慢性化膿性中耳炎是五官科常見的耳部化膿性炎症,臨床上常常可見到與慢性乳突炎合併存在。慢性化膿性中耳炎臨床表現以間歇性耳流膿,鼓膜穿孔及輕度傳導性耳聾為主要特點。慢性化膿性中耳炎可引起嚴重的顱內和顱外的併發症而危及生命。慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當,轉變為慢性疾病;也可是急性壞死型中耳炎的直接延續發展為本病。
慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型,其中單純型病變較輕,又稱非危險性中耳炎,而骨瘍型和膽脂瘤型比較嚴重,尤其是膽脂瘤型對人體有極大的危害,如炎症擴充套件可發生嚴重的顱內外併發症,有時能危及生命。目前手術治療是慢性化膿性中耳炎的主要治療手段之一。
慢性化膿性中耳炎術後護理:①術後7~10天內取平臥位,頭偏向健側,並減少頭部劇烈運動,以防止重建的聽骨鏈及修復的鼓膜移位。②因慢性化膿性中耳炎手術範圍大,術耳受牽拉而疼痛,為減少咀嚼,可多食高熱量、高蛋白、維生素含量豐富、易消化的流質食物或軟食,加強營養,保持大便通暢,促進傷口癒合。忌食辛辣刺激性食物或帶骨刺硬性食物,以免因咳嗽、打噴嚏及咀嚼時牽拉傷口引起疼痛。③加強身體鍛鍊,預防上呼吸道感染和感冒。術後1~3個月禁止擤鼻涕,因為擤鼻涕時氣流可以從咽鼓管進入中耳鼓室,從而影響聽骨鏈位置及修補後鼓膜的癒合。如鼻部有分泌物可用乾淨的衛生紙輕輕擦去。術後半年內禁止游泳、乘坐飛機等以免增加耳內負壓。④傷口癒合之前禁止淋浴、避免汙水進入耳內。洗臉時要注意保持紗布或術耳不被弄溼,以免汙水進入耳內造成傷口感染。⑤出院1個月後門診複查,如果出現高熱、持續耳痛,耳內流膿、出血等症狀則應隨時就診。術後6個月內每月複查1次,l年之內3個月複查l次,1年之後應半年至1年複查一次。⑥其他:避免接觸巨大聲響。如因工作原因不可避時,加強保護,如戴護耳器、防聲耳塞等,有爆炸響聲時應張口或用手指塞緊耳道。常用耳機收聽者,最好不用耳機或收聽時間不宜過長。煙、酒可導致內耳損傷,引發聽力障礙,有此習慣者應儘早戒除。
慢性化膿性中耳炎是五官科常見的耳部化膿性炎症,臨床上常常可見到與慢性乳突炎合併存在。慢性化膿性中耳炎臨床表現以間歇性耳流膿,鼓膜穿孔及輕度傳導性耳聾為主要特點。慢性化膿性中耳炎可引起嚴重的顱內和顱外的併發症而危及生命。慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當,轉變為慢性疾病;也可是急性壞死型中耳炎的直接延續發展為本病。
慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型,其中單純型病變較輕,又稱非危險性中耳炎,而骨瘍型和膽脂瘤型比較嚴重,尤其是膽脂瘤型對人體有極大的危害,如炎症擴充套件可發生嚴重的顱內外併發症,有時能危及生命。目前手術治療是慢性化膿性中耳炎的主要治療手段之一。
慢性化膿性中耳炎術後護理:①術後7~10天內取平臥位,頭偏向健側,並減少頭部劇烈運動,以防止重建的聽骨鏈及修復的鼓膜移位。②因慢性化膿性中耳炎手術範圍大,術耳受牽拉而疼痛,為減少咀嚼,可多食高熱量、高蛋白、維生素含量豐富、易消化的流質食物或軟食,加強營養,保持大便通暢,促進傷口癒合。忌食辛辣刺激性食物或帶骨刺硬性食物,以免因咳嗽、打噴嚏及咀嚼時牽拉傷口引起疼痛。③加強身體鍛鍊,預防上呼吸道感染和感冒。術後1~3個月禁止擤鼻涕,因為擤鼻涕時氣流可以從咽鼓管進入中耳鼓室,從而影響聽骨鏈位置及修補後鼓膜的癒合。如鼻部有分泌物可用乾淨的衛生紙輕輕擦去。術後半年內禁止游泳、乘坐飛機等以免增加耳內負壓。④傷口癒合之前禁止淋浴、避免汙水進入耳內。洗臉時要注意保持紗布或術耳不被弄溼,以免汙水進入耳內造成傷口感染。⑤出院1個月後門診複查,如果出現高熱、持續耳痛,耳內流膿、出血等症狀則應隨時就診。術後6個月內每月複查1次,l年之內3個月複查l次,1年之後應半年至1年複查一次。⑥其他:避免接觸巨大聲響。如因工作原因不可避時,加強保護,如戴護耳器、防聲耳塞等,有爆炸響聲時應張口或用手指塞緊耳道。常用耳機收聽者,最好不用耳機或收聽時間不宜過長。煙、酒可導致內耳損傷,引發聽力障礙,有此習慣者應儘早戒除。