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  • 1 # 妖呀妖

    心臟支架根據支架的設計不同,可以分為網狀支架,管狀支架、纏繞型支架、環狀支架。、根據支架材料的不同,可以分為316L不鏽鋼支架、鎳支架、鉭支架。   根據輸送方式的不同,分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據特殊用途而設計不同的支架,如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。  心臟支架使用的物料有不鏽鋼,鎳鈦合金或鈷鉻合金,而不同支架又有不同的構造: 1、傳統支架(bare-metal stent),單純的金屬網狀管。 2、塗藥支架(drug-eluting stent),以藥物抑制管道細胞增殖防止血栓的形成而展開支架。

    支架沒有所謂的“使用期”或“壽命”,那是非專業人士的說法,只有一個再狹窄問題,一般均在半年以內發生

    指導意見:普通裸支架的再狹窄率為20-30%,藥物塗層支架再狹窄率為10%左右,但嚴重的需要處理的再狹窄並沒有那麼多.若半年不發生再狹窄,機率又會減少,支架術後的病人要按著醫囑按時按量的服用藥物,控制好血壓,血脂和血糖等各項指標,防止新病變的產生和患處的病情發展。

    支架放完後需要注意些什麼

    1、金屬裸支架——開通血管但是再狹窄率高:金屬裸支架解決了過去單純球囊擴張後血管撕裂塌陷的嚴重併發症,它的外形多事網狀的,具有很好的彈性和支撐,它的功能就像房子塌了要用柱子頂起來一樣,可把狹窄的地方重新撐起,使得心臟血流正常供應。但是在安裝過程中,血管的內皮會受到損傷,就像人的面板被刮傷一阿姨那個,傷後會長疤一樣,屬於人體自行修復,只是每個人的疤痕長度不同。隨著時間延長,金屬支架的周圍會出現嚴重的疤痕組織增生,甚至透過網孔把管腔堵塞,造成血管再次狹窄,細小血管術後6個月再狹窄的發生率達到35%-30%。2、藥物支架——再狹窄率低但長期吃藥:藥物支架是金屬裸支架的升級版,最大的改變就是把再狹窄率降低到8%-10%,原因是在支架的表面用類似塑膠樣聚合物粘附了一層藥物。隨著藥物緩慢釋放,可抑制血管內膜組織過度增生,避免再狹窄的發生。但是同時藥物長期釋放使得切口癒合慢,支架較長時間暴露在血液中,再加上聚合物長期慢性刺激,增加支架內血栓形成的可能。因此放完藥物支架後患者要長時間吃阿司匹林等抗凝藥物,避免血栓形成,長期服用也可能會帶來其他危險。3、微盲孔載藥支架——目前解決方案微盲孔載藥支架也是屬於藥物支架,只不過它改變了載藥的方式,在支架表面打了很多微米級的盲孔,把紫杉醇藥物直接封裝在微孔中。這樣藥物可以快速有效控制言行組織細胞增生,也就是抑制了疤痕產生,避免再次狹窄,同時因沒有聚合物包裹,避免了對血管長期刺激,減少了支架內血栓時間的發生。

  • 2 # 使用者93959956303

    姥爺17年9月做了心臟支架手術。

    支架的單純使用壽命不一定,10年左右是基本的, 還有更長也是常見現象。

    注意生活作息

    1.保持適當的體重   減少卡路里的攝入,加強鍛鍊。   2.戒菸   尼古丁會收縮血管,加快心跳,而一氧化碳會降低血液中的氧氣含量,損傷血管壁。如果你吸菸的話,戒菸是減少患心臟病風險的最佳方式。   3.控制血壓   定期測量血壓。如果有高血壓的話,需遵醫囑服藥。   4.控制膽固醇   定期檢查膽固醇。少吃含高膽固醇的食物,遵醫囑服用降脂藥物。   5.控制好糖尿病   如果你有糖尿病,一定要控制好血糖水平,以減緩冠心病的進展。   6.多運動   運動不僅可以維持體重,還可控制血糖、血脂和血壓。在醫生允許的情況下,可每天鍛鍊30~60分鐘。   7.吃健康的食物   對心臟健康的食物包括:水果、蔬菜、穀物。另外,應儘量減少含飽和脂肪、膽固醇和鈉多的食物。建議一週吃1~2次的魚會對心臟很不錯哦。

  • 3 # 佑岸佐轉570

    謝謝邀請。我知道的國內支架期限是十至二十年,支架材質是合金材料,一般用6-10年沒有問題。支架手術風險小,恢復快,當然,這也需要看患者病情,手術後聽從醫囑,飲食清淡,堅持運動,定期到醫院做檢查,防止病情嚴重。國內與國外支架的質量與使用週期也不一樣,保持好生活習慣,才是健康的原則!

  • 4 # 醫患家

    心臟支架能使用幾年主要是看自身的保養情況,既可能能用數十年,也可能只用幾個月。

    心臟支架最早出現在20世紀80年代,經歷了金屬支架、藥物支架、可降解支架的幾個階段,主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。目前國內主要用的是藥物塗層金屬製成的網管狀結構支架,植入體後支架一般不會破碎也不會脫落(可降解支架除外)。支架植入冠脈血管後,大約4周的時間部分患者的支架就可被血管內皮覆蓋,絕大多數在1年內完全達到內皮細胞完全覆蓋金屬支架小梁,這時候支架成為人體血管壁的一部分,將一直起到支撐血管的作用。

    支架具體能用幾年,主要看術後自身的保養情況,如果是術後不按時規律服藥,特別是阿司匹林+波立維的雙聯抗血小板聚集藥物,不良生活方式又不改變的話,可能很快就發生支架再狹窄或支架內長血栓,需要再次介入治療。如果是正規按時服藥,定期複診,支架用的時間相對會長很多,但也有個支架再狹窄的問題。不同支架的再狹窄率不一樣,金屬裸支架比較高,約20%~30%;藥物塗層支架再狹窄率低,普通患者術後一年,支架再狹窄率約5%左右,糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。所以即使正規按時服用抗血小板藥物、他汀類降脂藥物,每年也有個小機率再狹窄問題,這個就是運氣問題了。當然現在的生物可降解支架不存在這個問題,但國內尚未廣泛應用,且療效還有待進一步觀察。

    所有冠脈支架術後,一定要按時規律服藥,控制血壓、血脂、血糖,改變不良生活方式,才能使支架用的更久。

  • 5 # 心健康

    陳大夫其實剛剛回答了這個問題,但如此有用的問題只有一個人提問,我倒是覺得不可能,所以,就再次班門弄斧,從另外一個角度回答一下,心臟支架可以用幾年?

    先來認識一下支架:支架是一種合金材料,大多數是鈷鉻合金,當然也有其他材料,現在我們常用的多數是藥物塗層支架,也就是合金的外面,有一層雷帕黴素或者其他藥物塗層!

    一、見過放了支架就長血栓的嗎?

    既然支架是一種合金,外層的藥物也只是為了更好的預防支架內在狹窄,那麼問題就來了!既然是金屬或者其他材料,對於人體來講,其就是異物,放入血管後就會產生排異反應,血小板就會迎面而來,如果沒有藥物起作用的話,很快就會出現支架內急性血栓形成!

    怎樣避免這樣的情況呢?術前術中做好抗血小板聚集和抗凝治療!即使是這樣,我們做好了抗凝和抗血小板聚集,仍然會有人出現支架內急性血栓或者亞急性血栓,甚至晚期血栓!

    所以,照這樣來講,支架內剛剛放進去就急性血栓,或許是使用壽命最短的支架吧!

    二、支架放進去一個月又長了血栓?

    支架放進去以後,如果沒有發生急性血栓形成,那麼就會有可能出現亞急性的血栓形成,陳大夫見過支架放進去後恢復很好,但回家沒多久就血栓形成心梗住院了,所以,在支架植入後,仍然需要抗凝和抗血小板聚集治療的目的就在於此!

    三、支架放進去一年以上又狹窄了?

    如果支架在內皮化之前沒有出事,內皮化以後再發生急性事件的機率就減小了,但不是沒有了!

    正常的血管還會再狹窄,內皮化的支架段當然也會在狹窄,如果內皮化以後,不能做好冠心病二級預防,支架內在狹窄或者急性閉塞,依然會再次來襲!

    四、見過最長的是二十多年的支架沒事的!

    陳大夫見過支架比較好的,是24年前在安貞醫院做的,然後複查造影見支架非常的好!而此人當時做的還是裸支架!

    由此可見,支架能用多少年的都有!正如陳大夫上次回答的問題一樣,支架的使用壽命和很多因素有關係,比如病變特點,年齡,性別,合併疾病,術後服藥依從性,術後二級預防做的好不好等有關係!

    所以,支架能用多少年,取決於很多因素,但陳大夫講這麼多的目的只有一個,術後做的好,支架可以用很多年!術後做的差,支架很快就堵完……

    但我還有一個不成熟的觀點,知道支架能用多少年還不如不知道,畢竟,假設一個人知道自己是那一天要離去,那是多麼可怕的一件事啊!活在當下,過的精彩,才是正確而積極的人生觀!

    知道結果不如自己去努力改變結果!你們說呢?

  • 6 # 心血管王醫生

    上週收了一個患者,做完支架回到病房,3個小時後就又堵塞了,不得不二進宮。支架內血栓形成,目前仍沒有辦法百分百避免,我們只能儘可能的透過提高技術、規範用藥來減少支架內再狹窄。

    王醫生說,心臟支架管幾年,主要還是您說了算,不是醫生、也不是支架說了算。

    如果您保養的好,可以管一輩子,如果保養得不好,幾個月就會堵塞;當然支架本身就是異物,自身就有3%左右的再狹窄率,這是很難避免的。我們主要說一說可以避免的事情。如何更好的保養支架:

    第一、規範用藥:

    1、抗血小板:支架術後,要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,這是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛選其中的一種,服用最少1年,一年後到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

    2、他汀藥物:他汀藥物不僅僅是降脂藥物,更是是抗炎,穩定斑塊,預防斑塊破裂的藥物,當然需要長期服用。注意觀察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

    3、其他藥物:根據自身是否得過心肌梗死,是否心率快、血壓高,是否合併心衰,還要選用倍他樂克、XX普利/沙坦等藥物;當然有的人還要選擇利尿劑、硝酸酯類、曲美他嗪等等藥物。

    第二、生活方式:

    1、控制好三高,除了血壓,血糖達標,這是保護支架預防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小於1.8,而不是小於化驗單上的參考值,對於無法達標的朋友,低密度脂蛋白要求最少降低50%。

    2、戒菸戒酒:戒菸的臨界病變,最後沒有放支架,病變減輕的也大有人在,王醫生就遇到過好多例。

    3、健康合理飲食:即低鹽低脂低糖飲食,以植物油為主,多吃新鮮蔬菜水果,五穀雜糧,少吃油炸油膩食品動物內臟,適當多吃魚肉,少量堅果等等。

    4、運動鍛鍊:沒有心衰沒有缺血適當多動,以有氧運動為主,比如室外騎車、跑步等扥。

    5、好的心情:不要有心臟支架的壓力,其實放進去以後,不會有什麼感覺,也掉不了,保護的好也沒有年限。學會分享快樂,釋放壓力。

    第三、複查意識:

    1、定期複查:複查的目的是排除支架內再狹窄,同時監測藥物毒副作用,一定要查心電圖、血常規,肝腎功能,肌酶,便常規等。

    2、心絞痛知識:如發現不舒服儘快就診。

    我們保養好心臟支架,心臟支架內就會血流通暢,心臟支架可以一直用下去!

  • 7 # 張之瀛大夫

    心臟支架管幾年?或者說心臟支架的壽命是多長時間?一般說來,只要是支架植入後能夠配合醫生堅持服用冠心病二級預防的藥物,同時定期複查,有情況及時隨診。大部分患者可以達到非常不錯的遠期生存目標。不存在支架管幾年這麼一說!同時需要指出的是,只要後期生活方式改善的好,同時冠心病二級預防藥物堅持使用,很多支架都是可以管一輩子的,可能支架工作到生命的最後。這種情況比比皆是。

    當然,有些人植入支架後不同的時間段,出現了這樣那樣的問題,尤其是支架再次狹窄堵塞。這種情況雖不多見,但是也時有發生,這種情況下說支架能管幾年就不一定了。可能是半年、一年、兩年、三年,遇到這種情況,只能是見招猜招,再根據具體情況想辦法了。

  • 8 # 丁丁23984247

    心臟支架屬於植入性材料,一經植入不能取岀,隨著血管內皮化覆蓋,成為血管壁一部分,就像鋼筋混凝土一樣,不存在“可以管幾年”之說。至於支架會不會再堵,其它血管會不會再狹窄,要看後期治療、不良生活習慣改善及遺傳因素等,支架只是臨時解決你堵血管、爛血管問題,給你重新開始機會,而不是一勞永逸解決冠心病。另外小編配圖配錯了,那是大血管支架,不是心臟支架。

  • 9 # A旅途80後

    科研的人越來越少了

    都想著怎麼掙錢了

    誰會用青春換不知成敗

    沒有收益的事

  • 10 # 小眼睛醫生愛運動

    我是小眼睛醫生

    專注於心腦血管疾病

    致力於公眾健康

    冠狀動脈性心臟病已經成為了國內一大疾病,那麼冠狀動脈性心臟病支架植入術治療到底管不管用?支架植入術後支架究竟能夠管幾年,小眼睛醫生為你講解一下。

    冠狀動脈支架其實可以長期使用。

    過去,小眼睛醫生肯定回答過究竟冠狀動脈支架植入術後支架的使用年限。其實支架本身是沒有任何使用年限的。

    你可以想一想,就像水管如果是不鏽鋼做的,他不會生鏽,是不是就可以長期使用。那麼支架其實在冠狀動脈內就像一個水管的作用一樣,目前大部分支架的材料是特殊性材料,不會生鏽,不會變形,如果你保養的好,是不會出現任何問題的。

    但是,支架植入術後仍然有再狹窄的風險。

    一般來說,尤其是藥物覆膜的金屬支架,在植入患者血管之後,我們會要求患者服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片雙抗血小板支架1年以上。主要的目的是擔心迅速的血管內狹窄再次形成。

    支架植入血管之後,支架本身是沒有任何問題,也沒有保質期。但是支架所覆蓋的內膜會不聽話,慢慢覆蓋到支架上,再加上本身血小板和低密度脂蛋白容易覆蓋到支架上,所以,如果你不規律服用抗血小板藥物和降低血脂的藥物,是非常容易出現支架內再次狹窄。

    這個時候,支架的壽命就結束了。所以,支架能夠使用多少年,完全取決於你服用藥物和生活方式。

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