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  • 1 # 使用者8272861878303

    你好:胡桃夾綜合徵又稱左腎靜脈壓迫綜合症,是由於先天或後天形體變化等原因,左腎靜脈受到擠壓引起反覆血尿.隨著病情進展,患者會出現 貧血 , 腎功能受損 等併發症,這時需要行外科 手術 干預治療,一般選擇行左腎靜脈下移與下腔靜脈端側吻合術治療,你現在的情況需進一步明確是否存在併發症及併發症的程度,如果併發症不明顯建議觀察治療,沒半年複查一次.

  • 2 # 使用者4297619558145

      胡桃夾綜合徵即左腎靜脈壓迫綜合徵,又稱胡桃夾現象,好發於青春期至40歲左右的男性,兒童發病分佈在4~7歲,多發年齡見於13~16歲。人體的血管像四通八達的道路一樣,是有一定走向的。左腎靜脈行走在腹主動脈和腸繫膜上動脈之間,這兩條動脈構成40~60度的夾角,左腎靜脈剛好透過此夾角。  從解剖上看,右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,行程短而直。而左腎靜脈則需穿過腹主動脈和腸繫膜上動脈之間的夾角,跨越腹主動脈前方始能注入下腔靜脈,因此左腎靜脈遠較右腎靜脈長。正常時,腸繫膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸繫膜、脂肪、淋巴結和腹膜等所充塞,使左腎靜脈不致受到壓擠。  當青春期發育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個夾角中的日子就不好過了,會受到擠壓,引起血流變化和相應的臨床症狀。胡桃夾現象的主要症狀是血尿和蛋白尿,其中無症狀肉眼血尿更易發現。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統發生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿,還會發生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現肋腹痛,並於立位或行走時加重。  另外男性還能發生精索靜脈曲張。此外有蛋白尿,不規則月經出血,高血壓等。此病的診斷標準為:一側腎出血;尿紅細胞形態為非腎小球性;尿中鈣排洩量正常;膀胱鏡檢查為左側輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴張等。超聲對胡桃夾綜合徵的診斷有著明顯的優勢,超聲檢查時可清晰顯示腹主動脈、腸繫膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴張近段的最大內徑,測值準確,同時可觀察並測量腸繫膜上動脈與腹主動脈夾角變化。  彩超血流速度提供更準確的血流動力學變化,有助於此病診斷。超聲檢查還能除外先天性畸形、外傷、腫瘤、結石、感染性疾病及血管異常等造成的血尿。

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