珍菊降壓片是一種傳統固定複方降壓藥，開發於上世紀六十年代中期，目前在基層和經濟欠發達地區的高血壓患者中應用較多，珍菊降壓片主要成分包括野菊花膏粉，珍珠層粉，鹽酸可樂定，氫氯噻嗪，蘆丁。其中野菊花膏粉和珍珠層粉屬於中藥成分，其具體的療效和安全性以及降壓機制等並沒有相關的循證醫學的研究證據，其藥物自身的不良反應以及與其他成分配伍後相互作用導致的不良反應也未明確，其他西藥降壓成分如可樂定，氫氯噻嗪以及蘆丁，除了利尿劑氫氯噻嗪之外，其他兩種如中樞降壓藥可樂定以及維生素類藥物蘆丁都不屬於主流的降壓藥物成分，因此，從其配方成分來看，珍菊降壓片並不能作為治療高血壓的首選的一線用藥，各個成分除了降壓作用的獲益之外，並不具有降壓作用之外的心血管保護作用，且降壓作用持續時間短，一天需要服用三次，也不具備長效平穩的降壓優勢，且不良反應相對較多，不能與目前主流降壓藥物如氨氯地平等鈣拮抗劑，普利類或者沙坦類藥物等相匹敵，但是由於其價格低廉，降壓作用確切，故在基層以及經濟欠發達地區仍然可以作為無明顯靶器官損害的輕中度高血壓患者降壓治療的一種選擇。

下面就分別闡述一下各個西藥成分的不良反應

可樂定

可樂定屬於中樞性降壓藥的第一代產品，作用於中樞神經系統的a腎上腺素能受體，興奮受體使交感神經衝動減少，心率減慢，血管舒張而降壓，因此，患有抑鬱症或者有自殺傾向者應慎用或者禁用，其他不良反應包括嗜睡，眩暈，口乾，便秘，體重增加，倦怠乏力等。對於老年人還需要注意體位性低血壓的發生，可樂定突然停藥或連續漏服數劑，可發生血壓反跳性增高，因此，停藥必需在1-2周內逐漸減量，對於患有冠心病，心梗，腦血管病，腎功能障礙，血栓閉塞性脈管炎的患者應慎用。

氫氯噻嗪

氫氯噻嗪屬於中效的利尿劑，在包括利尿劑，普利類，沙坦類，地平類以及美託洛爾等洛爾類五大類主流降壓藥物中，氫氯噻嗪佔有一席之地，適用於普遍存在鹽敏感性高血壓的老年群體，伴有慢性心衰等容易發生體液瀦留的高血壓人群，以及難治性高血壓，氫氯噻嗪的主要不良反應包括低血鉀，低血鈉，對血糖，血脂，尿酸等代謝因素有不良影響，對於患有糖尿病，血脂異常，痛風和高尿酸血癥，嚴重腎功能減退者應慎用。磺胺藥過敏的患者禁用。

蘆丁

蘆丁屬於維生素P屬的一種，主要的藥理作用是維持血管彈性，增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管脆性與通透性，並促進其細胞增生和防止血細胞凝集，也有抗炎與抗過敏作用，由上述作用機制來看，所涉及的降壓作用機制非常有限，主要針對的是毛細血管出血症，如視網膜出血，鼻出血，出血性紫癜等，而且蘆丁口服吸收很差，降壓療效並不確切。

綜上所述，珍菊降壓片所含有的可樂定以及氫氯噻嗪等均具有嚴重程度不等的不良反應，且不良反應與劑量密切相關，在使用此類藥物時應選用小劑量或者常規劑量 ，如血壓不達標時不建議追加劑量，可以聯合其他作用機制不同的降壓藥物品種，但需要注意避免不恰當的聯合用藥，如應避免與吲達帕胺(同為利尿劑)，複方利血平等聯合(利血平與可樂定均具有中樞抑制作用和減慢心率的作用)。

珍菊降壓片一種中西藥結合的複方製劑，成分有珍珠、野菊花、氫氯噻嗪、可樂定、蘆丁。

其中氫氯噻嗪在治療降壓中一般聯合其它降壓藥，如厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪。氫氯噻嗪長期服用主要注意其低鉀血癥，可以合用保鉀利尿藥螺內酯防治低鉀。久用可能發生高尿酸血癥高血糖，所以患有高尿酸血癥，糖尿病高血脂不能使用氫氯噻嗪也就不能用珍菊降壓片。

可樂定，不良反應多已經不做一線降壓，常見有口乾、頭暈、便秘、夜尿增多、瘙癢皮疹與脫髮。