抑鬱症可概括為情緒低落、思維聯想過程緩慢和動作減少等三個主要症狀及其他表現。

情緒低落為其最主要的症狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力減退，無精打采，對一切事物都不感興趣。

思想聯想緩慢。表現為語速慢，聲音低，說話少，應答遲鈍，一言一行都似乎需克服很大的阻力。

動作。尤其手的動作減少，行動緩慢。

軀體症狀表現為病人面容憔悴蒼老，目光呆滯，體質下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性慾減退，女病人常閉經。

睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑鬱症的特徵性症狀之一。病人往往較以前早醒2～3小時，醒後不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。

抑鬱狀態鑑別

所謂抑鬱狀態或鬱期是指情緒極度低落、抑鬱不樂的狀態至少為期兩週以上，且可能出現下列情況：

A、情緒

情緒低落、心情鬱悶，總是無精打采、悲傷愁苦的樣子，眼睛有時閃著淚光。

B、態度

悲觀、消極，對任何事情都不感興趣，做事缺乏決心和勇氣，優柔寡斷，對自己的能力、未來，毫無自信。

C、動作

行動遲緩，常常坐著發呆，有時會整天躺在床上，不想動。

D、講話

變得沉默寡言，甚至無語，非必要時不開口，即使開口講話也很緩慢。

E、思考

遲鈍、內容貧乏、簡單、缺少活力，具悲觀、消極、虛無、憂愁的色彩。

F、身體狀態

胃口不佳，食慾不振，即使勉強進食，亦覺淡而無味，味如爵蠟。身體疲乏不堪，四肢疲軟無力，排洩機能異常，時有便秘現象。

抑鬱症初步表現症狀有 情緒低落，睡眠障礙，食物減輕，性功能降低，夜間心情波動大等等

得了抑鬱症並不可怕,抑鬱作為一個比較普遍的社會性心理疾病,在治療和康復方面的醫學和心理學手段也取得了長足的進步。如果說要走出抑鬱首先要去認識它,也就是說你認識這種疾病,知己知彼方能百戰不殆。所以就是認識這個疾病,認識它的一些發病因素對治療是有好處的。第二個要接納這個疾病,也就是說抑鬱作為一種情緒,如果說對這種情緒非常的排斥,就會陷入到另外一個心理衝突裡面去,然後不能改善的抑鬱,反而滋長的焦慮,也就是說抑鬱和焦慮混合發作,增加治療的難度。接納這個情緒抑鬱在那裡,然後攜帶著它一起共同的生活 帶病生存,這是非常必要的。第三個方面就是要對的生活習慣的某些個性做一些修正,但是個性不可能完全改變,但實際上在臨床上發現修正是可以的,也就是說在某些看問題的方式、方法、模式、角度這個方面進行改變抑鬱情緒也會改變。

莫名想哭

壓抑自己的憤怒

無法集中精力學習 工作

失眠

對很多事提不起興趣

反覆有自殺的念頭和行為

…

抑鬱症一般會透過3低來判斷，情緒低落，行動減弱，意志遲緩。然後就是這些狀態的時間，有多久？再就是有沒有自殺自殘的想法念頭，是否曾經見諸行動？

臨床表現

抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作，以下是抑鬱發作的主要表現。

1.心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2.思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”，“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。調查顯示，中國每年有28.7萬人死於自殺，其中63%有精神障礙，40%患有抑鬱症。[3]因抑鬱症而自殺的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、張國榮、[3]徐行、李曉、羅賓·威廉姆斯、喬任梁等[4]。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多餘的人”，並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀，應提高警惕。

4.認知功能損害

研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預後。

5.軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深；少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現食慾增強、體重增加。

檢查

對疑為抑鬱症的患者，除進行全面的軀體檢查及神經系統檢查外，還要注意輔助檢查及實驗室檢查。迄今為止，尚無針對抑鬱障礙的特異性檢查專案。因此，目前的實驗室檢查主要是為了排除物質及軀體疾病所致的抑鬱症。有2種實驗室檢查具有一定的意義，包括地塞米松抑制試驗（DST）和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗（TRHST）。

治療

1.治療目標

2.治療原則

①個體化治療；②劑量逐步遞增，儘可能採用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④儘可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理；⑦可聯合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

3.藥物治療

藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。

4.心理治療

對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者，在藥物治療的同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支援性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等，其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。

5.物理治療

近年來出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用於輕中度的抑鬱發作。

預防

有人對抑鬱症患者追蹤10年的研究發現，有75%～80%的患者多次復發，故抑鬱症患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數學者認為應與治療劑量相同，還應定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支援系統對預防本病復發也有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，並積極為其創造良好的環境，以防復發。

有的人可能會說我得了抑鬱症，大家好像也對抑鬱症有一些迷思，那麼抑鬱症的評判標準到底是什麼？

按照美國精神協會編著的DSM-5中的標準，重性抑鬱中給出的 9 個特徵，如果你符合至少 5 特徵，並且持續至少兩週，那麼那你就患有重性抑鬱障礙。

這 9 個特徵包括：

1.抑鬱心境或悲傷；

2.對於曾喜歡的活動、失去興趣或愉悅；

3.突然或近期體重增加、減輕、食慾改變

4.失眠或嗜睡；

5.感到不安或煩躁，或言語和行動遲緩；

6.疲乏或失去能量；

7.感到無價值或內疚；

8.難以集中注意力或做決定；

9經常想死亡或自殺，計劃自殺或企圖自殺。

其中第1、2條中的症狀必須符合。

如果你覺得自己可能符合重性抑鬱的標準並且嚴重影響到工作、學業、日常生活，有自殺意念，建議儘快去正規醫院精神科或臨床心理科或者相關科室就診。自殺想法強烈時可以撥打，中國心理危機與自殺干預中心求助熱線 ：010-62715275（24小時）,北京危機干預中心：010-82951332（24小時），上海危機干預中心021-64383562（24小時）。如果感覺情緒低落但沒那麼嚴重，可以考慮尋找一位專業的心理諮詢師。抑鬱就像所有的疾病，我們每個人都有可能罹患，主動尋求專業幫助並不羞恥，相反是一個人非常堅強有力的標誌。