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1 # 尋太久190398413
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2 # 脊樑修理工
答:(1)回答這個問題需要先簡單瞭解什麼是腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症主要是由於腰椎間盤組織(髓核、纖維環或軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外傷或其他因素作用下,導致椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出),壓迫周圍脊神經和(或)馬尾神經,從而引起腰部疼痛、雙下肢麻木、疼痛、無力甚至會陰區麻木、大小便功能障礙等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4/5、腰5/骶1發病最為常見。
(2)如果有腰椎間盤突出症應該如何處理?
大致可分保守治療和手術治療兩方面。
保守治療方法:
a. 臥床休息:一般臥床 3 周後帶腰圍起床活動,3 個月內不作彎腰持物動作。此方法簡單有效,但難以堅持。
b. 腰椎牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略為增寬,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量從而減輕對神經根的刺激或壓迫。
c. 理療和推拿、按摩:可使痙攣的肌鬆弛,進一步減輕椎間盤壓力。具體方法繁多,國內這方面從業人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多於利。
d.藥物治療:運用非甾體類抗炎藥、脫水藥、營養神經藥物等對症處理。
B、手術治療:
經正規保守治療3個月以上無效、症狀反覆發作、疼痛難忍或者出現馬尾綜合徵的患者則需要手術治療。手術方式主要有後路開窗單純髓核摘除術、微創椎間孔鏡下髓核摘除術、髓核摘除減壓椎間植骨融合內固定術等。
(3)腰椎間盤突出壓迫神經能自然恢復嗎?需要多長時間?
這主要跟壓迫的嚴重程度和持續時間有關。神經組織和人體其他組織有所區別,一旦出現損傷,就難以恢復。一般來說,壓迫越嚴重,壓迫的持續時間越長,神經功能越難恢復。腰椎間盤突出壓迫神經後會出現相應的症狀,如雙下肢疼痛、麻木、力量減退等,嚴重時甚至會出現大小便功能障礙。如果已經出現了雙下肢感覺減退或者異常、下肢力量減退或者明顯的雙下肢肌肉萎縮表現,則說明神經已經存在損傷,此時神經自然恢復的可能性很小。當然,也有少部分腰椎間盤突出的患者,經過一系列保守治療後,突出的椎間盤會慢慢“吸收”、消失。這種情況目前還沒有好的辦法預測。所以,如果出現腰椎間盤突出壓迫神經並出現相應的臨床症狀,建議先到專科醫院檢查和處理,獲得專科醫生的治療意見,以免耽誤病情。
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3 # 崔勇1975
椎間盤突出壓迫坐骨神經,導致身體向右傾斜,走路一瘸一拐,醫生建議臥床休息,口服腰痺通及甲鈷胺,修養已經3個月了,病情有所好轉,彎腰及久坐時坐骨神經還會有點痛,如果認真修養和康復鍛鍊恢復時間能縮短,實踐證明需要3至6個月應該恢復正常。
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4 # 兒童骨科姚京輝醫生
腰椎間盤突出,核心是椎間盤因某種原因導致突出後方的纖維環,壓迫椎管內的神經根而導致神經病變以及感覺異常。
自然情況下,腰椎間盤突出是有一定自行恢復的可能性,但是這種可能性存在一定的條件。
首先我們要了解腰椎間盤突出的成因。腰椎間盤是介於腰椎上下兩個椎體之間的一個膠凍樣物質,類似於三明治和北方的餡餅。上下兩層是椎體,中間是椎間盤,當受到外力擠壓的因素,使中間的椎間盤向後方突出,這樣就會導致病變的發生。尤其是腰椎向前彎的時候,也就是大家向一邊擠壓餡餅,餡餅裡的餡兒就會像另一方擠出來。
與醫生交朋友,讓大家成為自己的保健醫生!
如何能夠讓椎間盤返回去呢,只有拉伸前方的椎體使前方椎間隙變寬,失去擠壓的這個力量,而錐體因其膠凍狀組成而富有彈性,因此它有可能會自行回縮,從而解除對後方神經根的壓迫。這也就是常規的腰椎間盤突出保守治療鍛鍊的原理。
從醫學角度上講,一般的腰椎間盤突出約有80~90%是可以自行恢復的,但這僅限於早期以及輕度突出。正規的保守治療,有神經營養藥物,正確的體態和糾正錯誤的彎腰習慣,採用非甾體類的抗炎藥物以及針灸按摩等方法。
僅有10~20%的病人需要進行手術治療,前提是必須經過三到六個月正規保守治療無效或者有馬尾神經症狀的病人方可行手術治療。
當然還有一些絕對手術指徵。建議遵從大醫院脊柱外科專科醫生的建議來進行。
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5 # 語文語氣詞
針對於腰間盤突出壓迫神經這個話題,我想說的是,腰間盤突出,是由於髓核,或者髓核組織退行性改變或者在外力的作用下纖維環破裂出突出壓迫神經所引起的症狀,而這個就是我們所知道的腰椎間盤突出,而髓核的退行性改變,以及纖維環破裂在沒有外力輔助的情況下是不可能自然恢復的,它們不是小感小冒,自己耗耗就痊癒了!別異想天開了!
所以我建議題主不要存在僥倖心理,認為自然情況下會恢復的,多去醫院諮詢專業醫生,在專業醫生的指導下接受正確的治療方法。
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6 # Li我行我素
今天剛去做了CT,2.3和3.4膨出,嚴重的是4.5向後方突出,伴硬膜囊受壓,年前犯的病,當時動不了了,醫院急診輸液甘露醇脫水治療了三天,疼痛好轉。這是近十年範的第三次了。但最近一週又不行了,所以今天又檢查,也知道檢查解決不了什麼,也就是落個自己明白,問大夫有招嗎?大夫說有啊,輸液,手術,我說不行,輸液沒多久,手術不行,他說那就吃藥吧,也就是止疼和活血化淤之類,經朋友介紹又去了一家正骨的,說是復位,之後貼的膏藥,第一天,還沒什麼感覺,記得第一次得病,買了個墊子在地板上躺了近兩個月才逐漸好的。第二次犯病中醫針灸艾灸也是一個多月逐漸好了,這次感覺厲害,從後尾骨放射性疼痛到坐骨神經直至大腿兩側。痛苦無比啊。
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7 # 張小賤3979677
我最有權威回答這個問題,我先是從膨出,到突出,最後成了滑脫,其中遭的罪生不如死,工作沒心情,生活也不舒心,那陣才20多歲,如果老了連輪椅都做不成。不能久坐,不能站時間太長,也不能提稍微重一點的物體,路走的多了腰疼,腿麻邁不開步子,疼了七八年久病成醫,個人觀點注意保暖是關鍵,不要勞累過度,不要喝酒,平時多注意自己的行為養成,多鍛鍊腰背肌,不建議手術,手術成功的話五到十年,一旦復發二次手術難度係數更大,慎做...
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8 # 淺漠漠
你現在需要平躺靜養。我是突出1.0cm,l5和s1。已經出現臀部沒知覺了。感覺一個腿長一個腿短了。到大醫院建議手術,換人工椎間墊,去普通的市級醫院建議病情重不接待住院。我是醫學院校畢業,只從業2年,諮詢了原單位的專科同事,只給了比較中肯的建議。我開始翻閱上學時的課本,總結出了幾條:
一,平躺睡硬板床,一定有熱源(電褥子,地熱等)。促進血液迴圈。除了吃飯,上廁所其餘時間全部平躺。
二,除了躺著,要佩戴腰圍。10幾塊錢的就可以,有鋼板的。電熱更實用。
三,體重超標的需要減重。
四,烤紅外線燈。溫度持久。
五,可口服營養神經和活血通絡的藥物。
六,我用了放血,並不像現在網路上的的影片,一桶桶的。用採血針扎破錶皮即可,然後拔火罐。每次大概2勺子的血,很少的。當時為了觀察每次都會拍照,血從偏黑到鮮紅,從疼到不疼。
七,三伏天依舊穿秋褲住電暖炕,蓋棉被。那時候會出很多汗,心情也會從煩躁到平靜。身上會有很大汗味的。
八,注意腰部保暖,全部換成高腰褲。
九,保持心情。這個病急不得。
十,咳嗽,打噴嚏時儘量扶牆或其他支撐自己。
如果有條件,把洗手盆等調高,儘量不彎腰。少負重。
我養了半年,去複檢時,醫生都以為我做手術了呢。恢復很好。3年都沒在犯。
以上是我自己的經歷。沒得過這個病的不知道它的厲害。不喜勿噴!
在補充一些,不能喝碳酸飲料了,好處是自打我因為減重(給腰減壓)不碰它以後,我的咽炎就好了。
不要急於鍛鍊,腰突是“富貴病”,它讓你放慢腳步,能說就別做。能躺著別站著,能站著別坐著。不疼時可以做單槓,身體自然下垂,有時會聽到嘎嘣的聲音,很正常。只要不疼,每天都可以適量做。小飛燕我沒敢做,因為我怕二次受傷,如果醫生建議你做,就聽醫生的吧!瑜伽啥的請專業醫生給予答案吧!
題外,心理方面:
出現這種病先別急著難過,這是身體在給我們警告呢!是不是超重了、是不是膽固醇高了、是不是太懶了、是不是太累了、是不是貪涼了……,其實換個心態,身體一直在提醒我們自己,只是我們沒察覺,她著急了,就警告了我們一下。很多事情我們該放手的,可以放慢腳步慢慢來!但是孝敬父母、感恩家人和好友要快快的,在我們身體和心情最難受時,是他們無私的愛治癒了我們和我們的腰。
補充:千萬不要正骨。個人意見,我當時就是回到原工作單位(醫院),被20多年經驗的老醫生正骨由突出變成了脫出!!!
膏藥可以緩解,超過十塊錢一貼的膏藥就不要買啦!忒別貴重的藥是不會用來做膏藥的。
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9 # 黎大蝦
我大三是就腰椎間盤突出並椎管狹窄,就是右腳放射性疼痛。腰不痛,間歇性跛行。只能走十幾米就要休息,整整紮了一個學期的針灸。現在已經近十年了。整體未復發,偶爾稍有疼痛,針灸,艾灸一下就好了。自己養成好的生活習慣很重要。
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10 # 懶貓手作
我現在就是腰椎間盤突出伴椎管狹窄,兩年前得過一次,針灸後好轉並生了二胎,但生完孩子兩個月後又犯病了,壓迫右腿嚴重時一度不能走路要靠塗抹止疼藥膏才能睡覺,右小腿的肌肉基本都萎縮了很鬆弛,當時很害怕,大夫讓立即手術,我想自己還年輕孩子還小,萬一手術不成功癱在床上怎麼辦?從此走上了一條學醫自救的道路!我喝過中藥,貼過膏藥,吃過各種增加骨骼和神經營養的保健品,針灸,拔罐,按摩,電療,拔杆,倒走,滿地爬,各種能試的方法都試了,有一定的好轉但還是疼!再外面針灸一次還挺貴的,我就在家自己學著給自己針灸,還給自己拔血罐,拔出來很多血管裡淤堵的血塊,還學會了自己做艾灸,網上買的艾條不純我就在藥店買艾葉自己打成艾絨再捲成艾條自己用,終於功夫不負苦心人,我的右腿在我百般折磨下奇蹟般的好了,一點也不疼了!只是現在開始轉移到左腿了,但也沒右腿那麼嚴重,現在可以上下樓看看孩子,做點家務什麼的,已經比我預想的結果好多了,現在還在堅持每天艾灸,希望左腿能也能儘快好轉!
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完全達到正常人可能性不大,醫的好的人及少,透過我醫好的能達到正常標準,都要五年以上那些扯謊醫生能醫好全是騙子。