅果等富含纖維的食物，有助於保持腸道健康。

- 低脂飲食：減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，選擇低脂肪乳製品、瘦肉和植物油。

- 避免過熟和煙燻食物：過熟、煙燻和烤制過度的食物可能會產生致癌物質，應儘量避免食用。

- 適度攝入鈣和維生素D：這兩種營養素與結腸健康密切相關，可透過膳食或補充劑來獲得。

2. 健康生活方式：

- 積極運動：定期參加適度的身體活動，如散步、跑步、游泳等，有助於維持健康的腸道功能。

- 控制體重：維持適當的體重有助於降低結腸癌和直腸癌的風險。

- 戒菸和限制酒精：長期吸菸和大量飲酒與結腸癌和直腸癌的發生風險增加相關，因此應儘量戒菸或限制菸酒的攝入。

3. 定期篩查：

- 結腸鏡檢查：結腸鏡檢查是目前最準確的結腸癌和直腸癌篩查方法，可以發現早期腫瘤和腸道息肉，並進行及時治療。

- 糞便潛血檢測：這是一種簡單的篩查方法，用於檢測糞便中的隱血，有助於早期發現結腸癌和直腸癌的病變。

4. 高風險人群的關注：

- 家族史：有結腸癌或直腸癌家族史的人群，應密切關注，並在醫生的建議下進行更頻繁的篩查。

- 遺傳性結腸息肉病、炎症性腸病等的人群，也屬於高風險群體，需要密切關注和定期篩查。

5. 注意早期症狀：

- 結腸癌和直腸癌早期症狀可能不明顯，但一些常見的症狀包括腸道不適、慢性腹瀉或便秘、便血、腹部疼痛或不適等。如果出現這些症狀，應及時就醫進行進一步檢查。

6.減少長期使用非甾體抗炎藥物（NSAIDs）的風險：長期使用某些非甾體抗炎藥物（如阿司匹林、布洛芬等）與結腸癌和直腸癌的風險增加相關。如果必要，使用這些藥物時要遵循醫生的建議，並注意可能的風險。