1，青黴素有毒副作用，最常見的是過敏，而且是比較嚴重的過敏，甚至過敏性休克。2，現在不使用的原因是耐藥率太高了，達到60%以上了。也就是說，用青黴素的兩個人裡就有1個多沒有用，是你你用麼？

不用為好，你以為皮試沒事就能安心用藥了，青黴素教你做人！皮試沒事，照樣敢過敏！有更安全效果更好的抗生素為啥非得死磕青黴素？！一說用藥，就說價格黑，你喝酒吸菸時咋不嫌貴？你能天天抽菸，你會天天生病？

青黴素過敏比較厲害，嚴重的可以致人休克，甚至死亡，現在病人生命第一，健康至上，一旦發生過敏休克，後果不勘設想，主要現在醫患關係這麼緊張，本來醫生是個低收入群體，一旦發生醫療糾紛，根本承擔不了鉅額賠償，青黴素經過長期的使用，耐藥性越來越強，對很多細菌已經不敏感了，現在都用頭孢，效果比青黴素好多，副作用少，有個別體質的過敏也比較輕微。

我覺得分析青黴素在臨床使用減少，要從多方面來分析，而不是光從醫生的角度來分析，或是光從患者的角度來分析。

造成青黴素在臨床不使用的原因有很多，光從一個方面來說是過於片面的。那麼，今天小克就為你分析分析，青黴素的應用為什麼會逐漸減少。

1.青黴素的過敏反應：因為青黴素有比較嚴重的過敏反應，而且這種過敏反應是一種速髮型的過敏反應（就是時間很快，短短几秒或者1分鐘之內就可以發生），搶救有時是來不及，所以因為青黴素的這一缺陷，很多醫生都不給患者使用青黴素。

2.國內青黴素的提純技術不高：這也是青黴素會有如此嚴重的過敏反應的原因之一，青黴素的提純技術不高，這對於青黴素的過敏反應和療效都大打折扣，所以這也是青黴素逐漸沒落原因之一。

3.青黴素的低廉：醫院的收入，尤其是藥物的收入中，抗生素的收入是佔了很大的一部分比例的，因為青黴素太過於廉價，對於醫院的收入，沒有任何的增值作用，所以醫院也不提倡使用青黴素。

4.醫生的回扣：在鄉鎮醫院和縣醫院中，很多的醫生都是吃回扣的，青黴素本身的低廉，導致了沒有任何的回扣空間，所以醫生們還是很樂意給患者使用頭孢類或者是高價的抗生素的。

5.青黴素的耐藥性：很多人都說青黴素現在療效差，對於一些細菌引起的疾病沒有絲毫的作用，是因為患者對青黴素產生了耐藥性，但是這也有一部分是醫生的責任，如果沒有醫生開出高效價的抗生素，青黴素會這麼快的產生耐藥性嗎？

青黴素，曾是救了無數生命的抗生素，但是它也是中國抗生素濫用的典型例子。濫用除了導致抗生素的耐藥性增強，也會同時對其他抗生素長生耐藥，也許哪天頭孢也會被我我們像青黴素這樣被冷落，新的更給力的抗生素再度登場。

有人說青黴素便宜不掙錢我認為有這方面原因，醫院也需要掙錢嘛

還有就是我們在用青黴素前必須做的就是皮試，因為做完後需要觀察一段時間，有的年輕護士到點後還拿不準還得找老一些的護士，在這段時間裡有任何事情發生的可能

針對這幾點青黴素慢慢的很少用了

我在基層醫療機構工作了十八年，工作之初，只要血常規檢查白細胞,中性粒細胞高，我就會給患者開青黴素輸液。在那個年代，可用的抗生素少，青黴素是主要的用藥，青黴素效果又好而且價格便宜。隨著社會的發展，新一代頭孢菌素的產生，人們物質生活的提高。不知何時，當我再開青黴素，給患者輸液時，患者拒用青黴素，要求輸菌必治。我驚呆了，輸一瓶菌必治五六十塊，輸一瓶青黴素八九塊錢，而且青黴素比菌必治療效果好。患者卻說：“青黴素是老藥，價格便宜，不治病”。沒法，患者要求了。我工作了十八年，個人認為青黴素抗菌效果特別好，當輸頭孢菌素不能控制的細菌感染，我會主動用上青黴素，因為它抗菌療效肯定。只要青黴素皮試做得好，過敏率是很低的。青黴素臨床上用得少或不用，我歸納為以下幾點：1"患者拒用。2"一部分醫生，從經濟角度考慮，不願意給患者開青黴素。3"一部分醫生怕擔風險，畢竟青黴素過敏性休克很厲害的。

青黴素是β-內醯胺類最著名的抗生素，它的抗菌譜覆蓋非常廣，只是對革蘭氏陰性桿菌殺傷力弱。所以曾經在西藥學界有一句口號，叫“青黴素+慶大黴素=天下無敵”，講的就是這個意思。氨基糖苷類的慶大黴素針對革蘭氏陰性桿菌的殺傷力非常強大。但是我們都知道，慶大黴素的毒性或者說副作用太大了，最著名的就是腎毒性和聽神經損傷，國內已經有過太多太多因為幼年時期使用慶大黴素而致聾的悲劇上演了。甚至於中央電視臺還為此拍過一個公益宣傳片。

青黴素也並不是無毒副作用，只不過很多人都沒注意過或沒發生過而已。最著名的毒副作用就是超敏反應，俗稱青黴素過敏，這是分分鐘就可以死人的，所以這就是為什麼使用青黴素之前都必須先做皮試的原因。另外一個著名副作用是赫氏反應，全稱是Herxheimer反應，這種反應是指應用青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體、雅司、鼠咬熱、炭疽等感染時，可能會有症狀加劇的情況出現。

不少細菌的胞質內有一個神奇的存在，叫質粒。質粒可以獨立攜帶DNA，並且可以表達出來，也就是可以產生成蛋白質。這些蛋白質裡，可以包括專門使青黴素失效的酶。

細菌無時無刻不在分裂繁殖，質粒也因此不斷地複製出來。而且因為外界環境的不可控性和刺激性，會讓質粒也發生“基因突變”，只要不是讓細菌本體死亡的，就都能存在下來。

終於有一天，細菌迎來了抗生素。抗生素到來的時候簡直就是神擋殺神、佛擋殺佛，這時候絕大多數細菌因為對抗生素完全沒有絲毫抵抗力，於是就被屠殺殆盡了。可是，恰恰有那麼一小撮細菌，因為胞質攜帶著的質粒和被屠殺的細菌不一樣，這些質粒能產生針對青黴素的酶，讓青黴素在它們面前失去戰鬥力，於是這些細菌頑強地活了下來。

青黴素掄著木棒的這波攻勢終於結束了，殘留下來的細菌們擦乾淨身上的血汙，掩埋好同伴的屍體，繼續為發展壯大自己而不斷地繁殖不斷地分裂。正好因為之前的大洗牌，使得殘存的細菌有了更為廣闊的發展天地，於是它們就又再次茁壯成長大舉擴張了。

第二波青黴素的攻勢到來了，這次屠殺相比上一次就沒那麼輕鬆了。如果上一次的細菌還是赤手空拳的話，這次青黴素驚訝發現居然有不少細菌有竹盾牌了！恰恰也有那麼一些細菌因為繁殖分裂得太嗨了，沒來得及裝備上竹盾牌，於是就又被屠殺了。

當人類發現青黴素的這波沒有完全推掉細菌的時候，就開始改用另外一種抗生素了。舉個例子，比如這次改用大環內酯類的紅黴素做第二波強推了。

於是歷史再次重演，紅黴素掄著鋼刀縱橫捭闔，逮誰滅誰，一時風頭無兩。然而恰恰又有那麼一小撮細菌的質粒發生了變異，換句話說，掌握了木盾的製作工藝。於是這一小撮細菌二次躲過大清洗，之後繼續茁壯成長。

如此反覆，如此進行，細菌掌握了木盾，下次就是掌握了鐵盾，掌握了鐵盾，下次就是掌握了防爆盾。人們使用過的抗生素，也從掄著木棒的青黴素，變成了掄著鋼刀的紅黴素，再變成了舉起卡賓槍的氯黴素，再變成了架起迫擊炮的磺胺，再變成拖著榴彈炮的四環素，再變成開著小坦克的氧氟沙星。

終於有一天，人們發現——什麼情況！這些細菌難道都成了未來戰士麼？居然這麼多種抗生素都打不死它們！嗯，這已經不再是當年一窮二白的細菌了，不再是梭鏢長槍的細菌了，不再是小米步槍的細菌了，而是完全不懼任何抗生素的細菌，抗生素在它們面前就是紙老虎，這些細菌俗稱超級細菌。

人們研發新的抗生素的速度是很慢的，現在再不是當年那種多種抗生素被發現或研製出來並投放市場大放異彩的時候了。現在要是能研發出一個新型並有效的抗生素，那簡直就是個聚寶盆一樣的存在。可是，勝地不常，盛筵難再。人們現在再回顧已經擁有的抗生素滅菌史，真是應了一句戲文：眼看他起高樓，眼看他宴賓客，眼看他樓塌了。

回到問題，當曾經縱橫天下的青黴素變成了誰都鎮不住的弱雞，你還會再用它打天下麼？

誰告訴你青黴素不用了，現在青黴素也是很廣泛的應用於臨床中，只不過隨著醫療技術的進步青黴素的應用越來越有針對性了，而不是隨便濫用了，一句話:該用才用。 說到過敏反應本人認為應該與中國產藥品生產工藝落後藥品整體質量有待提高有直接關係。 引起過敏反應的成分不光是青黴素的藥物成分，還有其中含有的雜質，單純青黴素過敏的體質並不是很多，很多情況下是對藥品雜質的過敏反應。純度越高雜質越少的藥品出現過敏反應的機會就會越少，而且藥品療效也會越好。這就是很多大醫院喜歡用進口藥品的原因，不光不良反應少而且療效更是比中國產同類藥好的不是一點半點，經常有時候中國產的四代頭孢用後沒什麼效果時用上進口的三代頭孢頭孢曲松(羅氏芬)絕對有立竿見影的療效。 總而言之希望中國的製造企業能夠改進工藝，嚴控質量，生產出比進口藥品質量很好的藥品。

首先青黴素並不是無毒副作用，而是比較小而已，具體的毒副作用有:面板過敏反應，瘙癢，蕁麻疹，血管神經性水腫，剝脫性皮炎，嚴重的是過敏性休克死亡，同時還可以出現耐藥性。

然後現在醫院也不是不用，而是一直在用，只是基層醫院怕皮試不過關，出現過敏性休克，危險性高而不敢用，大醫院因為利益低而不會用，在我們醫院基本上只要有適應症，都會用，因為青黴素在革蘭氏陽性菌效果好，同時經濟實惠，不適為抗生素裡的好藥。

作為藥師我必須得糾正一下“青黴素無毒副作用”這個問題。每一種藥物都有它的副作用，當然包括青黴素。只是說在的正確的使用下，我們儘可能避免出現副作用。

青黴素是世界上發現最早的抗生素，它開啟了用抗生素治療疾病的時代，它的出現大大的增強了人類抵禦細菌的感染能力。

青黴素可以說是眾多抗生素中毒性副作用最小，對人體幾乎是無藥理毒性。雖然說青黴素是一種高效、低毒的重要抗生素，但並非它就沒有副作用，其中它最為嚴重的副作用那就是過敏反應。

有部分人會出現使用青黴素發生過敏反應，最重要的原因是青黴素的提純不足，其中的雜質容易導致此類人出現過敏症狀。

青黴素發生過敏可能出現肌肉抽搐，筋攣、昏迷等現象嚴重時會出現過敏性休克，甚至導致死亡。

所以說國家規定無論是任何方式使用青黴素都需要進行皮試測試是否有過敏現象。

對於現在使用青黴素變少的原因可能是注射青黴素需要先進行皮試，很多患者對於皮試比較排斥，所以許多醫生往往會選擇不用做皮試的抗生素進行治療。

誰告訴你的，無毒副作用，那麼多青黴素過敏的你沒聽說過嗎？中國抗生素從低階的青黴素到高階的青黴素類，到頭孢類都需要做皮試，知道為什麼嗎？質量差不行，雜質太多，很容易過敏，過敏休克是會死人的，每年用青黴素死的人有多少你們知道嗎？而外國除了中國的其他國家抗生素是不做皮試的，不存在過敏這一說，只有中國，中國很多仿製藥都是照貓畫虎，多少還有點像，現在還要求降質量，要求按驢畫虎，以後更沒人敢用了，知道為啥不用了吧。

我兒子皮試青黴素過敏，我當時也沒在，我趕過去時候說又打了屁股針。又做皮試頭孢。我問醫生青黴素什麼，他說就是青黴素。兒子2歲，是不是以後都不能用，還有頭孢呋辛皮試也過敏

權衡利弊還是最好別用。。。很多外行都是大忽悠。沒有一種抗生素是絕對怎麼樣怎麼樣的。。醫院都有個科室叫細菌室。。專門做細菌培養的。。很多細菌對青黴素根本不敏感。用了也白用。 另外，青黴素容易過敏。不好搶救。。。現在醫患糾紛這麼多。誰願意冒著傾家蕩產的風險給你用這個。這麼多安全的抗生素不用。非得用青黴素。這個大夫真是瘋了。

便宜，不掙錢，還有過敏反應的風險，所以都不願意用了，換個青黴素類的其它藥物，即便也有過敏反應，但利潤高，可以用。

青黴素真的是好藥，既便宜又管用，關鍵是不掙錢啊，用新藥（就是改了名字而已，還是原來的藥），死貴，利潤大啊，賺的多啊，如原來的穿心蓮片，5毛一袋，包裝很簡單，一袋50片，現在的包裝精美了，名字也換了，還是原來的藥成分，價格呢，漲了近100倍，所以青梅素大夫不給用，就是這個道理

打青黴素須做過敏試驗，有人陰性，但打3天后出現過敏現象，有輕有重，甚至危脅生命。患者不滿意，甚至出現醫療糾紛。醫生不願使用。

太便宜。知道中醫正骨的效果嗎？中醫正骨只需要1000餘元2 ，3個月，西醫則是五萬以上加一年，還不談手術痛苦。作為病人你回選擇？作為醫院怎麼選擇？現在抗生素亂用到極致，但來錢啊。青黴素太便宜了沒效益。