小姝的寶寶就因為黃疸住過院。

當時醫生就說多吃多排，黃疸退得快。如果寶寶黃疸嚴重了一定要去醫院，以一定的藥物輔助，甚至照藍光治療。

黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性的程度較輕，好好護理可以很快恢復，而病理性的程度較重，一定要接受治療。病理性黃疸可用藥物或光照治療，用藥物減少孩子體內膽紅素的產生，增加孩子體內的免疫蛋白。進行光照治療時，也要注意不能直照孩子的敏感部位，保護好嬰兒的安全。

首先要知道寶寶黃疸高的原因。

黃疸主要發生在初生兒身上，主要是由於膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高所致。

而怎樣應對得先分清黃疸是生理性還是病理性，才能對症治療。

生理性黃疸是出生後第二三天開始出現症狀，大概五六天的時候到最高峰，兩週左右症狀可消失。

對於生理性黃疸，不用採取醫學上的治療，每天早上八九點左右給寶寶曬曬太陽，大概二三十分鐘，每天給寶寶多喝幾次水，加快新陳代謝，增加寶寶的排洩次數，這樣可以透過自身的排洩功能幫助寶寶降低黃疸值，大概兩週左右黃疸的症狀可以完全消失。

而對於病理性的黃疸，從出生一天開始寶寶就有了黃疸的症狀，嚴重的可以讓全身的面板都變黃，並且透過喝水，曬太陽等方法也無法幫助寶寶改善黃疸症狀，這時候就必須得到醫院聽從醫生的建議給寶寶對應的治療，最常見的是給寶寶照藍光，基本上三天左右，寶寶即可以恢復了。

在對於寶寶黃疸的問題上，爸爸媽媽們不必過於驚慌，黃疸現象對於新生兒是很普遍的，要勤於觀察寶寶的發生時間，症狀的嚴重程度以及變化情況，用正確的方式幫助寶寶，若無改善便要及時就醫。

黃疸分生理性的還是病理性的。

生理性黃疸

大部分新生兒出生3~7天后會出現黃疸，大約持續一週後消失，在此期間要多給小寶寶曬太陽，面板露的儘量多的曬，現在這氣溫不冷不熱的，給寶寶只穿個尿不溼，再穿個小肚兜或肚皮上蓋個毛巾護住肚臍就行了，曬太陽時記得護住點小寶寶的眼睛。多多觀察孩子的面板顏色的變化，如果寶寶面板的顏色一直不退，可以去醫院。(我家寶寶是生理性黃疸，當時就是黃疸值一直不降，於是去醫院照了藍光。)

母親要儘早開奶，讓寶寶多喝奶水促進胎便的排出。

病理性黃疸

如果孩子在出生後24小時內出現黃疸，並且黃疸的程度重，發展快，消退晚，或消退後又重複出現，就可能是病理性黃疸，要及時到醫院照藍光治療。

在醫院治療時，醫院在給寶寶照藍光的同時會給寶寶掛葡萄糖水進行營養水份的補充的。照藍光一般3天這樣，看寶寶的恢復情況而定。在住院期間，寶寶不照藍光時，寶媽可以給寶寶喂些葡萄糖水，多多排尿。

經過多年的科學研究，黃疸其實是新生兒具有抗氧化保護作用的積極正常的表現。並不是部分醫生和家長們認為的出現了就立即要“消滅”的“壞人”。

在國際上，黃疸需要治療的數值也越來越寬鬆，從原來12就要去照藍光，到現在15甚至18之下都可以不用額外治療。國際上對黃疸的認識也逐步的迴歸理性。但是大陸的父母還停留在看到黃疸就“如臨大敵”，甚至母嬰分離導致母乳餵養失敗和障礙。下面就讓我們認真看看臺灣劉博士的文章，更多的瞭解黃疸吧！

1、什麼是新生兒黃疸？　

新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天)，由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。

2、為什麼新生兒會有黃疸？

大多數的新生兒會在出生後2-3天出現黃疸，但絕大部分都是生理性黃疸（含母乳性黃疸），很多父母看到黃疸就膽戰心驚，卻不知道這是正常嬰兒的正常反應，並不是需要特別擔心的問題。黃疸的形成是因為新生兒有較多的紅血球數目，而且他們紅血球的壽命70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞後經一連串反應後產生膽紅素，就會引起黃疸，面板、眼白等處就會發黃。

當然也有一些孩子是因為病理性的問題導致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的還是病理性的接著看下文。

3、膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內反而對新生兒是有益的，所以黃疸數值只要不超過255μmol/L（15mg/dl）是不需要特別去治療。

只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了面板黃染外，但在食慾和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個月內症狀就會自動消除（也有一些孩子會持續更久），都不需要太過著急與治療。

4、黃疸的寶寶不需要停母乳！

少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩，於是血液中的膽紅素濃度增加。在國內很多醫生，會要求媽媽停餵母乳，但要強調的是除非血清膽紅素大於306μmol/L（18mg/dl），才需要暫時停喂，因為如果暫停哺乳48小時，膽紅素就能明顯下降達50%，所以停喂48小時後可以再繼續哺餵母乳，只要增加餵母乳次數及奶量，增加寶寶排便次數和量可降低黃疸。千萬不要因此而改喂配方奶。

5、新生兒黃疸需要哪些治療？

a. 照光治療

在大陸一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，只需頻繁餵奶，能加速排便和代謝。但只要超過204μmol/L（12mg/dl）即建議照光治療，其實是不需要的，再次提出新的觀念，若根據最新的國外研究報告指出，血清膽紅素大於255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，也就是照藍光。

b. 茵梔黃

在國內醫生會建議不超過204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黃疸的新生兒服用茵梔黃加速黃疸消退，但茵梔黃，除了說明可以降低谷丙轉氨酶外，並沒有確切可以降低膽紅素而達到退黃疸的作用，而且只要是正常生理性黃疸，增加餵食促進排便，寶寶膽紅素自然能消退。所以常有爸媽問我到底需不需要吃茵梔黃呢？在國際的新生兒科學領域裡，並沒有服用茵梔黃可以降黃疸的證據喔！另外對於G-6-P-D缺乏的寶寶(俗稱蠶豆症)，若服用茵梔黃則會有溶血現象，更會讓黃疸加重，也是必須要注意的。

治療黃疸用茵梔黃的不利影響漸漸得到大家的認知。

6、新生兒黃疸回家該注意哪些呢？

老一輩的人可能會認為，把寶寶照日光燈或置於強烈太Sunny下曝曬，可以讓黃疸消退，其實這樣做相當危險又無效的作法， 嬰兒可能會因強烈的光線傷及視力，也可能引起脫水休克。

在正常的日光燈下或於日光燈一般光線下觀察寶寶膚色比較準確，新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，嚴重時膚色黃才會黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發現黃疸在身體軀幹部份時，可以再觀察；如果膝蓋以下的面板也出現黃疸時，則應帶寶寶返院檢查膽紅素的數值。

總結：

首先，要區別生理性黃疸和病理性黃疸：

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。

本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

生理性黃疸應讓寶寶自然退黃疸；

病理性黃疸則要讓寶寶接受正規的醫療治療，一般是照藍光治療。但是照光治療偶會出現寶寶發熱，皮疹，腹瀉等副作用，所以生理性黃疸不建議進行藍光治療。

嚴重的病理性黃疸可能導致寶寶患上膽紅素腦病——通俗地講，就是孩子的腦神經被過高濃度的膽紅素淤積並侵入了，出現了腦神經系統的損害。

最靠譜的方法當然是帶寶寶去醫院用儀器檢測；

很多家庭做不到天天帶寶寶去醫院檢測黃疸，正常情況也無此必要。但病理性黃疸發病急，一旦在家發現寶寶有以下症狀就要儘快去醫院檢查：寶寶不僅全身黃色迅速加深，甚至連手心腳心也變黃了，孩子食慾差，精神倦怠等。

1.判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒面板黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀幹部面板黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現黃染，為重度黃疸。

2.觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。

1、喝白開水。

判斷新生兒液體射入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體射入不夠，小便過少不利於膽黃素的排洩。我們應當保證新生兒的液體射入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應在兩餐之間要加喂水。

2、避免飢餓。

在早期時我們要儘早給新生兒餵養，讓胎便儘早的排出，因為胎便裡含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸迴圈重新到吸收到血液裡使黃疸增多。怎樣看胎便是否排乾淨呢？主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。比如給寶寶喝葡萄糖水。當爸媽發現新生兒黃疸指數很高的時候，可以給寶寶喝點兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，餵給寶寶喝就可以了。

3、多曬太陽。

曬太陽類似照藍光的機理，利於退黃疸。每天早上10點左右，Sunny不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要儘量多的曬到孩子的面板。

但要保護寶寶的眼睛，不要曬到；另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風受涼了。

4、暫停母乳。

如果以上方法都不管用，可以嘗試停止餵養母乳2-3天，因為黃疸高形成的原因可能是母乳，所以停止餵養母乳以後，黃疸指數就會下降的。黃疸症狀較輕時，可以繼續吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了，可以繼續餵母乳。

懂才是愛-When parents know, children grow.

寶寶出現的黃疸一般分為生理性和病理性兩種的。大多數生理性的黃疸是無需治療的，只要注意護理就可以了。生理性黃疸一般是先臉部黃染，逐步的向身體其他部位蔓延，在寶寶出生後四~五天左右達到高峰，在兩週左右會自行好轉或者是康復的。但是一般的早產兒生理性黃疸的病程時間會長一些的，寶寶出面板黃染以外，一般是不會伴有其他症狀的。如果生理性黃疸，持續不見好轉，當寶寶血液膽紅素水平達到一定程度時，為了避免血紅素過高對腦的損傷，也需要及時的治療的。一般是以藍光照射為主。

當生理性黃疸經過藍光照射等治療，膽紅素水平沒有降低，足月兒大於兩週，早產兒大於四周時，就需要警惕病理性黃疸。

病理性黃疸要比生理性黃疸發病率相對低一些的，由於病理性黃疸的病因是多種的 ，所以在治療時也要針對病因對症治療的。由於病理性黃疸，對寶寶的危害是很大的。所以這時，需要及時的醫院明確診斷後，需要對症治療的。病理性黃疸除身上有黃疸的情況以外，常常還會伴有嗜睡、食慾不振、精神萎靡、貧血、尿液呈深黃色等等症狀的。目前針對新生兒病理性黃疸的治療，主要是採取藍光照射、藥物、換血療法治療等等。病理性黃膽的病程是相對較長的。如果寶寶病理性黃疸是由於膽道閉鎖造成的這時就需要及時採取手術治療的。寶寶在黃疸期間，如果是母乳餵養，寶媽媽還要注意飲食，多吃含維生素的食物，適當的曬太陽都有利於黃疸康復的。（文中圖片來自網路，侵刪）

治療黃疸靠譜的方法，按照等級的高低，分為多餵奶，照藍光，換血治療，其他的都沒有太好的效果，當然有時在黃疸重時會用些白蛋白，根據孩子病因使用丙種球蛋白等，那是必要的。1.多餵奶。咱們知道黃疸就是因為膽紅素升高導致的，膽紅素本應該經過肝臟，進入腸道，之後透過大便排除的。但是，如果膽紅素生成的多，排除的少，就會經過血液滲透到面板表面，表現為黃疸。所以，在黃疸不重的時候，就讓寶寶多排便，能多排除膽紅素，降低黃疸水平。多吃奶的意思是讓孩子吃夠，而不是過度餵養，如果孩子都拒絕吃了，別硬塞啊。達不到藍光照射標準的，都可以透過多餵奶降黃疸。下圖是藍光照射的標準，以孩子的出生日齡定。綠色是健康足月兒的指標，大多數孩子看這個就行，如果孩子是早產兒，或者生後有些疾病，需要請醫生評估。2.藍光照射。這是目前用的最多，也是非常安全的方式。原理是透過藍光將不容易排除的膽紅素轉變為容易排除的，促進黃疸的消退，這項治療方式非常安全，不要擔心孩子受罪。有一點是達到標準再進行藍光照射，達不到標準無需的。 3.換血治療。如果黃疸非常嚴重，為了防止導致膽紅素腦病，影響孩子大腦，在藍光治療效果不佳的情況下，需要換血治療，直接把血液裡面的膽紅素給置換出來。這是最迅速、最有效的方式，但是都是最後關頭才用。大多數孩子透過多餵奶，黃疸就能好了，少部分需要藍光照射，使用換血的非常少，家長們不用過於擔心啦。

我們這裡一直流傳著一個土方法，我的兒女和孫女都做過，挺有效的。就是用雞蛋清用手揉搓寶寶的全身，揉著揉著就有一層小毛毛岀來，每天揉三次，天天都揉，一直到毛毛全部離開面板為止，大概五天以上為好。如果寶寶是吃母乳，母親一定要吃蔬菜水果，不要光吃肉之內的食物，其實，黃疸就是溼毒，是母親吃得太油造成的。有不對之處，請不要見怪，因我沒有這方面的專業知識，只是靠自己的經驗解答。謝邀！

每個新生兒幾乎都會發生生理性黃疸。想辦法退黃之前，需要清楚黃疸高的標準。寶寶黃疸高不高主要是看血清中膽紅素的水平，但是新生兒出生後血清膽紅素水平是動態變化的，它受胎齡、日齡和高危因素影響。因此，現在國內國際上都採用血清膽紅素小時列線圖來表徵寶寶血清膽紅素的水平。對於胎齡≥35周的新生兒，當血清膽紅素水平超過95百分位時需要進行干預。退黃的方法就是藍光治療，日曬、新增糖水都不能起到退黃的作用，新增茵梔黃也已經不在推薦使用了。

此外，頻繁哺餵讓寶寶吃到更多的母乳，也能夠讓寶寶的黃疸儘早消退，如果母乳不足，寶寶膽紅素水平較高，可以新增一到兩頓奶粉，寶寶黃疸稍微消退後，再繼續進行母乳餵養。需要注意的是，新增奶粉的那一兩頓，媽媽需要吸乳保持泌乳。

媽媽在家可以使用手機軟體判斷寶寶膽紅素的水平，如哪吒寶貝。

對於剛出生的新生兒有出現黃疸，這個有生理性黃疸和病理性的黃疸兩種，一般生理性黃疸在出生後三週內就會消失的。 指導意見： 而如果長時間的黃疸，要測下黃疸值有多少，如果較高時，這樣就需要住院行藍光的治療才行的，如果不是太高，可以服用茵桅黃口服液，平時適當的多喂點水，曬點太陽，可以促進褪黃的。

黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天可達到高峰，7～10天消退，早產兒持續的時間會比較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨床症狀。若出生後24小時即出現黃疸，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現的黃疸，為病理性黃疸。新生兒黃疸重的話，一般要照藍光，最壞的結果就是換血。另外，不是很重的黃疸的話，就需要多曬太陽，適當的吃點茵梔黃，多拉多排才好的快但是也不要忘了每天監測黃疸值。