按使用方法

可以分為手術置入材料和注射穿刺材料。前者主要為固態型物質，如矽膠、膨體、軟骨等；後者主要為液態可注射性材料或者可穿刺性的線性材料，如玻尿酸、奧美定、脂肪、羥基磷灰石人工骨等，由於各種原因，奧美定等材料已經很少使用。

按臨床應用數量的多寡：

可以分為常用的材料和稀少的材料。前者主要包括矽膠、自體軟骨、真皮、筋膜、玻尿酸等；而後者如石蠟油、奧美定、羥基磷灰石人工骨。由於各種原因，奧美定等材料已很少應用。

根據材料維持的時間長短：

可以分為永久性植入材料和臨時性材料。前者包括矽膠、膨體、人工骨等。雖然自體或者異體軟骨等材料可能有一定程度的吸收，但是目前普遍看來吸收很少，仍然可以歸類為永久性材料。後者包括玻尿酸、聚乳酸、可吸收鋸齒線等材料，在一定時間內在體內均會降解吸收並排出體外。但是，有些患者或者在併發感染、反覆注射等情況下，區域性炎症嚴重，反覆刺激面板造成吸收輕微

總結

目前來看，主流的鼻部綜合整形材料就是軟骨或者軟骨加材料（主要為矽膠和膨體）。以此類材料為基礎的鼻部綜合整形安全、永久、併發症少，外形挺拔美觀，是首選的材料。缺點是要切取自體軟骨，並且需要一個手術恢復的過程，不過這些代價相對都比較小。

而玻尿酸注射雖然恢復快，但是會流動、外形透明、鼻子寬度越來越寬、反覆注射引起無菌性炎症明顯，還有可能導致失明、面板壞死潰爛、大腦動脈栓塞等嚴重併發症，雖然機率很低，但相對其它手術來說要高一些。

近兩年來施行的線雕隆鼻，雖然有簡單方便的優點，但是容易感染，穿線口面板容易潰爛，外形不佳，面板顏色變暗，取出後鼻子變形嚴重等問題日漸增多，也是不爭的事實。因此，一定要充分認識各種材料的優劣，與專業醫生一道做好選擇。

最常用材料包括：1.注射填充材料：玻尿酸；1.植入材料：異體材料包括矽膠和膨體，自體材料為肋軟骨、耳軟骨和鼻中隔軟骨。

我在做隆鼻手術中常用到的材料，主要是自體軟骨（耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨這三種），特別是對鼻子基礎不好的，我推薦使用肋軟骨，一是取量充足，二是自體組織不存在排異反應，做出的效果更接近自然。

當然還有就是假體材料，包括矽膠假體和膨體假體，這需要根據求美者要求及求美者鼻部情況做綜合考量。

還有就是注射類材料，包括玻尿酸和自體脂肪。玻尿酸是無創、不需要恢復期、見效快等特點，但是維持時間一般不超過一年。自體脂肪如不存在被吸收，決對是絕佳的隆鼻材料。

說道隆鼻的材料，實際上在我們整個鼻整形的發展過程中，所用到的材料是非常多的，如矽膠假體、膨體、自體軟骨，還有一些注射類的隆鼻材料。

一、人工材料最常用的是矽膠。

如果形態滿意的話，正常情況下，它可以永久在體內的，它最常用，而且相對來說比較經濟實惠。在整形外科應用了將近百年的歷史了，是一個安全的材料。

優點：價格便宜，相對比較穩定，好拿好放。

缺點：

矽膠在體內的存留方式，組織很難跟它長到一起。它都是採用一個包裹，把這個材料包在裡面。大家可以想象，時間久了以後，會怎樣呢?

1、會晃。

2、矽膠材料放到體內以後，它周圍會有一個慢性的炎症反應，日經月累，面板會越來越薄，薄到一定程度，你就會看到一個比較明顯的輪廓感。

3、有一些人免疫系統特別強，會有一些排異反應。

值得注意的是：國內產的矽膠成分還沒有那麼一致性，我們通常採用的是進口的矽膠假體，日本、南韓或者美國的。

二、膨體

膨體是最早來做人體血管，心臟瓣膜的，它很穩定，組織也可以向內生長。

它用在鼻子上的優點：

1、組織相容性確實很好

2、因為你的組織可以在它表面生長的話，那麼它的這種輪廓感也會更好一些。

缺點：

1、膨體最大的問題還是一個遠期的感染可能性。

膨體22微米的這個微孔，細菌的平均直徑是1個微米，它進去非常容易，但是我們體內清除細菌的巨噬細胞平均直徑是50微米，剛好被22微米的這個孔徑給擋住，它根本進不去，這就很尷尬了。

2、由於膨體跟組織結合的很厲害，一旦有併發症，要拿掉的時候會給組織造成很大的傷害。

注意：膨體不適用於那些面板特別容易長青春痘的求美者。

三、自體軟骨

現在主要用的是自身的肋軟骨。

優點：

1、不需要我們單獨去建立一個血管系統來維持它的生存，它只需要組織液泡著它，他就能活。

2、肋軟骨的量比較大，能夠整個把鼻子做起來。

3、不存在任何的排斥異體的免疫反應。

4、可以和你周圍的組織長在一起，所以它非常穩定，也不會晃。

缺點：

1、我們在取肋軟骨時，它會留在胸口上留下一個疤痕。

2、肋軟骨本身是有一定支撐力度的，所以它做完了以後，這個鼻子摸上去有點硬度的，這很難透過技術改進把它去掉。

3、先天材料有一個叫結構力學的問題，大概會有一定的機率在做完手術半年之內，出現一個逐漸的張力釋放的變形的過程，這個是可以改善的。

四、注射類的隆鼻材料

注射類的隆鼻材料，像玻尿酸、自體脂肪等，只適用於一個相對來說鼻外形本來條件比較好的，只是鼻杆相對矮一些的求美者可以做。

對於假體隆鼻，最為常見的就是矽膠隆鼻，但隨著隆鼻術的不斷髮展，如今已不僅侷限於矽膠隆鼻，還有兩種使用廣泛的隆鼻材料：膨體和自體軟骨。

常見的假體隆鼻材料

1、矽膠

矽膠有良好的生物相容性，不會對身體產生什麼損害，不會輕易致癌、致畸，價格較便宜，但是矽膠隆鼻可能會出現排異現象，這個時候就必須假體取出。

2、膨體

膨體因為有很多微孔結構，植入後固定性好，避免了矽膠隆鼻後出現假體左右晃動和假體移位的現象。並且膨體隆鼻可以很好的避免鼻背皮膚髮亮、發紅，鼻尖處變尖、面板變薄等不自然現象。但值得注意的是，膨體隆鼻對手術醫生的要求較高，而且膨體較軟，在隆鼻時，抬高鼻尖的效果不甚理想。

3、自體軟骨

自體軟骨容易成活，不會輕易出現排斥反應，而且容易雕刻出理想的形狀，由於自體軟骨取材於自身，所以與身體的相容性很好，選用自體軟骨隆鼻尖可以達到很好的效果。

隆鼻時需要注意哪些方面？

1、術前與手術醫生做好充分的溝通交流，清楚認識瞭解隆鼻術（隆鼻的風險性），確定手術所使用的假體和麻醉方式，要跟醫生訴說清楚自己對手術的期望。

2、術前做一個充分的面診檢查，看自己是否適合進行隆鼻手術，有過敏史、心腦血管疾病者，月經期、妊娠期的人不宜進行。

3、術前選擇假體時，求美者可根據自身鼻部的真實情況及個人選擇，擇優取之。選擇麻醉方式時，也要根據自己對疼痛的耐受度或者根據專業醫生的意見指導選擇相應的麻醉方式。

4、術後就要積極做好護理工作，隆鼻術後3-5天口服抗生素嗎、消炎藥，避免手術部位感染、沾水，如有滲血癥狀可用生理鹽水、醫用酒精進行擦拭；術後避免鼻部受到外界碰撞、或是用力擠壓鼻部，術後一個月也儘量不要戴框型眼鏡；睡覺避免側睡，減少鼻部受擠壓的機率；飲食方面，避免飲食過於油膩、辛辣，禁食海鮮菸酒。

不論選擇何種隆鼻方式，隆鼻材料，為了安全及效果，一定要去正規的整形機構，選擇專業、經驗豐富的隆鼻醫生進行手術操作。

目前隆鼻手術有三大類：第一是合成隆鼻材料，第二是注射隆鼻材料，第三是生物隆鼻材料；而在隆鼻手術發展中所用過的材料是非常多，常見的隆鼻材料為：矽膠假體、膨體、自體軟骨，還有注射類隆鼻比如玻尿酸。

合成隆鼻材料

膨體隆鼻

目前效果最好最自然的隆鼻手術材料為膨體，以前用於心臟補片或人造血管，膨體隆鼻材料的優點是比矽橡膠軟更自然，膨體人體相容性也更高。

矽膠隆鼻

隆鼻採用高分子矽膠：無毒，不致癌，不畸形的特點價格平實，有多種形狀可以選擇更容易匹配不同鼻部特點。矽膠比膨體材料更方便醫生操作。

生物隆鼻材料

自體軟骨隆鼻

自體軟骨採用人體自有軟骨組織打到隆鼻效果，而一般手術採用軟骨為耳軟骨，肋軟骨為主，優點是相容度高容易固定，不容易有排異反應。

骨骼隆鼻材料

牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨，缺點是會有一定排異反應發生，其次就是象牙隆鼻具有非常好的相容，但是受到動物組織保護。

注射隆鼻手術

玻尿酸隆鼻手術

注射隆鼻就是用注射的方式隆鼻。原理是向鼻子組織注射玻尿酸填充而達到隆鼻效果，玻尿酸是人體自有物質無副作用，見效快。但是維持時間一般只有6-12個月左右。

隆鼻方法不同、材料不同，價格自然不同，建議還是到醫院面診，才能確定哪種方法適合自己。

對於隆鼻，大家一定要想清楚，因為任何的手術都是有風險的，因此要慎重。如果決定要隆鼻，建議到專業的整形醫院進行手術，醫生的實力有保證可以有效的減低風險。

常見的幾種鼻材料有鼻假體、自體肋軟骨、玻尿酸注射，接下來說說每種材料的優缺點

膨體

優點：

有微孔、植入後自身組織進入其內，不易移位，不透光；

比矽膠軟，術後更趨自然；手術後沒有鼻尖發紅的現象；

組織可張茹材料內，遠期固定效果較好；

手術後的鼻尖非常柔軟，如果患者自己不說，沒有人能看出接受過鼻部整形手術；

對鼻部面板很薄的患者也容易進行手術。

缺點：操作不當會發生感染（發生率不高），一旦感染，可以取出，價格比矽膠貴。

矽膠假體

優點：無毒，不致癌，易雕刻手術操作簡單，不會和人體組織長一起，取出方便，有感染或不想繼續放置可隨時取出。

缺點：鼻部軟組織較薄的求美者可出現透光，冷、熱環境下局部發紅等，不過可以取出，不會引起鼻背面板鬆懈，鼻部可以恢復原始狀況。

自體肋軟骨

優點：組織相容性好，無假體隆鼻的缺點，手感更加逼真。鼻尖相對來說能達到矽膠、膨體、耳軟骨、鼻中隔達不到的高度翹度，使鼻形更加完美。

缺點：肋軟骨雕刻成形後，由於兩側的彎曲率不同，術後易彎曲變形，致外觀不佳，需再次手術矯正。不過有經驗的醫生在雕刻過程中會進行特殊處理，減少自然彎曲的發生。

玻尿酸注射

優點：操作簡單，用時短，損傷小，立竿見影。

缺點：注射後後期多少會有點變寬，但是有的人鼻部基礎條件好，注射量不是很多，是很少會變寬

隆鼻時需要注意哪些問題？

術前

制定合適的手術方案

常規檢查

手術部位清潔，檢查鼻部面板是否有炎症存在，如：面板過敏、毛囊炎、青春痘等。

孕婦，月經期不可手術

手術前兩週，不可服用含有阿斯匹林的藥物

患高血壓和糖尿病患者，應待病情控制後手術。

術後

術後2-3天做冷敷，3-4天作熱敷。

手術部位必須保持清潔以防止感染。

隆鼻的材料有玻尿酸、蛋白線、假體！

那麼作為隆鼻的醫美專案，自然有很多行業內幕！下面我只說說很多違規操作吧！

一、暗度陳倉、偷樑換柱

1、整形醫生大變活人

這是我曾經在整形醫院工作時，同事親口和我分享的工作經歷：某整形醫院做整形專案，院長價格收費高，主任級別收費低。這本無可厚非。但是，當顧客不差錢，出高價讓院長做時，“黑幕”來了，求美者躺在手術床上後，閉上眼睛打麻醉後，院長走開，換成了實習醫生！然後等到手術完畢，睜開眼，院長出現在眼前！——好玩兒不？

你想，整形醫生的技術都是靠實踐來的，有智慧沒有用！那麼他們的成功肯定是建立在無數的“小白鼠”之上！而哪個人願意讓他們練手呢？只有暗度陳倉了！

2、整形材料替換

隆鼻等專案，矽膠假體分為中國產、中外合資、進口！有的不良整形醫院，用低價格材料替換高價格材料，神不知鬼不覺！所以，不明真相的求美者們，你們要怎麼選擇，自己慎重！

二、隆鼻你要怎麼選？

1、填充物要慎重選擇

很多人，不願意做手術，就選擇線雕隆鼻或者填充隆鼻

我曾經有個大學同學，在10年前做了奧美定填充，當我們聚會時我看到她鼻子山根部暗黑，當然，這個是隻有專業的才能發現，不然不明顯！我讓她快些到我的工作單位把填充物取出來，她很信任我，馬上就去了，結果手術醫生說，裡面已經發炎，有區域性潰爛的情況

後來我告訴她，奧美定是可以致癌的，而給她操作的還是她的一個無資質的熟人！

2玻尿酸好不好

假設在玻尿酸是正品的前提下，用玻尿酸填充隆鼻，因為玻尿酸的流溢性，所以山根會越來越寬，變成“阿凡達”！

3、線雕隆鼻

遭的罪不少，時間不長

綜上，個人覺得用假體隆鼻才一勞永逸！

問題是，假體隆鼻，如果醫生沒有經驗，假體放錯層次，鼻子會歪，還會晃動！

以上就是隆鼻的專業良心回答！見者有緣！

如果是指假體隆鼻的話，目前有矽膠假體、膨體假體、自體軟骨。

矽膠鼻假體

矽膠假體材質是醫用的矽橡膠，在臨床上用得早也用得多，可以說是假體界的“老資格”了。

從外觀上看，矽膠鼻假體通常被做成白色、膚色、半透明的，如下圖：

顏色的不同，主要是它們製作工藝不同，對於鼻整形基本沒有什麼影響。有一種說法是膚色會更不易透光，但實際上要預防透光並不是靠假體的顏色，而是醫生的技術和對假體的處理。

從形態上看，矽膠鼻假體有I形（柳葉形）和L形。

L型假體還分成一段式、二段式、三段式的，如下圖：

它們的區別就在於不同的部位材質軟硬程度有差別，比如一段式的就是整體材質軟硬是一樣的，三段式的就是鼻背最硬，鼻尖處最軟。

之所以會有分段式假體，主要是廠商想預防鼻尖面板受壓後導致面板破損問題。

但實際上，鼻尖所受的壓力不會就此降低，鼻尖處不使用假體墊高几乎是整形外科學界的共識，所以即使是L形三段式假體也會被醫生處理成I形假體。而用了L形假體隆鼻通常也建議取出。

▼使用矽膠假體墊鼻尖後出現問題

在材質上，矽膠假體的優點也是挺多的：

①材質安全，有很很好的生物相容性

② 易雕刻，輪廓立體感強

④物美價廉

膨體假體

膨體學名加"聚四氟乙烯"，是一種無毒的聚合物，相對於矽膠來說，他是“後起之秀”，但是他的風頭不減，它廣泛應用於醫療之中，比如人造血管、人造心臟包膜等。

▼人工血管

所有膨體假體外觀都是白色的；在早期，膨體只有塊狀，醫生根據需要進行雕刻；現在已經有成型的膨體，更易於雕刻，可以縮短手術時間。

膨體也有I形和L形的，同樣的，在鼻整形手術中，L型也要改成I型使用。

▼鼻綜合手術中將L形假體雕刻成I形

膨體的優點，相信大家也比較熟悉了：

①膨體質感柔軟，隆鼻後穩定、無墜感

②微孔結構，適合血管長入，與組織相容性好

自體軟骨

這裡的自體軟骨指的是肋軟骨，因為只有肋軟骨可以滿足鼻樑假體長度、厚度的需要。

自體軟骨的好處就更不用說了，自己的組織是最安全的。

對於肋軟骨顧慮，則是“肋軟骨會有一定的機率變形”問題。

由於肋軟骨的內聚應力作用，肋軟骨會有一個急性期變形和延遲性變形可能，這個問題現如今還沒能完全避免。

不過經驗豐富的醫生透過一些處理可以有效降低發生率，比如生理鹽水浸泡、片狀軟骨結合、對肋軟骨切割處理以降低張力等。

▼生理鹽水浸泡

▼切割劃線的減張處理

注射隆鼻的話，目前使用的是玻尿酸。

玻尿酸的一大好處就是可以精確控制填充的量和範圍，像鼻子是一些其他問題比如駝峰鼻、歪鼻等，可以透過玻尿酸調整糾正，這對於不想手術的人來說是比較不錯的替代方法。

其實隆鼻材料沒有最好，都是各有利弊，選擇適合自己的就好。

我來從五個方面來說說現在常用的假體材料：矽膠、膨體和自體軟骨的不同點。

1、安全

假體： 兩種假體都是醫用耗材，矽膠在臨床上多用於面部填充手術，膨體多用於心臟搭橋手術，從安全級別來劃分都是一樣的。

誤區：很多人認為矽膠更安全，膨體是一顆定時炸彈，隨時有可能感染。┓( ´∀` )┏

拋開醫生技術的角度，單從材料看，臨床上並沒有資料說明膨體的感染率更高，但是由於膨體生物組織相容性好的特性，導致一旦發生感染髮展速度就非常快，且表現明顯，後果相對較重，導致很多人覺得膨體感染率高，不安全。

自體軟骨： 自體軟骨不用多說，耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨，都是自身長的，不存在排異問題，而且抗感染能力更好，安全性也非常好。

這一局三種材料幾乎打了平手。

2、質地

假體： 矽膠質地比膨體硬，反映到視覺上就是感覺做出來的鼻子假體輪廓明顯；矽膠材料透明，造成透光，介意透光的人要注意啦~

膨體在這一點上更自然，不會透光。

矽膠和矽膠比，好的矽膠相對柔軟效果好，壓縮比低(矽膠會逐漸變薄一些)，相對容易控制鼻樑的高度; 矽膠透光膨體也有壓縮比！較好的膨體壓縮比為5%左右，而較差的膨體比為10%-13%左右。

自體軟骨：自體軟骨質地柔軟適中，手感自然，容易被雕刻，又不會透光，簡直完美。相對於假體會被壓縮，軟骨則是會存在一定的吸收，一般在15%左右。

質地上來說，軟骨＞膨體＞矽膠 3、生物特性

假體： 矽膠表面：光滑的

膨體表面：微孔結構

由於這種結構加上人體排異反應，都會在假體表面形成包膜。

矽膠的表面結構特性容易形成包膜攣縮(好比一塊經過打磨的橡膠棒，和表面粗糙的橡膠棒)，隨著時間的延續，下移成了必然，有的甚至歪斜；膨體的生物組織相容性很好，則不會有下垂、歪斜。

自體軟骨：鼻中隔軟骨取材較難，而肋軟骨取材會在乳房下皺劈或腰側留下切口，切口疤痕淡化需要時間。

一般來說，軟骨存在一定的變形，但是這和醫生的選擇軟骨技術、雕刻技巧以及是否加內支撐物有很大關係。

4、效果 矽膠適合鼻樑特別塌且喜歡高鼻樑的求美者，做出的鼻子直挺，手感不大自然；

膨體適合鼻樑有一定基礎的求美者，效果真實自然，膨體的作用更接近於錦上添花；

自體軟骨；

一種情況是適用於生理上有需要的，比如：心理排斥假體者，假體排異者，鼻部油性面板、瘢痕增生，或者是鼻整形失敗需要修復的人；

另一種情況是適合喜歡誇張風格，需要做出極高挺的鼻樑的人，可以採用全肋軟骨隆鼻；

5、醫生 矽膠比較穩定，容易上手，可以說是鼻整形入門級假體產品；

而膨體，對手術醫生的雕刻，無菌處理，醫院的硬體條件要求都要比矽膠高。

自體軟骨容易雕刻，但雕刻難度不低。尤其是肋軟骨，天生帶曲度，所以對醫生技術和審美要求是最高的。

總結：

矽膠：安全，會透光，形態較直挺，對比手感略硬，對醫生技術要求不高；

膨體：安全，不透光，形態較自然，對比手感適中，對醫生技術要求較高；

自體軟骨：安全，不透光，形態較自然，對比手感最佳，對醫生技術要求極高；