這是個很好的提問，大腸癌在大城市的發病率逐年上升，是大城市男性除了前列腺癌外第二重要的負擔，但女性朋友也不可忽視！

大腸癌，是起源於結腸或直腸（又稱結直腸癌症），表現為癌前改變或在大腸腔內生長的病變，發病率最高的是直腸癌。

而早期大腸癌是指癌組織位於大腸癌粘膜層及粘膜下層的癌。其發生表現為兩形式:

大腸癌早期症狀:

●排便困難、排便習慣、排便性質近期突然改變。

●大便內帶血（痔瘡出血為大便外帶血）或解黑便

●持續腹痛一兩週

●貧血、消瘦

●腹部包塊

注意:大腸癌症狀早期表現不明顯，除了腹部包塊以外，其他一般不會讓人引起足夠重視。

如 何 預 防 ？

一 定期檢查

那哪些人需要普查呢？

1.大腸癌及息肉個人史或家族史

2.不論男女，年齡大於50歲（危險性隨年齡增加而增大）

3.慢性腸道炎症(潰瘍性結腸炎)

4.長期煙不離手

5.少運動、少食纖維素，高脂肪飲食攝入多

二 生活指導

❗癌症，能滾多遠有多遠！可是，天不遂人願，誰也無法保證與癌沒關係。因此也就希望早點發現它，發現它時很早，這樣也可以取得不錯的效果，甚至無病生存！

很遺憾，大腸癌早期幾乎沒什麼表現！

大腸癌實質就是結腸和直腸的另一種叫法。結腸長度大約1.5米，直腸大約15cm，雖然長度很短，但是直腸癌佔所有大腸癌的一般還要多，還有直腸和乙狀結腸交界部也高發！

什麼情況算是早期大腸癌呢？癌以粘膜上皮細胞開始發生，長到粘膜層，再到粘膜下層，好了，這些全是早期，一般也沒有淋巴結轉移。按病理分期也就是Ⅰ期，這樣的算是早期大腸癌，再長，再深，就進入中期了。

病變只在粘膜層或粘膜下層，這就好像面板擦破了皮，不會腹痛，大便也不會改變，更不會梗阻、貧血，這個“壞孩子”對人暫時還沒有威脅，所以也就沒啥能表現出來的！

早期沒啥表現，那如何應對大腸癌呢？篩查！

既然早期沒有表現，那我們就主動出擊，篩查，如果在癌症早期就把它“揪”出來，也好！篩查的辦法有各種化學的辦法查潛血，CT虛擬結腸鏡等，這些還沒有統一的意見、指南，最佳的手段還是結腸鏡！

我們國家衛計委意見是40-70歲，而中華醫學會建議以50歲開始篩查，兩種意見，如何是好？有資料顯示我們國家發生大腸癌的平均年齡為48歲多一點，因此還是以40歲開始比較好吧！

一般人群和高危人群檢查腸鏡的時間是不一樣的！

高危因素包括乳腺、子宮或卵巢癌病史，炎症性腸疾病（潰瘍性或克隆性結腸炎），有結直腸息肉或癌症家族史。

一般沒有啥高危因素的人群，建議40隨查一次，如果沒啥情況，5-10年複查1次就可以了。

如果是高危人群，根據不同情況採取的策略也不一樣，一般建議1-3年查1次，根據複查結果再決定下一次複查時間。

大腸癌有沒有預防的辦法？有！

目前的預防辦法不可能和注射疫苗一樣預防，預防也就是減少發生率！

大腸癌預防其實很簡單！戒菸,控酒，減肥，高纖維素及低脂肪、少紅肉等飲食，簡單吧？能做到嗎？

大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。我爺爺在60歲時死於直腸癌。對於腸癌，我是很關注的。

腸癌的病因與遺傳、環境因素有關，在早期，沒有特異性的變現，可能會出現大便習慣的改變、次數、性狀的變化，或是便有帶血或黏液。

預防著重注意兩點：

一是預防得病。在大腸癌的發病中，研究表明，與高蛋白低纖維素的飲食習慣有關。我爺爺小時候家裡窮，很早父母就去世了。後來自己努力成家立業，靠勤勞過上了較好地生活。那時候吃肉多，特別是肥肉，能吃幾碗。另外老家的習慣是，過年殺豬，醃製燻成臘肉。別人家殺一條豬，我家殺四條，因此吃得致癌物也是不少的。所以，病從口入。這一點一定要注意。在用嘴巴吃飯的時候一定要帶著腦子，腦子裡還得懂。

二是早發現。早發現，治療效果好，長期存活沒有問題。看到我們社群的腸癌的老人，活二十多年的，我打心眼裡羨慕，為我爺爺感到心痛，為他們感到高興。他們有知識、有條件，有病及時治療。我聽父親講，爺爺四十多歲時就老說肛門不舒服。每次走完路，都需要在山澗找水洗洗。但他沒有去看病，沒有進行正規的檢查。所以，永遠不要忽視健康。生病了不僅自己受罪，您的親人更是難受。這種難受會一直存在。

綜上，預防大腸癌跟預防任何疾病都是一樣的。第一步：思想上重視，有相關的知識儲備，知道怎麼預防，要防大腸癌，多吃菜少吃油、肉等太多高蛋白的東西，少接觸致癌物，很多包括煙燻、燒烤、醃製食物等。第二步：嘴上把好關，科學健康飲食。第三步：早發現、早診斷、早治療。身體不舒服別抗。有大腸癌家族史的不管有沒有症狀，建議45歲一定要篩查結腸鏡。

我爺爺沒能等到我學醫，告訴他這些。

但願每個人都有醫學常識，保重自己的身體，在人生的旅途中少點病痛。

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，多發年齡在40-60歲之間，其中直腸癌和年輕結腸癌以男性發病較多。

早期僅表現為糞便潛血陽性，隨著病情進展會出現以下症狀:

1.排便習慣與糞便性狀改變:為最早出現的症狀，多以血便為突出表現，或有痢疾樣膿血便伴有裡急後重。有時表現為頑固性便秘大便形狀變細。也可出現腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞便無明顯粘液膿血，多見與右側大腸癌。

2.腹痛:多見於右側大腸癌，表現為右側腹部鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹。餐後較明顯，併發腸梗阻時腹痛加重或呈陣發性絞痛。

3.中晚期可出現腹部腫塊、直腸腫塊，全身性症狀如貧血、低熱多見於右側結直腸癌，左側以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等為主，常以急性腸梗阻為首次就診原因。

預防:

1.出現早期症狀及時就醫，進行肛門指檢、乙狀結腸鏡和全結腸鏡鏡檢查，可早期發現病變。

2.適當鍛鍊和改善飲食結構，增加膳食纖維的攝入，適當補充維生素和戒菸；大於50歲，特別是男性，有結直腸腫瘤或其他癌症家族史、吸菸者、體重超重或有膽囊手術史等，可用阿司匹林等非甾體類抗炎藥和選擇性環氧合酶—2抑制劑進行預防；結腸腺瘤應及時摘除，並定期複查腸鏡，復發時可早期摘除。

大腸癌已經成為中國繼胃癌、肺癌之後發病率第三高的癌症，並且其死亡率近些年也有加速增長的趨勢。隨著社會的發展，大腸癌不僅得到了臨床醫務工作者的重視，也引起了更多的百姓朋友的關注，更加註重其病的預防。那麼，我們應該如何預防呢？

首先，我們要知道其病的早期症狀，而此病的早期表現並不明顯，一旦發現其相關臨床表現時，其病情已經發展到中期或者後期。僅有部分患者在早期會有身體不適感，或者消化不良的表現，並且在早期便常規顯示潛血陽性，在早期一般不會發現肉眼便血。其病發展到中期或後期有不僅有粘液血便，而且伴隨著大便習慣的改變、腹部不適、腹部包塊和貧血等症狀。

那麼既然大腸癌的早期症狀不是特別明顯，我們是不是就不能及時的發現並且及時治療了呢？答案是否定的，我們可以透過定期的體檢來預防大腸癌，尤其是有此病家族病史、年齡超過40週歲、患有結直腸息肉等人群。體檢的方式主要有到肛腸專科門診進行簡單的肛門指診，便常規檢查，或者選擇電子結直腸鏡檢查（此檢查最為準確）。還有積極治療結直腸息肉、潰瘍性結直腸炎等相關疾病也能減少大腸癌的發病率。

除此之外，我們也可以透過注意平時的生活習慣來預防大腸癌，比如：1.保持愉快的心情，適當運動，保持體重在正常範圍內。2.均衡飲食，以植物性食物為主，多攝入一些富含纖維素多的蔬菜水果，儘量少食動物性食物和油脂等。

【常見的大腸癌癌前病變有哪些？該如何處理？】

【如何預防大腸癌？】

主講人：姜泊——清華大學北京清華長庚醫院內科部部長 消化中心主任；清華大學臨床醫學院教授；中華醫學會消化病學分會常委；中華醫學會消化病學分會微生態學組副組長；衛生部突出貢獻中青年專家；《中華消化內鏡雜誌》副總編；國務院特殊津貼專家。

（2018年10月3日 曾醫生有問必答）

大腸癌目前是中國五大癌症之一，實在太常見了，作為專科醫生，我每個月都會遇到1、2例腸癌患者，大部分的患者都是中晚期居多。經常有病友問道，醫生，我之前一點症狀都沒有，怎麼一查就查出癌症呢？這個其實不奇怪，因為腸癌的症狀比較隱蔽，不典型，但瞭解腸癌，平時注意觀察，是可以及早發現癌症的。

我的一個伯母就是因為大便帶少許血絲，不放心，就去做了腸鏡檢查，就發現早期結腸癌，經過手術等治療，目前已生存了10幾年了。所以說，早發現，早診斷，早治療，是防治疾病的關鍵。

我們該如何識別癌症？如何預防？

腸癌的高危因素：遺傳，過多食用動物脂肪及蛋白（經常大魚大肉），缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品，家族性腸息肉，結腸腺瘤，潰瘍性結腸炎，結腸血吸蟲病肉芽腫。

大腸癌的早期症狀：

1、排便習慣與糞便性狀的改變：表現為排便次數增多，腹瀉，便秘，糞便帶血，粘液膿血便，常常為最早出現的症狀，常常因為特異性低，易被忽略。

2、其他如腹痛、排便不盡感、裡急後重、大便變細、消瘦、乏力等。

腸癌的預防措施：

1、多吃蔬菜少吃肉，不吃魚生；

2、每天儘量大便；

3、減肥；

4、腸鏡不是體檢的常規檢查，對有以下一些情況的，有慢性腹瀉的患者，消瘦查不出原因的患者，有解反覆血便的患者，建議做腸鏡；有家族性腸息肉、結腸腺瘤每年定期查腸鏡，做病理；有潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫的患者要及時治療原發病，有吃魚生史的人要注意體檢。

5、適量的運動，生命在於運動。

大腸癌是一種比較常見的腫瘤，早期出現的大腸癌並沒有什麼很明顯的症狀，很容易被大家忽視，因此，很多人發現大腸癌都已經是中期或者是晚期了。大腸癌的發生和很多因素有關，年齡、遺傳等因素都是原因之一。

一般來說，大腸癌的表現症狀有以下這些：

一、大便的外觀或者形態發生了改變。很多時候大便會出現一些顏色或者性狀的改變，比如大便的顏色很黑、時常便血等，或者是大便不成形，成粘稠狀等等。這些症狀很容易從我們的排便當中看出。

二、排便的習慣改變。通常表現為突然的大便次數很多或者排便困難。

三、小腹出現疼痛或者是自己捫及硬塊。很多的大腸癌患者都會感覺自己肚子疼，有些人甚至可以在腹部摸到硬塊。當然，硬塊是不是大腸癌，就需要及時到醫院診斷。除了上面這些比較容易辨識的現象之外，還會出現一些慢性症狀，比如人越來越瘦，不想吃東西等。

大腸癌發現之後通常已經是中後期了，因此，我們在平時不能掉以輕心，要注重大腸癌的預防。

要預防大腸癌，首先要注意的是我們的飲食習慣，要合理、均衡，不要挑食，多吃蔬菜水果，不要吃刺激、辛辣的食物；除此之外，菸酒最好都戒掉。合理的運動也是很重要的一個因素，平時不要久坐，或者長時間保持一個姿勢，特別是上班族，要多出去走走。還有一點就是要控制好我們的體重，保持良好的作息習慣。

目前，結腸鏡檢查是早期發現大腸癌最有效的方法。

大腸癌有5個典型症狀

　　大腸癌早期症1、排便時有血產生

　　大腸癌的早期症住表現就是血液暫時呈鮮紅色，如果在後期不進行及時治療，血就會變色，呈暗紅色並且呈粘稠狀。

　　大腸癌早期症2、大便習慣發生明顯改變

　　表現為大便形狀的改變，從正常的黃色條狀變成了極細的條狀，並且在大便中會附有粘液。

　　大腸癌早期症3、大腸癌引發其他部位的病發

　　大腸癌患者到達晚期時，就會導致直腸和結腸周圍的器官也發生不同程度上的病變。

　　大腸癌早期症4、大腸癌可能伴有全身症狀發生

　　大腸癌會引發與之相關的腫瘤物附著在腸壁周圍，使得腸腔變細。變得更加狹窄，從而會引發腸梗阻的情況。除此之外，在大腸癌到達晚期時會在一定程度上伴有全身的症狀表現，比如：會感覺缺血，渾身無力，虛弱，還會導致胃口下降，食量減少，消化不良等症狀的出現。

　　大腸癌早期症5、腹部會有疼痛感和不適感。

　　大腸癌的發生也會在腹部有明顯的疼痛感。由於腸胃的不舒服表現明顯就會有腹部疼痛的表現，而且腹部不適也是經常發生的症狀。

　　當然，早診早發現肯定是不如從病因預防，生活中避免吃高脂肪、高蛋白、低纖維的食物才是事半功倍。

該病以排便習慣改變以及腹部腫塊，腹脹，腹痛，膿血便等為特徵。

大腸癌多因飲食不節，灑食過度，過食肥甘厚味之物，飲食不衛生。傷及脾胃，運化失衡，脾胃溼熱，乘虛下行結於腸。毒邪日久，成腫塊，導致氣血被阻腸中所致。

應以解毒化溼，抗癌毒，健脾益氣，固本之法治療。飲食應清淡，忌酒肉，辛辣生冷。多食水果，蔬菜等纖維粗點的食物，調解便密。