低顱壓綜合症是由各種原因引起的側臥位腰部蛛網膜下腔的腦脊液壓力在0.59 kPa(60mmH2O)以下,以體位性頭痛為特徵的臨床綜合症。低顱壓綜合症一般是由於腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少而使顱壓下降,並且造成一系列的臨床表現,其獨特的臨床表現近來逐漸引起人們的注意,但有許多問題至今還未闡明。臨床上此綜合症並不太少見,常見於未能認識而誤診,臨床上常分為症狀性低顱壓和原發性低顱壓。 症狀:顱內低壓起病可很急驟,多見於青壯年男性多於女性,其臨床特點是頭痛劇烈,呈全頭痛或枕頸額顳持續性脹痛或無固定位置痛,可向項肩放射。坐起站立及活動時頭痛加劇,多在平臥或頭低腳高位時頭痛減輕或消失。常伴有噁心、嘔吐、耳鳴、畏光、眩暈、步態不穩,少數有短暫的暈厥發作、精神障礙、抽搐、心悸、出汗,站立時頭痛加劇可能與腦脊液壓力降低本身以及站立時腦穹窿面的疼痛敏感結構移位有關。老年患者則表現為眩暈,並伴以頭重或頭昏感。 預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的應用指徵,最好應用顱內壓監護儀指導應用的時間和劑量,一旦有所好轉應及時減用和停用。 (2)嚴格掌握腰穿指徵。 (3)對於多發性損傷休克的患者應及時糾正低血壓休克,及時恢復灌注壓和腦血流量。 (4)長期腦脊液漏應及時行腦脊液漏修補術。本病一旦確診,應使病人去枕平臥,對於較重的病人床尾抬高10°~30°,適當增加液體入量,必要時行鞘內注射生理鹽水和過濾空氣,促進腦脊液的分泌,提高顱內壓。本病的預後較好,確診後及時治療均能痊癒。
低顱壓綜合症是由各種原因引起的側臥位腰部蛛網膜下腔的腦脊液壓力在0.59 kPa(60mmH2O)以下,以體位性頭痛為特徵的臨床綜合症。低顱壓綜合症一般是由於腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少而使顱壓下降,並且造成一系列的臨床表現,其獨特的臨床表現近來逐漸引起人們的注意,但有許多問題至今還未闡明。臨床上此綜合症並不太少見,常見於未能認識而誤診,臨床上常分為症狀性低顱壓和原發性低顱壓。 症狀:顱內低壓起病可很急驟,多見於青壯年男性多於女性,其臨床特點是頭痛劇烈,呈全頭痛或枕頸額顳持續性脹痛或無固定位置痛,可向項肩放射。坐起站立及活動時頭痛加劇,多在平臥或頭低腳高位時頭痛減輕或消失。常伴有噁心、嘔吐、耳鳴、畏光、眩暈、步態不穩,少數有短暫的暈厥發作、精神障礙、抽搐、心悸、出汗,站立時頭痛加劇可能與腦脊液壓力降低本身以及站立時腦穹窿面的疼痛敏感結構移位有關。老年患者則表現為眩暈,並伴以頭重或頭昏感。 預防和治療 (1)嚴格掌握脫水劑、利尿劑的應用指徵,最好應用顱內壓監護儀指導應用的時間和劑量,一旦有所好轉應及時減用和停用。 (2)嚴格掌握腰穿指徵。 (3)對於多發性損傷休克的患者應及時糾正低血壓休克,及時恢復灌注壓和腦血流量。 (4)長期腦脊液漏應及時行腦脊液漏修補術。本病一旦確診,應使病人去枕平臥,對於較重的病人床尾抬高10°~30°,適當增加液體入量,必要時行鞘內注射生理鹽水和過濾空氣,促進腦脊液的分泌,提高顱內壓。本病的預後較好,確診後及時治療均能痊癒。