轉氨酶高有多種原因造成的，吃藥也會引起轉氨酶升高，喝酒也會引起轉氨酶升高，還有肝有問題了以後，也會引起轉氨酶升高，建議你到醫院做一下肝功檢查，如果肝沒病，一過性的不用理會很快就好了，如果有問題最好及時治療不要延誤

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。轉氨酶參與氨基酸的分解和合成。此酶催化某一氨基酸的α-氨基酸轉移到另一α-酮酸的酮基上，生成相應的氨基酸，原來的氨基酸則轉變成α-酮酸。

轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標。通常體檢中檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶（AST），ALT主要分佈在心臟，AST主要分佈在心肌，這兩種酶都屬於細胞內功能酶。正常人血清中含量很低，但當肝細胞或心肌細胞受損時，由於細胞膜通透性增加，細胞內的ALT和AST釋放入血漿，致使血清ALT和AST活性升高，在臨床上具有重要的診斷意義。許多人因此錯誤地認為，只要是轉氨酶高了，就是得了肝炎。其實，除了肝炎，很多疾病與轉氨酶息息相關。如內分泌機能障礙、腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能亢進等均可使肝臟受損，導致ALT升高；某些自身免疫疾病如系統性紅斑狼瘡累及肝臟，可使肝細胞壞死，導致ALT升高。感染某些細菌、寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉氨酶升高。如果飲食結構不合理，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。膽道梗阻、肝硬化等，都可引起肝細胞壞死或通透性增強，使ALT升高。

有些藥物也可使藥物ALT升高，。如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥還有半夏、檳榔、青黛等中藥。停用藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。另外，過於勞累、劇烈運動、酗酒、吃了過於油膩的食物等情況，導致轉氨酶升高，只要好好休息，過段時間就可以恢復正常。

對於出現谷丙轉氨酶升高的情況，應進一步檢查，找出病因，採取有效的措施。切忌胡亂猜疑，以免造成不必要的心理負擔。因此要綜合原因和相關的檢查明確願意。

轉氨酶升高這個詞我最早是在高考體檢中瞭解到的，當時因欠缺醫學知識普遍認為這與乙肝有關係。患有乙肝對高考有不小的影響，因此，對於轉氨酶升高這個詞，學生們往往心生恐懼。

臨床上透過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種叫做丙氨酸轉氨酶（ALT，谷丙轉氨酶），另一種叫天門冬氨酸轉氨酶（AST，穀草轉氨酶）。ALT及AST主要存在於肝細胞中，當肝細胞受到損傷時，ALT首先進入血液中，當細胞嚴重受損時，AST也會進入血液，導致轉氨酶升高，從而可被檢測出來。

其實，轉氨酶升高不僅與乙肝有關係，其他對肝細胞有損傷的肝臟疾病也會導致其升高。另外，EB病毒感染、鉅細胞病毒感染、脂肪肝也可能導致轉氨酶升高。除此，營養不良、酗酒、服用部分藥物、發燒等也可能導致轉氨酶升高。

轉氨酶升高了怎麼辦？很多人可能會說，把轉氨酶降下來！這個不能說不對，但是需要找到轉氨酶升高的具體原因，抓住根本，方能對症下藥，不能僅僅為了降低轉氨酶而去降低轉氨酶，這是治標不治本，會掩蓋病情。

一般認為，如果ALT值超過正常上限（40單位）的2～3倍，並持續2周以上，就表明有肝膽疾病存在的可能；如果測定值超過正常上限的20倍，則表明有肝膽疾病存在。不管是急性肝炎、慢性肝炎還是肝硬化，如果AST升高幅度等於或大於ALT，即AST/ALT≥1時，說明肝細胞損傷嚴重，病情較重。

PS：最常用保肝藥物：多烯磷脂醯膽鹼（易善復）、葡萄糖醛酸內酯（肝泰樂）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫蘭）、硫普羅寧（凱西萊）、複方甘草酸苷（美能）、腺甘蛋氨酸（思美泰）、熊去氧膽酸、聯苯雙酯、水飛薊素（水林佳、利肝隆、保肝寧）。

許多人體檢時會發現其中一項為轉氨酶，那麼體檢時轉氨酶這一項有什麼意義呢？升高時能夠提示什麼呢？接下來介紹一下轉氨酶，轉氨酶包括許多種類，而抽血化驗中的轉氨酶主要是指谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，這兩種轉氨酶主要在人體的肝臟細胞中，當肝細胞遭到破壞時血液當中會出現大量的轉氨酶，其中不同的是谷丙轉氨酶存在於細胞漿中，穀草轉氨酶存在於線粒體中。

轉氨酶升高的原因有哪些呢？首先，劇烈運動、勞累、熬夜等會引起轉氨酶的短暫升高；大量飲酒、進食高脂肪食物後轉氨酶升高；妊娠期的女性轉氨酶會升高；口服某些藥物（紅黴素、避孕藥、安眠藥等）後轉氨酶升高，這些都屬於非病理性升高。其次，轉氨酶升高最常見的是肝臟損害，如病毒性肝炎、肝硬化的活動期、肝癌的活動期、脂肪肝疾病，膽道疾病和膽囊疾病也會引起肝臟損害，除此之外，因為心肌細胞中也含有轉氨酶，所以心肌炎、心肌梗死也會出現轉氨酶升高的現象。

當出現轉氨酶升高時不宜食用辣椒、大蒜、酒等食物，油炸、燒烤類食物，高脂肪高膽固醇類食物，應該適當食用高蛋白食物，新鮮的水果蔬菜，也可以吃一些蘑菇、木耳真菌類食物。研究表明，轉氨酶升高的原因是複雜的，並且長期的轉氨酶偏高會增加肝癌的患病風險，所以一定要尋找其升高的原因並及時治療。

去體檢時，有時候會發現體檢單上有“轉氨酶”這個指標。很多人不太懂轉氨酶是什麼，其實，它是一項反應肝功能健康與否的重要指標。

轉氨酶主要包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，谷丙轉氨酶主要存在於各種細胞中，尤以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。谷丙轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個“晴雨表，當這些組織器官的細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，這時血清轉氨酶便會升高。

轉氨酶高說明什麼？

肝細胞是轉氨酶的主要生存地，有肝炎，肝損傷，脂肪肝，肝硬化等都會引起轉氨酶升高，轉氨酶正常值是0-40,轉氨酶高意味著肝病惡化，且轉氨酶越高說明病情越嚴重。轉氨酶在40-80之間為輕度肝損傷轉氨酶在80-120之間為中度肝損傷轉氨酶高於120為重度肝損傷

肝炎、脂肪肝、酒精肝等都會造成轉氨酶的異常，如果是病毒性肝炎引起的轉氨酶升高，那就說明肝臟此時有炎症活動，而且肝臟也有損傷，如果不積極治療就可能會發展為肝硬化，肝硬化、肝癌引起的轉氨酶過高有可能危及到生命。

轉氨酶偏高如何降低保護肝臟健康？

降低轉氨酶，可以吃含有五味子和硒麥芽成分的硒五味子養肝片。

《本草綱目》中曾記載：草之七五味子，具有益氣、強陰、明目、壯筋骨、養五臟、解酒毒等作用。五味子的最大特點是能養五臟，不只是對肝有幫助，對心、脾、腎、肺都有保護作用，是非常難得的藥材。五味子含有木脂素，它有很強的抗氧化性，可以抑制自由基，保護肝細胞膜，使受損的肝細胞得到修復，降低轉氨酶。

而硒麥芽裡有微量元素硒，硒元素對人體有保護的重要作用，同時對肝臟調理效果極佳，可以清除人體有害自由基，加快肝臟排毒，分解酒精，代謝脂肪的作用，對藥物和酒精等引起的肝損傷具有很好的修復作用，促進肝功能恢復正常。同時硒元素還可以抑制肝細胞癌變的作用。硒五味子養肝片含有的五味子和麥芽硒能夠降低轉氨酶，修復受損肝細胞，促進肝臟功能的恢復。

如果發現轉氨酶升高需要及時調理，避免進一步損害健康，平時也要注意自己的生活習慣，少喝酒，養成良好的作息習慣，預防和改善肝臟疾病。

轉氨酶升高只要是肝細胞有炎症所致，谷丙轉氨酶存在於肝細胞膜上，升高代表肝細胞炎症損害，穀草轉氨酶分佈在肝細胞內的線粒體上，升高代表肝細胞有壞死。那麼引起轉氨酶升高的原因主要有以下：

1) 病毒性肝炎：這在中國是最常見的引起轉氨酶高的原因。包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，還有些如EB病毒、柯薩基病毒、埃可病毒、鉅細胞病毒等也可以引起轉氨酶升高。如果患者合併有肝硬化、肝癌也會有部分患者轉氨酶高。

2) 酒精性肝病：這在發達國家是主要的肝功能異常的原因，在中國也很多。飲酒除了誘發脂肪肝外，還會引起肝硬化及肝癌。尤其是長期大量飲酒的患者。一般指超過5年，摺合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）換算公式為=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

3) 藥物性肝損害：某些藥物或化學制劑如抗結核藥、化療藥、紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有某些治療面板病、風溼病的中藥等可以造成肝細胞損傷。臨床用藥要注意諮詢醫生。

4) 脂肪肝：目前非酒精性脂肪肝發病率逐年增高，尤其是肥胖、三高人群、久坐少動者，均很有可能存在脂肪肝。都會引起肝功能異常。

5) 自身免疫性肝病：女性男性比例大約2:1，往往伴有其他症狀如口乾、眼乾、脫髮、光過敏、關節疼痛等。常見有自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等。如果有不明原因的肝功能異常，需要排除自身免疫性肝病。

6) 膽道疾病：如急性膽囊炎、膽石症發作時，除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起轉氨酶及膽紅素高。

7) 心臟疾病：這是因為穀草轉氨酶分佈除了肝臟外，心臟也很多的原因。心臟損害時，穀草轉氨酶會增高。如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高，一般AST大於ALT，同時有CPK等心肌酶譜升高。

8) 其他疾病：如甲狀腺功能亢進，肺炎、傷寒、傳染性單核細胞增多症、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、肝吸蟲病、瘧疾等，也可引起轉氨酶高。臨床要注意鑑別。

轉氨酶升高原因很多，不同的轉氨酶升高意義也不一致。如果碰到轉氨酶升高，必須鑑別是肝細胞損害引起的，還是非肝細胞引起的，即使是肝細胞引起的，還需要鑑別是乙肝病毒引起的，還是其他原因引起的。然後根據情況針對性的治療。

關注肝臟健康的人都知道要定期檢查肝功能，而在這項檢查裡面有一項很關鍵的數字就是轉氨酶（分為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶），往往醫生也是根據這兩項指標的數值作為診病的重要依據。那麼轉氨酶高了到底是怎麼回事呢？

轉氨酶高是怎麼回事？

首先要明確一點轉氨酶不止是存在於肝臟細胞內，除了肝臟還廣泛存在於腦、腎、心臟、肌肉組織等細胞內的酶類物質，它是一種能夠在細胞內催化氨基轉移的特殊蛋白質。正常情況下，轉氨酶是隻呆在細胞內部的，當細胞遭受到了破壞，轉氨酶才會漏到細胞外，進入血液。測定轉氨酶需要抽血化驗就是這個道理。

谷丙和穀草轉氨酶的正常範圍為 0～40 之間，它們的偏高可以反應肝臟的問題，但並不是說所有的轉氨酶升高都是肝炎。

比如說長期大量服用某些藥物也會導致轉氨酶的升高，不過一般停藥之後都會恢復正常。這些藥物有：對乙醯氨基酚、四環素、異煙肼、甲氨喋呤、巰嘌呤、氯丙嗪、避孕藥等；

一些膽管方面的疾病也是轉氨酶升高的原因之一，如膽管、膽囊及胰腺疾患、膽結石、膽管阻塞等，這與轉氨酶透過膽管排洩有關。此外，心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核等，亦均可見轉氨酶升高。

轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：

1）肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。

2）除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等，亦均可見血中轉氨酶升高。

3）因為轉氨酶是從膽管排洩的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高。

4）藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高，並常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。

5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。

6）對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

治療“解肝抑酶方”活血排毒，消脂祛瘀，保肝降酶，專治因肝功能損傷導致的轉氨酶高病症。

轉氨酶高是肝臟損傷造成的，長期持續偏高，有可能會發展為肝硬化，肝癌。因此，轉氨酶偏高，需要及時做好保肝治療。明知病情嚴重卻不去治療，久而久之，病情惡化成肝硬化甚至肝癌進而危及生命了。平時要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力。建議每天用決明滕茶泡水喝，決明滕茶中含有的二氫楊梅素，能夠改善肝細胞損傷引起的乳酸脫氫酶活力增加，抑制肝細胞膠原纖維的形成，防止肝硬化肝癌等病變，從而起到保肝護肝的作用。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！轉氨酶——肝功檢查中的一個重要的專案，升高提示肝細胞損傷，升高的程度在一定程度上能反映損傷的嚴重程度。轉氨酶升高可見於所有型別的肝臟疾病，以及一些肝外疾病。

（1）各種原因引起的急慢性肝炎：①病毒性肝炎：包括乙肝、丙肝的慢性肝炎，甲肝、戊肝的急性肝炎。②脂肪性肝病：由於肥胖人群的增加，佔的比例越來越高。③酒精性肝病：這是西方國家最常見的原因，中國人群中也在逐年增加。【注：酒精肝的特點，穀草轉氨酶÷谷丙轉氨酶＞2】。④自身免疫性肝病：特別是自身免疫性肝炎，由於近幾年自身免疫性抗體的篩查，使其發現比例增加。⑤藥物或者毒物性肝病。

（2）各種原因的肝硬化、肝癌：轉氨酶升高的程度低，一般不超過500U/L，肝硬化和肝癌發生時，持續存在肝細胞的壞死。

（3）膽汁淤積性疾病：膽總管結石、胰頭癌、膽管癌等阻塞膽汁的排洩，轉氨酶會急劇升高，可達幾千以上。

轉氨酶升高的水平在一定程度上能判斷肝細胞損傷的嚴重程度。

轉氨酶越高提示肝細胞損傷越重。【注：但是轉氨酶下降可能是疾病好轉，也可能是加重。如果轉氨酶迅速下降，而膽紅素不斷升高，提示病情加重，急性重型肝炎預後不佳。】

因此，轉氨酶升高只是肝病的結果，不能判斷病因，醫生可以根據轉氨酶升高的程度大致判斷方向，然後再進行詳細的檢查。☞關注段醫生，健康又養生！