其實這個問題可以等同於：

對於很多沒了水果活不下去的人來說，不能吃水果人生就沒有樂趣了。

那麼為什麼人們常說糖尿病人不能吃荔枝等水果？

因為糖分高——這是眾所周知的原因。

但是眾所周知的事情，不一定是對。

水果中的糖分，是果糖。果糖有什麼特點？

因為果糖需要在肝臟裡經過轉化，才能成為葡萄糖。所以它並不像葡萄糖那樣快速升高血糖。

葡萄糖是什麼？大米、麵條、白粥、花捲、饅頭等等。這些食物含有的葡萄糖，其實比水果的果糖更可怕。

糖尿病人怕什麼？

怕血糖不穩定，血糖上升下降太快，對糖尿病人來說比較危險。

從這個角度來說，吸收慢的果糖，比快速吸收的葡萄糖更適合糖尿病人。

但是，我想有一個問題，大家不應當忽視，那就是“荔枝病”。

為什麼會發生荔枝病呢？我請教了內分泌科的師姐。她說“荔枝病”其實就是低血糖症。

荔枝很甜，是因為含有果糖。果糖跟葡萄糖不一樣，它進入身體以後，需要在肝臟轉化為葡萄糖。但是假如一口氣吃了太多荔枝，大量的果糖短時間內進入人體，會出現以下情況：

1.肝臟轉化果糖的原料不夠，只有一部分轉化為葡萄糖供應人體，而剩餘大量的果糖只是堆積在血管裡，成為“無處安放的果糖”。

2.果糖也是糖，也能刺激身體分泌胰島素。而胰島素是降低血糖的。

這樣的話，葡萄糖勢單力薄，而胰島素來勢洶洶。人體的血糖就會快速降低，造成低血糖症。

但是，要吃多少荔枝才會發作荔枝病？這個沒有定論。因為每個人對果糖的轉化能力不同，對胰島素的反應不同，而且，正常人在血糖降低的時候，身體會分泌胰高血糖素，來升高血糖，對抗胰島素（如上圖）。

也就是說，正常人體的自我血糖平衡能力（如下圖）是很好的，一般不容易出現低血糖症。很多人只是一過性的低血糖反應。

但是對於以下糖尿病人群，我認為應當謹慎：

正確的食用或者水果的方法，應該是

1.不要空腹大量吃水果

2.如果你準備餐後吃水果，那麼一定要減少主食的量；也就是說，用水果的果糖，代替部分主食裡的葡萄糖，這樣做反而有助於你穩定血糖。但是不要全部代替。

另外，對於腎功能不全的、有酸中毒傾向的、還有尿酸高的，一定要注意控制，不要有大量果糖的攝入。

過度攝入果糖是會加重高尿酸血癥的。尤其是果汁飲料裡的。

我們已經見過太多18、19歲痛風的患者，都是飲料喝多了引起的。

最後總結一下，雖然有很多複雜的機制，有些醫學上是弄懂了，有些是還沒弄懂，但是，適可而止一直是我個人堅持的原則。

人生在世，有得有失。

吃水果也是這樣的。你吃了水果，就必須少吃主食，你以前亂吃東西得了糖尿病，現在就應該好好管住嘴。把以前欠的賬還上。

就像我們中醫，永遠追求的是平衡，追求的是人和自然的和諧統一。

對食物也也是這樣，喜歡是放肆，愛是剋制。

與君共勉。