上個月剛確診一例晚期胃癌，才27歲的小夥子，結婚不到兩年，媳婦懷孕6個月，胃角低分化腺癌，部分為印戒細胞癌，實在令人痛心。

中國是胃癌高發國家，每年因胃癌死亡約35萬例。胃癌的預後與治療時機有太大關係！大部分早期胃癌可以得到根治性治療，5年生存率超過90％。遺憾的是中國早期胃癌的診治率偏低。

胃癌的早發現、早診斷、早治療是提高生存率的關鍵，首選內鏡檢查。

在胃癌高危人群中進行內鏡篩查，可有效提高早期胃癌檢出率：

除了上述高危因素之外，我們也確實發現，在低齡人群中胃癌也並非罕見了

像這位小夥子，上腹疼痛不適半年，伴有體重下降10斤，確診為胃竇低分化腺癌，拖得有點晚了，左腎已經發生了轉移。如果他半年前就能就診，結局應該不同。

低齡化人群的腫瘤預防，一是養成健康的生活習慣，包括科學膳食，葷素搭配，戒菸戒酒，少食高亞銷酸鹽食物，根據具體情況根治幽門螺旋桿菌感染等；而最重要的一點，就是重視身體的異常訊號，比如腹脹腹痛、食慾減退、體重減輕等，應及時就診，不要把小病拖成大病，錯失最佳治療時機。

胃癌是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，佔胃惡性腫瘤的95％；胃癌在中國發病率很高，死亡率佔惡性腫瘤的第1位；全國胃癌平均死亡率高達20／10萬，男女死亡比例約3：1。目前胃癌逐漸出現低齡化趨勢，青年人患胃癌的比例在明顯增加,15%的胃癌患者為40歲以下的年輕人。

胃癌病因：導致胃癌的病因目前還不十分清楚，可能與下列因素有關： (1)如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽飲食及熱燙食品，喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用黴變食物、少食新鮮蔬菜等。(2)遺傳因素。胃癌患者的親屬，較之無胃癌家族史者，胃癌發生率高 4倍。(3)胃的癌前病變。例如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、經久不愈的胃潰瘍等都容易發生癌變。(4)近年來發現胃癌患者中，幽門螺桿菌感染率極高，故認為幽門螺桿菌的慢性刺激與胃粘膜癌變有關（5）其他因素，長期酗酒及吸菸（吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質的吸收）。壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性明顯升高。

胃癌臨床表現：早期胃癌並無明顯的臨床表現，即使有，也無特異性，與慢性胃炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎等表現相似，例如上腹部飽脹不適或隱痛，反酸，噯氣，噁心，食慾減退及黑便等。這常是延誤診斷的主要原因。隨著病情的發展，除上述表現外，病人還可發生梗阻，嘔血及黑便，上腹疼痛，消瘦，乏力，食慾減退，貧血，下肢浮腫等。腹部可捫到腫塊，不過此時腫瘤已屬晚期。

目前，X線鋇餐造影檢查仍然是胃腫瘤的首選檢查方法。特別是胃氣鋇雙重對比造影在胃腸道疾病檢查中已得到廣泛應用，將胃氣鋇雙重對比造影與胃鏡配合檢查大大提高了對早期胃癌的檢出率和診斷準確率。胃癌X線鋇餐與主要表現為:①癌腫區粘膜皺襞紊亂、中斷、破壞;②胃壁增厚,僵硬,蠕動,擴張度消失;③不規則充盈缺損及癌性龕影.

胃癌的預防：多吃新鮮蔬菜和瓜果,其作用可能是增加維生素A和C的攝入量。避免吃富含硝酸鹽的食物,含量較高的飲用水也應改良。不吃黴變食物,少吃或不吃熏製、醃製和泡製的食物。提倡低鹽飲食。增加膳食中蛋白質成份,如鮮肉、魚、蛋、牛奶和各種大豆製品。按時進餐,不暴飲暴食,不食過硬過糙過燙食物。不吸菸,少飲烈性酒。情緒開朗、樂觀,不生悶氣。高危人群（如男性,50歲以上,有胃癌家族史,具有某種胃病(慢性萎縮性胃炎等)及某些特殊飲食史(如嗜食醃、燻、鹽漬)）定期檢查。

近年來胃癌越來越多的出現在年輕人的人群中，那麼，出現這一現象的原因到底是什麼呢？

小克有以下幾點看法：

1.年輕人的飲食習慣不規律：時代發現越來。近年來胃癌越來越多的出現在年輕人的人群中，那麼，出現這一現象的原因到底是什麼呢？ 小克有以下幾點看法： 1.年輕人的飲食習慣不規律：時代發現越來越快，年輕人仗著自己身體的本錢，就拼命工作，努力加班，導致生活作息不規律，也導致了無法按時的進食，這對於胃部疾病的發生是可趁之機。雖然這些習慣不能直接導致胃癌的發生，但是可以間接的促成癌變的形成。 2.年輕人更喜歡刺激性食物：越來越多的刺激性食物重新整理著年輕人的眼界，什麼超級辣，變態辣等等，而且年輕人大多都有飲酒抽菸的習慣，這些刺激性食物和菸酒對於胃粘膜的損害可想而知。 3.食物的不衛生：，越快，年輕人仗著自己身體的本錢，就拼命工作，努力加班，導致生活作息不規律，也導致了無法按時的進食，這對於胃部疾病的發生是可趁之機。雖然這些習慣不能直接導致胃癌的發生，但是可以間接的促成癌變的形成。

2.年輕人更喜歡刺激性食物：越來越多的刺激性食物重新整理著年輕人的眼界，什麼超級辣，變態辣等等，而且年輕人大多都有飲酒抽菸的習慣，這些刺激性食物和菸酒對於胃粘膜的損害可想而知。

3.食物的不衛生：小克所在的是比較落後的西北地區，在這裡的小賣鋪中，很多五毛錢，一塊錢的食品（比如辣條）大多都是三無產品，而且這些食品在小學生和中學生中銷售火爆。小克記得小時候發生的一件事就是，同村的小夥伴買了一袋一毛錢的飲料（很小的袋袋，俗稱夏寶樂），喝著喝著，竟然直接喝出了一個蝌蚪。。。。可想而知，食品安全對於疾病的發生有重要的關係。

如果年輕人要想預防癌症的發生，就要從以上方面進行改正，尤其是在生活飲食方面，俗話說“三分治，七分養”，對於胃部疾病，日常生活的保養很重要。

目前的確是這個流行趨勢，不僅僅是胃癌，包括其它的惡性腫瘤發病年輕化趨勢很明顯。根據實際臨床工作中接診的患者來說，近幾年年輕的患者是越來越多，結腸癌最年輕的患者是15歲女孩，胃癌最年輕的患者是18歲女孩，最近有幾例24歲、25歲等男女胃癌患者，當然，30多歲、40多歲就更多了。

胃癌的發病年輕化趨勢肯定是與生活環境有著密不可分的關係。一般來說，惡性腫瘤的發病原因無外乎遺傳因素和環境因素。遺傳因素是先天的，無法選擇的。後天的努力改變不了多少。但是環境因素是後天導致的，可以改變和部分選擇的。

我們說胃癌的環境因素是個籠統概念。既包括患者的個人身體內環境（胃部疾病）、心理狀態、飲食因素、和工作生活的周圍自然環境（大氣汙染、水汙染、環境致癌因素的增加）。

1、注重自身內環境的改變：

如果有胃幽門螺旋桿菌感染，就要到消化內科規範服藥根除（三聯藥或四聯藥），服藥後4周左右再複查看是否根除。這是比較關鍵的因素，幽門螺旋桿菌感染是胃炎、胃潰瘍和胃癌的誘因之一。

慢性萎縮性胃炎：這也是胃癌的癌前病變，注意，不是說一定會癌變，因此即使胃鏡檢查是慢性萎縮性胃炎，不要過於緊張。但是要積極服藥治療，同時改善既往不良的生活飲食習慣。

胃大部切除術後：不管原來是何原因導致的胃部分切除（胃潰瘍、胃出血還是胃癌）、都要定去複查胃鏡。胃部分切除後容易發生胃癌（具體機制不詳）。

2、保持健康、積極向上的心理狀態：心理健康是人體健康的重要一部分。心理不健康容易導致軀體疾病的產生。比如整日的抑鬱寡歡、內心始終有怨恨等等不良因素會導致身體 不適，長此以往會導致嚴重疾病的發生。

3、注重飲食內容和習慣的改善：

這裡強調的飲食內容不健康是指長期的不良飲食。比如長期的食用煙燻火烤食物、醃製食品、滷製食品、長期的高鹽飲食。這些食品不是說不能吃，偶爾的開胃小菜或者朋友聚會的各種食品是沒有問題的。但是長期食用容易導致胃粘膜的持續破壞，會導致癌變的風險升高。

改變不好的飲食習慣：比如喜歡吃燙食和快速進食。有人喜歡吃很熱的食物，這是很不好的飲食習慣。偶爾的燙食沒有關係，但是長期的燙食會導致食管、胃粘膜的持續破壞，也容易導致癌變的發生。

4、良好的自然環境和生活環境：

這個大的自然環境的改善需要整個社會的共同努力。保護水資源，改善飲水安全，減少大氣汙染。

注意工作環境有無汙染，注意防護。比如放射性的工作環境（醫院的放射科、油漆工等等）。