這個問題雖然沒有寫在藥品副作用上，奧美拉唑說明書雖然也沒有寫這個不良反應，但我還是在臨床工作過程中遇到好多個類似的案例，大部分都是吃過以後短時間內消瘦的。

理論上這是不正常的。不管什麼人，只要不是刻意節食或者運動減肥的如果突然消瘦都是不對的。

目前原理還不清楚，我也只能先給出幾點建議：

1.先停用這個藥，換用其他保胃，其他保胃藥具體可以要求消化科醫生開，開之前跟醫生說一下吃這個藥最近有消瘦的情況。

2.進一步檢查一下血糖、甲狀腺激素、腹部彩超等排除其他器官問題。

3.如果自己本來就很瘦的話，近端時間適當多運動，增加食慾，適當多吃一點，如果本來就比較胖的話剛好就當做減肥，以後控制好體重。

4.吃好、睡好、休息好，不抽菸、喝酒、不吃油炸的，三餐規律、不熬夜、不吃夜宵，好好抱胃養好，有些胃不好的人本來食慾消化吸收也不好也會消瘦的，因為臨床上每天都有人吃這個，大部分人都不會瘦的。

5.保持好心情，減輕工作生活壓力，避免過度緊張焦慮，這一點也非常重要！工作壓力大，精神緊張經常食慾減退，食不下咽，明顯也會影響胃口。

6.我們人是有很強的適應能力，你從小到大吃什麼，你的胃就會進化成適應你適合消化什麼的能力。吃什麼具體以自己經常吃的並且吃的不難受為主。

7.千萬不要太緊張，即使真的是這個藥引起的，停用這個藥後基本也就不會有事了。

最後希望大家的胃都能被這個世界溫柔以待！

我吃奧美拉錯這藥3個月瘦了20斤，10個月過去了，現在咽喉下面還是有異物感咽不下去，總覺的食道癌要發生了。@消化內科葉醫生

奧美拉唑為質子泵抑制劑，我們通常簡稱其為PPI類藥物，作用於胃酸分泌的終末環節，具有強效抑制胃酸分泌的作用。長期使用PPI類藥物，也會導致營養吸收障礙。主要表現在以下五點。

三、低鎂血癥

美國食品藥品管理局2011年釋出藥物安全通告，接受PPI治療超過1年的患者可能引起低鎂血癥，單純進行補鎂無法有效改善血清鎂水平，必須停止使用PPI。

四、維生素B12缺乏

研究發現，長期使用PPI的患者由於上段小腸對胃酸的吸收減少導致菌群過度增殖，對維生素B12的消耗增加，同時胃內pH值升高影響維生素B12從食物蛋白中析出及維生素B12與內因子的結合，最終使維生素B12在末端迴腸吸收減少。因而長期治療可能具有維生素缺乏的潛在危險。

五、鐵元素缺乏

一般認為，長期服用PPI使胃酸分泌不足甚至缺乏，導致鐵元素吸收障礙。

綜上所述，PPI類藥物奧美拉唑等長期服用，會導致各種營養元素及脂肪的吸收障礙，體重因此下降。這是不可避免的藥物副作用，可能存在個體差異。對於愛美的女性朋友來說，服用奧美拉唑可能會有意外的“收穫”，但這並不作為減肥藥品來推薦，請大家慎重使用。

參考文獻：馬丁代爾藥物大典 原著第37版質子泵抑制劑的應用風險分析(中國全科醫學 2015年7月第8卷第20期)關注“臨藥健康”，獲取更多健康資訊！

奧美拉唑屬於質子泵抑制劑（PPI）的一種，在臨床上較為常用於胃潰瘍，十二指腸潰瘍，反流性食管炎，卓艾綜合徵，根除幽門螺桿菌等治療。

由於奧美拉唑對於胃酸有著強大的抑制作用，所以在反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的治療中有著積極且有效的作用，也有些患者服用奧美拉唑來緩解反酸、燒心等症狀。

奧美拉唑服用後會導致體重減輕，雖然未在奧美拉唑說明書中的不良反應和副作用中提及，但是有些患者確實是在服用一段時間後，感覺體重減輕。

小克認為奧美拉唑導致體重減輕，多是由於有些患者長期、連續的服用奧美拉唑導致，因為長期的連續的服用奧美拉唑是會抑制胃酸的分泌，而胃酸的主要作用就是可以分解和消化食物，當食物被胃酸、胃蛋白酶等物質消解後，腸道就可以有效的吸收這些食物中的能量和營養物質，而長期服用奧美拉唑就會導致胃酸的分泌量減少，從而對於食物的消解並不像以往那麼有效，也會導致腸道對於一些營養物質的吸收障礙，從而導致患者的體重減輕和消化不良的症狀發生。

總之，小克的建議是，在服藥時應該首先明確疾病的病因和疾病的種類，不要盲目的對症治療，而忽視了對於病因的治療。也不要自行長期的服用奧美拉唑，只有明確了疾病的病因，才可以有效的除根，對於疾病，也能做到一個有效的治療。

困惑了一年的事，終於明白了。17年12月診出胃潰瘍還有幽門螺旋桿菌，吃了三個月的胃藥。三個月後就覺得自己瘦了，原來103-105，三個月後99-101，一直以為是用藥期間控制飲食瘦的。停藥一兩個月後，我又開始正常飲食，但是都沒有胖起來，到現在快一年了，自己都覺得奇怪，今天看這帖子終於明白了，原來是吃這個藥的副作用。

我是省三級醫院資深藥師，對奧美拉唑這個藥有深入的研究，現在讓我來回答這個問題！

首先奧美拉唑作為質子泵抑制劑，能特異性地作用於胃粘膜壁細胞，降低壁細胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。臨床用於十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合徵(胃泌素瘤)。如果難治的話，一般要用到奧美拉唑4-8周，才能好轉。近年來奧美拉唑還用於小兒上消化道出血。

對於吃了奧美拉唑後，瘦了很多，正常嗎這個問題？下面是我的看法：

有句話說得好是藥三分毒，奧美拉唑有它功不可沒的地方，也有它另外一面副作用，在奧美拉唑發揮它療效的同時，也就是很抑制病人胃酸的分泌，它有效的治療了十二指潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍；但是也會凸顯它不足的一面，它雖然能夠很強效的抑制基礎性胃酸，但是如果長期的應用這種強效抑酸藥，就會嚴重影響體內胃酸的正常分泌，而體內沒有足夠多的胃酸分泌食物的話，就會進一步影響人體對營養物質的吸收，一旦人體營養沒有得到吸收，人體就會消瘦，所以吃了奧美拉唑後，收了很多，這是正常的。

還有就是根據藥品說明書，沒有哪一條是因為吃奧美拉唑後，人體出現消瘦的情況的。其實人體得了胃病，身體胃的分泌和吸收出現很大問題的，幾乎上是影響了營養物質的吸收。

如果實在是吃了這個藥後，嚴重消瘦的話，我建議去找醫生，是不是得聯合用藥，最好做到及時發現，對症用藥，或者更換一下其它的質子泵抑制劑。

奧美拉唑是質子泵抑制劑的代表性藥物，也是第一代質子泵抑制劑藥物，目前在抑制胃酸過度分泌方面，各種“拉唑”類藥物已經成為了主流的用藥，但是藥三分毒，不同的人服藥，也會出現這樣那樣的問題，有小部分朋友就會出現服用拉唑類藥物體重異常減輕的情況，這種情況是否正常，為什麼會出現這樣的情況？今天就來為大傢俱體的分析一下可能原因。

來看這位朋友的情況，服用拉唑類藥物2個月，體重瘦了7斤，如果不存在刻意減肥或其他疾病影響導致的體重減輕情況的話，這當然是不正常的，而在實際臨床上，還有服用拉唑類藥物一個月暴瘦十幾斤的情況，雖然拉唑類說明書中副作用風險沒有這一項，但要說與服用藥物無關，卻也很難說得過去。

那麼服用拉唑類藥物為什麼會導致少數人發生體重異常減輕的情況出現呢？到目前為止，經過多方面的文獻查詢，還沒有太多的資料對這種現象做出明確權威的解釋，但透過彙總多方面的資料，李藥師自己總結了可能的原因，大家來看看是不是有點道理。

之所以有人服用拉唑類藥物會產生“暴瘦”的問題，是因為這類藥物對我們的腸道菌群有一定的影響作用。

有人說，服用拉唑類藥物會導致個別患者出現體重異常減輕，是因為拉唑類藥物抑制胃酸分泌，使得胃部對食物的消化吸收變差，從而導致的體重下降，這麼說有點道理，但還不夠科學，畢竟胃部不是人體的主要營養吸收器官，我們的胃部主要是分解和消化食物，而真正的營養吸收在我們的腸道。

大家都知道，拉唑類藥物屬於質子泵抑制劑類的抑酸藥，透過抑制胃酸分泌的最後步驟，從而達到減少胃酸分泌的作用，而我們的胃酸，除了具有消解食物的功能以外，其高強度的酸性，還具有殺滅致病菌，阻止外源性有害菌進入腸道的作用，當我們服用奧美拉唑等質子泵抑制劑時，胃酸分泌減少，胃部的酸鹼度環境會發生改變，甚至會由原來的pH值1~2的強酸性環境，最高可達到pH接近7的中性環境，胃部環境酸鹼度的改變，也導致了對於致病菌抑制殺滅作用的減弱，有害菌進入腸道，就會影響腸道的內環境，導致腸道菌群的異常改變，而腸道菌群的改變，就會影響腸道的營養吸收功能，正是因為有部分朋友，在服用奧美拉唑等質子泵抑制劑類藥物時，身體比較敏感的出現了腸道菌群紊亂的情況，才導致腸道營養吸收受到影響，最終導致了體重的暴瘦。

有臨床研究資料顯示，服用拉唑類藥物後，腸道的益生菌如乳酸桿菌、雙歧桿菌等數量都有所減低，治療時間越長，這些益生菌的數量越低，而其他菌群，如大腸桿菌、腸球菌等的數量變化不大。而美國FDA也曾經對拉唑類藥物發出不良反應警示，服用這類藥物，可能會導致艱難梭狀芽胞桿菌相關性腹瀉的產生，特別是老年患者和同時服用廣譜抗生素的患者，這種情況更為多見。

因此，對於服用奧美拉唑或其他拉唑類藥物出現身體暴瘦情況的朋友，給大家以下幾個小建議，供參考——

1. 如果體重減輕太迅速，比如一個月就減低10幾斤的情況，不過不是確實需要服用，不妨先停藥，如果確實需要服用抑酸藥，可以請醫生選擇其他的胃酸抑制藥來替代拉唑類藥物。

2. 對於服用拉唑類藥物出現體重減輕並出現腹瀉問題的情況，可以考慮降低服藥劑量，往往會有改善作用；

3. 服用拉唑類藥物時，也要注意飲食上的調理，規律飲食，多喝水，多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，為腸道有益菌群的提供有益的微生態環境，儘量減少服藥帶來的腸道菌群影響。

4. 在某些情況下，也可以在醫生指導下，在服用拉唑類藥物的同時，合理的補充益生菌，增強對於腸道菌群的補充和調節。

奧美拉唑是常見的抗胃酸藥，是用於治療消化道潰瘍的重要藥物之一，透過口服奧美拉唑可抑制胃酸分泌，從而促使疾病痊癒。

胃痛是一個常見的症狀，許多胃病藥都有止痛作用，但注意需要在明確診斷的前提下應用，如果經過一個階段的治療，無效果，更應進一步檢查病因，以免延誤治療。奧美拉唑常用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃酸分泌過多、根治幽門螺桿菌等，按照權威指南，並沒有哪個疾病要求連續服用奧美拉唑兩個月。

題主並沒有講清楚為什麼要服用奧美拉唑，連續服用兩個月的藥物，已相當漫長，近期體重下降，可以是胃酸分泌的減少造成消化吸收功能減低，也有可能是誘發胃癌的發生（近期體重急速下降，是胃癌的求救訊號），胃息肉，萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃癌等常可以引起腹痛，短期服用美拉唑等抑酸藥止痛效果可立竿見影，胃不舒服就買點胃藥吃，這是很多人習以為常的做法，如果不是遵醫囑服藥，建議及時到醫院就診，以免延誤治療。

目前體重減輕明顯，屬於不正常現象，如果因病情需要，不能停用奧美拉唑，建議飲食上加以治療。胃主消化，腸管吸收，胃腸道是飲食進入人體的必經之路，胃腸道的疾病需要飲食調理，而胃腸道疾病對飲食的吸收產生影響，所以胃腸病的飲食治療，有了他的獨特之處。

飲食治療中，一是要給予足夠的營養物質，二是要避免食物對胃黏膜的刺激和誘發胃酸的分泌。原則是少量多餐。少量是每次進食的量不宜過多，以免加重胃的負擔，每餐吃到五分飽即可。多餐是為了彌補少量，對營養供求的不足，也是為了不斷有食物進入胃內，可以中和或稀釋胃酸，減少胃酸，對潰瘍部分的刺激，有助於胃炎、胃潰瘍等的癒合。

李醫生是三級甲等醫院的消化內科醫生，擅長於消化系統疾病的治療，問題中提到兩個月瘦了7斤多，這是不正常的現象。

奧美拉唑是老百姓都知道的胃藥，藥物效果好，價錢便宜，作為消化科的醫生，奧美拉唑也是最常用的藥物之一。奧美拉唑是質子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，保護胃黏膜，對於有慢性胃炎、潰瘍病、胃食管反流等消化道疾病有一定的治療效果。

連續吃了兩個月的奧美拉唑，首先這個用法是不常見的，李醫生不知道是誰給您的建議連續吃兩個月的奧美拉唑。

奧美拉唑作為一種抑制胃酸分泌的藥物，如果長期服用，胃酸分泌減少，有可能會導致消化功能下降，會讓人在兩個月的時間內體重稍微下降，奧美拉唑不具備抑制葡萄糖、脂肪或氨基酸的吸收，所以它不會讓人在短期內消瘦明顯。所以說，如果連續吃了兩個月的奧美拉唑，出現體重下降7斤多，那就是一種病理的狀態，需要積極地查詢病因了。

胃癌最常見的症狀可出現短時間內體重明顯下降，消瘦明顯。長期服用奧美拉唑說明，你一定是得了胃病的一種，所以遇到這種情況要警惕胃癌的發生，無論是胃炎或胃潰瘍，都有可能是導致胃癌的病因之一。胃炎或胃潰瘍可以在多種致癌因素的作用下發生癌變，特別是幽門螺桿菌，它是引起胃癌的高危因素之一。

長期胃病的病人，遇到這種體重明顯下降的時候，應該積極的到醫院就診，可能需要完善胃鏡檢查，排除胃癌的發生。必要的時候還要做幽門螺桿菌呼氣試驗。

奧美拉唑這味藥主要是治療腸胃病的，特別是在治療胃潰瘍上面效果很好，你吃了奧美拉唑這種藥之後竟然瘦了很多，你是不是以為是奧美拉唑副作用造成的呢？

應該是你原本就有胃腸道疾病，導致你對食物的吸收和利用度不好，才導致你漸漸消瘦的，這個跟奧美拉唑應該沒有什麼關係。